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1.
恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)联合苦参素(oxymatrine)治疗乙肝肝硬化的疗效。方法将61例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组31例,治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,同时予苦参素胶囊0.2g,每天3次口服;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,疗程均为24个月。治疗结束后进行肝功能指标、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和血清肝纤维化指标检测。结果治疗组与对照组比较,肝功能受损减轻,HBV-DNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率增高,肝纤维化指标下降,其差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦片联合苦参素胶囊治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV效应,能改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标。  相似文献   

2.
目的:观察鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将48例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组予鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组予恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前、治疗24、48周后的肝功能(ALT、AST、TBil)、血清HBV-DNA及治疗48周后HBeAg的变化。结果:治疗24、48周后两组肝功能、病毒学指标比较,治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗48周后治疗组HBeAg阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于常规治疗,可促进异常的肝功能复常。  相似文献   

3.
目的探讨恩替卡韦联合中药康艾注射液对中晚期肝癌患者抗病毒疗效及对患者肝功能的影响。方法选取116例中晚期肝癌患者,随机分为对照组及观察组各58例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液治疗,2组均治疗1年。统计2组临床疗效,检测并比较治疗前后2组患者肝功能指标变化、血清病毒学指标及AFP水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后2组患者血清ALT、AST、TBil、HBeAg、HBV DNA及AFP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率均较对照组显著升高(P均<0.05);除血液毒性外,观察组其余各不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液可显著改善中晚期肝癌患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。  相似文献   

4.
目的探讨康艾注射液联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效及其对肝功能的影响。方法选取144例失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组及治疗组,各72例。对照组给予恩替卡韦,治疗组联合康艾注射液。检测并比较2组肝功能、血清病毒学指标及AFP水平,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后2组血清ALT、AST、TBIL水平,Child-Pugh评分以及血清病毒学指标HBe Ag、HBV DNA及AFP均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ALT复常率、HBe Ag转阴率均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),2组间HBV DNA转阴率、HBe Ag血清转换率差异无统计学意义(P>0.05)。2组死亡率及死亡原因比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论康艾注射液联合恩替卡韦可显著改善失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。  相似文献   

5.
 目的 比较拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合或恩替卡韦(ETV)单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者1年的疗效。方法 60例失代偿期乙肝肝硬化接受初始拉米夫定与阿德福韦酯联合抗病毒治疗,40例接受恩替卡韦单药抗病毒治疗,每1~3月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清乙型肝炎病毒 DNA、凝血酶原时间(PT)、肝脏的超声波或CT检查,在12个月比较疗效。结果 45例拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组12个月血清HBV DNA阴转率为51.1%,而30例恩替卡韦单药治疗组HBV DNA阴转率为60.0%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗12个月HBeAg血清转换率达30.4%,恩替卡韦单药组HBeAg血清转换率26.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗12个月两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率相似。拉米夫定和阿德福韦酯初始联合组在治疗12个月时有2例 (4.4%)发生病毒学突破,但均未检测到病毒学变异,恩替卡韦单药组在12个月时有1例(3.3%)发生病毒学突破。两种治疗手段均能明显改善肝功能,CTP评分和MELD评分有明显下降。随访12月,拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗组累计死亡或肝移植率为9.4%,恩替卡韦单药组累计死亡或肝移植发生率为8.7%。两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例。结论 拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV复制,改善肝功能各项指标,降低病死率,值得临床应用。  相似文献   

6.
目的探讨恩替卡韦胶囊联合自拟中药方治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将106例CHB患者随机分为对照组及观察组各53例,对照组给予恩替卡韦胶囊口服,观察组在对照组的基础上联合自拟中药方治疗,2组均治疗1年。检测2组治疗前后血清病毒学指标水平并统计其转阴情况,比较2组患者肝功能,统计治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)水平呈逐渐降低趋势(P均<0.05),而2组乙肝病毒表面抗原(HBsAg)水平无显著变化(P均>0.05),且观察组血清HBV DNA及HBeAg含量均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清ALT、AST水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率较对照组降低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦结合中药可显著改善CHB患者血清病毒学指标及肝功能,提高血清病毒学转换率,且安全性好。  相似文献   

7.
目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:治疗组(替比夫定联合阿德福韦酯)58例,给予替比夫定每日600毫克联合阿德福韦酯每日10毫克治疗,疗程96周;对照组(单用恩替卡韦)53例,给予恩替卡韦每日0.5毫克治疗,疗程48周。结果:治疗组与对照组治疗96周时的转氨酶复常率分别为94.8%及92.5%;96周时HBVDNA阴转率分别为93.1%及94.3%;96周时HBeAg血清学转换率分别为50.0%及17.0%。治疗96周时对病毒学完全应答的部分患者进行停药并随访6个月,治疗组病毒学突破率为13.2%;对照组病毒学突破率为42.5%。结论:对于HBeAg阳性乙型病毒性肝炎患者,替比夫定联合阿德福韦酯的HBeAg血清学转换率高于单用恩替卡韦,而停药后复发率低于恩替卡韦。  相似文献   

8.
目的比较恩替卡韦(entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性。方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。  相似文献   

9.
目的探讨自拟中药方联合恩替卡韦治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法搜集孝感中心医院120例慢性乙型肝炎患者,用信封法随机分为治疗组和对照组各60例,两组病例均符合抗病毒治疗指征,治疗组给予口服恩替卡韦和自拟中药方治疗,对照组仅予恩替卡韦治疗,疗程均为24周。观察两组患者治疗前后症状,检测两组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标,进行比较。结果两组患者治疗后肝功能、血清病毒学指标均较治疗前有所改善,治疗组在乙肝病毒基因转阴及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、谷酰转肽酶方面优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率66.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论利用恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎有效。自拟中药方联合恩替卡韦能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标,在血清病毒学转换及综合疗效方面优于单独使用抗病毒治疗。在抗病毒治疗同时联合使用中药是不错的选择,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的观察恩替卡韦(ETV)单药与拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将129例慢性乙型肝炎患者随机分为单药组64例与联合组65例。单药组以ETV 0.5 mg/d,治疗96周;联合组以ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d治疗96周。观察2组治疗前后血清HBV DNA<300拷贝/m L的比率、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果治疗各时间点2组组间HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg/抗-HBe转换率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组上述指标治疗48周、96周与12周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单药组HBV DNA阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组HBV DNA基线水平≥107拷贝/m L患者治疗96周HBV DNA转阴率高于单药组(P<0.05)。联合组耐药率为0,单药组为1.6%(1/64),未检测到ETV相关耐药基因变异位点,治疗过程中2组均未观察到明显不良反应。结论恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗均具有早期快速强效持久的抑制乙型肝炎病毒作用,延长疗程可提高病毒学应答率。但联合治疗并不能降低耐药发生率,延长疗程2组耐药率无差异。  相似文献   

11.
目的观察恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:对照组32例采用常规保肝对症治疗,治疗组36例在常规治疗基础上给予口服ETV 0.5 mg/d,2组疗程均为52周。以治疗12,24,52周的病毒学、血清学、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标、Child-Pugh积分作为观察指标。结果治疗组HBV DNA拷贝数下降值、阴转率显著高于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。在24和52周治疗组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较有显著性差异(p均<0.01)。治疗组在24周时肝功能、PTA好转及Child-Pugh积分下降,2组比较有显著性差异(P均<0.05);在52周时肝纤维化指标均显著改善,且2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 ETV能快速、有效抑制HBV病毒复制,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能、PTA、肝纤维化指标及Child-Pugh积分等。  相似文献   

12.
目的:观察复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法,130例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者随机分为观察组和对照组,观察组65例,口服复方黄根颗粒及恩替卡韦分散片治疗,对照组65例,单用恩替卡韦口服治疗。观察两组患者24,48周肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)及白蛋白(Alb)],凝血功能[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)],血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,乙肝病毒e抗原(HBeAg)定量,肝脏僵硬程度(Stiffness),肝脏影像(门静脉宽度、脾脏厚度),肝组织病理检测慢性肝炎Knodell HAI分级,Ishak纤维化评分的变化。结果:在48周后,两组患者各项指标较本组治疗前均有不同程度地改善(P0.05,P0.01);且观察组患者肝功能、凝血指标,肝脏僵硬程度,门静脉内径,Knodell HAI分级的门脉炎症,界面活动度,肝小叶活动度,Ishak纤维化评分,血清HBV DNA转阴率优于对照组(P0.05);对照组慢性肝炎Knodell HAI分级中肝小叶活动度在治疗前后改善差异无统计学意义。结论:复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用恩替卡韦分散片治疗效果明显,有助于提高HBV DNA快速应答率,并对改善肝功能、控制肝纤维化发展以及防治相关并发症有较好的作用。  相似文献   

13.
目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。  相似文献   

14.
目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。  相似文献   

15.
目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。  相似文献   

16.
目的通过对比核苷(酸)类似物治疗初治慢性乙型肝炎患者,观察临床疗效,探讨乙肝优化治疗方案和安全性,减少耐药率发生,控制病情发展。方法筛选100例核苷(酸)类似物治疗初治慢性乙型肝炎患者病例,在患者知情同意情况下随机分组,A组50例每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg,B组50例每天口服恩替卡韦0.5 mg,进行抗病毒治疗96周,定期检查监测指标,比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果通过抗病毒治疗96周后,HBV DNA转阴率(<300 copies/mL)、HBeAg转阴和血清转换指标A组分别为88%,85%和46%,B组分别为88%,84%和17%,2组肝功能皆明显改善。2组对比除HBeAg血清转换率有显著性差异(P<0.05),余无明显差异性(P均>0.05)。治疗96周后,B组发生病毒变异3例(6%),A组无一例发生病毒变异,2组病毒变异率比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良事件发生率及安全性相当。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗初治慢性乙肝的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,在减少病毒学耐药发生率和HBeAg血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。  相似文献   

17.
目的:观察恩替卡韦联合臭氧治疗乙型肝炎患者其HBVDNA病毒48周的疗效和安全性.方法:62例患者随机分为恩替卡韦联合臭氧治疗组和拉米夫定组各31例,疗程48周,观察治疗前、后乙肝六项、HBVDNA定量及生化指标.结果:治疗24、48周时,ETV联合臭氧治疗组HBVDNA下降幅度、HBeAg阴转率均分别高于拉米夫定组,48周内两组无耐药发生.结论:恩替卡韦(ETV)联合臭氧治疗组治疗乙型肝炎病毒强效、快速抑制HBVDNA复制,耐药率低,耐受性好,值得临床推广应用.  相似文献   

18.
目的 观察复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,治疗组30例予复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗,对照组30例单用恩替卡韦治疗,疗程结束时(12周)观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg血清转换率、乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化.结果 在HBeAg阴转率方面2组比较无显著性意义(P>0.05),治疗组在促进HBV-DNA转阴方面及ALT复常率优于对照组(P<0.05).结论 复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用,可显著抑制HBV-DNA的复制,提高ALT复常率,短期疗效优于单用恩替卡韦.  相似文献   

19.
目的:观察芪参软肝胶囊联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬变的临床疗效.方法:将132例活动性乙型肝炎肝硬变患者随机分为两组,对照组66例予以口服恩替卡韦进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合芪参软肝胶囊进行治疗.两组患者均采用保肝护肝等常规对症治疗,治疗48周并随访24周.结果:两组患者肝功能指标改善和HBV-DNA转阴;治疗组患者的HBeAg/HBeAb血清转换率及肝纤维化指标下降幅度均明显优于对照组(P<0.01).结论:芪参软肝胶囊联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬变能持续抑制病毒复制,显著提高抗肝纤维化治疗效果,促进肝功能恢复,故取效满意.  相似文献   

20.
目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

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