三甲医院医疗档案的信息化建设初探

1 医疗档案信息化管理现状1．1 医疗档案信息化的概念和发展：医疗档案,狭义上仅指患者就医过程中形成的所有医疗文字、图表、音像等信息文件,并经医疗人员加工、整理、整合所形成的具有参考价值的档案。广义上还包括医院人事档案、医疗开发研究档案、医疗设备档案等。随着科技发展和办公自动化,对医疗档案资源进行有效整合以达到最佳利用效果具有重要意义。医疗档案信息化的发展分为三个阶段。第一阶段,医疗档案形式由传统形式向电子文件形式进行转变,依托计算机的电子病历清晰易懂,易于保存特点实现病历电子化。第二阶段,医疗电子文件标准逐步走向统一,对已经实现电子化的档案进行底层数据格式的统一。第三阶段,医院各部门之间由封闭走向联合,加强资源信息共享,促进数据交流,努力打破医疗档案信息孤岛［1］。     

医疗机构如何加强医疗档案管理

医疗档案是开展医疗事故鉴定的重要司法文书。通过对医疗档案作为巨疗事故鉴定举证文件重要性的分析，建议各医疗机构从维护医院、医护人员自身合法权益和患者利益的角度出发，加强对医疗档案形成、保存、利用各环节的管理，确保档案资料的规范、连续、完整。     

浅淡医院档案信息管理

医院档案是国家和医院的宝贵财富，档案管理是医院工作的一个重要组成部分，它不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。为了尽快适应医院现代化管理之需要，人们必须重新并参与到医院档案的建设管理、开发和利用中来，使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。     

以顾客为对象构建医院顾客档案数据库

医院管理信息系统(HIS)对医院工作效率、医疗质量、管理水平的促进作用已得到我国医院的普遍认同，在我国已有越来越多的医院建立了医院管理信息系统。HIS是在底层数据库基础上实现各模块的功能。底层数据库的核心是医疗档案数据库，记载了医院顾客的住院／门诊编号、姓名、性别、出生日、地址、联系方式等基本信息，以及就医过程中的相关信息。因此，医疗档案数据库不但是HIS的运行核心平台，同时也是HIS重要的极具价值的数据。     

浅谈医疗设备档案的管理

为了提高医疗质量，推进医学发展，近年来，各大医院购置大批高效率、高精密度、价格昂贵的医疗设备。医疗设备管理的优劣，直接关系到医院社会效益、经济效益的实现，而做好医疗设备档案的管理工作，是医疗设备管理的重要环节，是实现医疗设备价值，获得最大效益的重要条件，所以现代化的医院，必须高度重视医疗设备档案的管理工作。     

以搭建供应商平台来提高我院医疗设备档案信息化管理的探究

目的本文通过分析医院医疗设备档案的现状、电子化需求程度、信息化管理的实际应用情况,搭建了我院供应商平台档案查询系统,解决了医院医疗设备档案管理的纸质交接、保管和查询等普遍性困难。方法依据医疗设备档案的定义、来源、内容、数据统计、综合应用等等设定目标管理方案,进行数字化档案收集、安全保管、三种形式实时开放应用等。结果提高了档案管理证据资料的完整性、时效性、准确性等,提升了设备档案的归档率,提升了医院临床科室的利用率,保障了医疗设备的安全性。结论我院医疗设备档案信息一体化已经成为医院设备监管、临床科室使用、审计审查、设备维修等重要的基础数据支撑,是医疗设备在医院正常运转的重要保障,具有重要的参考价值。     

医疗信息档案的开发和利用

随着人类的进步，社会的发展，人们的健康观、卫生观及生命观正发生深刻的变化。经济、文化科学事业的前进，也不可避免地改变了人们的就医行为，同时又要求医疗卫生部门提供高质量的服务，不断满足人们日益增长的医疗卫生需求。在医院的日常医疗、教学、科研过程中，将产生许多有参考利用价值的科技信息档案。我们应如何更好地收集、整理、开发、利用这些     

医院大型医疗设备跟踪管理

现代化医院大型医疗设备的跟踪管理是指大型医院医疗设备在投入使用整个期间内所进行的一切管理工作,其包括建立完整的设备档案,加强设备的专管专用,保持设备的完好状态,日常更需注重设备使用过程的信息收集与管理,更好地为医院的医疗、科研、教学服务。     

大型医疗设备的档案管理

本文结合该院设备档案建设，介绍了大型医疗设备档案的归档范围、内容、形成、分类和利用，提出了建立大型医疗设备档案的重要性。     

浅谈医疗设备档案管理工作

本文主要阐述医院医疗设备的资料采集与采购论证，医疗设备档案的资料整理和电脑管理。说明了医疗设备档案管理工作是医院管理工作不可缺少的组成部分，只有充分利用信息，科学管理，才能提高医疗设备的使用效率和经济效益。     

提高医院档案管理为医院管理服务

回顾我院从开展的“以病人为中心”的医疗改革至今，我们档案部门随着医院改革的不断深入和发展，努力服务于医院的医疗、教学、科研及行政管理工作，提供高层次、智能型的档案信息，几年来敢得了很好的成效。[第一段]     

医疗档案信息在医院管理中的价值

本文从医疗档案形成过程及内容的特性入手,论述了加强医疗档案的开发利用,充分发挥病案信息的价值,推进了医院现代化管理,有利于医疗质量和技术水平的提高,有利于教学和科研技术的推广应用,同时服务于社会的各个领域.     

医院的档案信息资源开发利用刍议

信息时代的医院管理必须立足于现有的信息资源，加强信息资源的管理，拓展信息资源的利用渠道，充分开发利用信息资源。文中笔者从档案信息的特点、档案信息资源的开发、档案信息的开发与利用工作的关系加以刍议，得出医院档案信息资源的开发利用，要根据医院的专业特点，把档案所包含的信息内容更好地为利用者所吸收和利用，为医疗、教学、科研服务。     

区域性临床医疗与健康档案信息交互共享平台的建立和应用

上海市长宁区通过“区域性医疗卫生数据中心-医疗信息管理与交互平台”的建立,实现了区域医疗机构间异构的临床诊疗和电子健康档案信息的交互共享;在全区所有医疗机构与社区卫生服务中心及站点的医生工作站上可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息及健康档案信息。同时,在平台上实现了实时反映当前区域医疗机构的门急诊及住院等基本医疗业务信息和区域居民电子健康档案等基本公共卫生业务信息,从一定程度上加强了医院管理,提升了医疗质量。提高了医疗资源的利用和效率,促进了医疗费用的降低。     

武警部队医院医疗设备信息化管理探讨

随着我国信息化进程的深入,武警部队医院信息管理系统正逐步完善.当前大部分医院已普遍使用"军字一号"管理软件和"HIS"系统,现代化信息技术已逐渐应用于医疗设备的论证采购、信息档案、人员培训、质量管理和医学计量等多项工作之中,并逐步建立了独立的医疗设备管理辅助系统,大大提高了医疗设备科学管理水平.     

浅谈建立医德医风档案对医院管理的重要性

随着市场经济机制在医疗领域的引入，医德医风出现的各种问题已成为全社会议论的热点，如何强化医德医风建设已经列入各级医疗单位领导议事日程上。医院通过建立医德医风档案，加强了医德医风的建设，使医院经济、医德医风、医疗质量、服务态度均取得了协调发展，对医院的管理起到了重要作用。笔者从如下几方面谈谈医德医风档案对医院管理的重要性。     

基于JCI标准的医疗设备档案管理实践

针对设备档案管理制度不完善、资料不全、人员素质不高的现状,某院按照国际医院管理（Joint Commission International,JCI）评审标准,加强制度建设,建立和完善了医院设备档案管理制度、设备预防性维护制度等一系列制度,实行医院、科室、操作人员的三级管理,加强环节管理,明确设备档案的收集归档范围,注重收集设备风险评估和预防性维护的原始记录,重视医疗设备安全管理和档案人员素质培训,完善设备管理软件的功能,使得医疗设备档案管理更加规范化和科学化。利用医疗设备档案,编写设备经济效益分析等报告,可为购置医疗设备前期论证、规划医院医疗设备升级换代等工作提供有力的基础数据,减少重复和盲目购置,为医院科学配置医疗设备资源决策提供服务,满足医院持续发展的需要。     

医疗设备档案管理的现状和对策

医疗设备档案是医疗设备使用、维护、保养的重要依据，设备档案的完整程度和管理好坏，直接关系到医疗设备能否正常运行，关系到患的健康以及生命。因此，搞好设备档案的管理工作至关重要。设备档案的管理状态，直接反映了医院整体的管理水平。设备档案管理工作也是医院管理的一个基础性环节，切不可掉以轻心。     

病案信息与医疗管理

病案中包含着非常丰富的各类信息,长期以来病案中的各类信息在医疗、教学、科研、医院统计、医院管理、科研学术论文撰写等方面被广泛的利用,并在各个方面都做出了很大的贡献。病案信息不仅能够为医院的管理决策者提供及时、准确、详尽和可量化的参考数据,而且也是评价和衡量医疗质量,反应医疗水平和管理水平的综合依据。此外,病案还是具有法律效力的医疗文件。     

医院信息系统的发展方向--2008年美国医院信息技术大会情况介绍

随着信息技术的发展和以患者为中心的服务理念的树立，电子健康档案和区域医疗信息机构日益成为医院信息系统发展的方向。目前我国的区域医疗信息机构构建还属于起步阶段。本文将对电子健康档案和区域医疗信息机构的基本概念、建设目标、相关主题等内容进行介绍，并对以大中型医院为主体我国医疗机构在搭建区域医疗信息合作平台工作中所应进行的准备工作提出建议。