自动血液分析仪和相差显微镜对血尿进行鉴别诊断的意义

我们应用库尔特JT-IR型自动血液分析仪，测定87例血尿病人尿中红细胞的平均体积(MCV)和分布宽度(KDW)及体积分布直方图，同时使用相差显微镜观察红细胞形态．以比较两鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的价值。现报告如下。     

位相显微镜对血尿的鉴别诊断价值

目的:探讨相差显微镜对肾性和非肾性血尿的鉴别诊断价值。方法用相差显微镜对85例血尿患者新鲜中段尿中红细胞进行形态学检查,根据尿中红细胞形态变化对血尿进行分类。结果变形细胞血尿或以其为主的混合性血尿(变形红细胞(RBC)>70%)常属肾小球源性,与临床诊断及肾活检符合率达93.7%;均一红细胞血尿或以其为主的混合性血尿(均一性红细胞>70%)常属非肾小球源性,与临床诊断及肾活检符合率达91.3%。结论用相差显微镜观察红细胞的形态变化可以将血尿分为肾性和非肾性,与临床和病理学检查有较高的符合率,对血尿的诊断和治疗具有一定价值。     

相差显微镜下尿红细胞形态检查鉴别血尿来源

目的：探讨应用相差显微镜鉴别血尿来源的价值。方法：采用NOLympus CKX 41相差显微镜对63例肾性及非肾性血尿标本进行检测，对照肾小球性血尿诊断标准，分别计算诊断准确性，敏感性和特异性。结果：尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感性为84．8％，特异性为93.3％，准确性为88．9％。结论：相差显微镜检查尿红细胞形态对血尿来源的诊断具有一定价值。     

尿中棘形红细胞对肾性血尿的诊断意义

目的：分析尿中棘形红细胞对肾小球性血尿的诊断意义。方法：应用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,鉴别肾小球血尿与非肾小球血尿。结果：在181例肾小球血尿患者中,尿中找到棘形红细胞173例,占95．6％,305例非肾小球患者尿中棘形红细胞阳性率仅2．3％。结论：尿中棘形红细胞对肾小球性血尿的诊断具有特殊的临床价值。     

血尿来源的鉴别诊断

１显微镜法１ １相差显微镜 :１９８４年李幼姬等［１］首次报道了用位相显微镜分析尿红细胞形态对血尿进行定位诊断。尿红细胞形态常见的有 :锯齿形 (皱缩形)、环形 (面包圈样 )、口形、影形、裂形、铃形、棘形 (其形态似乎是在环形红细胞基础上同时伴有胞质囊泡状突起 ,有人描述为葫芦状突起 ,酵母菌样发芽状突起 ,米老鼠耳朵样)。Ｋｏｈｌｅｒ等［２］发现棘形红细胞具有特殊形态 ,因此易于观察识别 ,其数量大于５% ,筛检肾小球肾炎敏感性为５２ % ,而特异性为９８%。在肾单位环境中 ,只有发生溶血时才出现此种棘形红细胞 ,而在健康人或…     

蛋白尿、血尿的诊断与鉴别诊断

蛋白尿及血尿是肾小球疾患最常见的症状。本文简要介绍蛋白尿及血尿的诊断及鉴别诊断。1　蛋白尿蛋白尿是绝大多数肾脏疾患的基本表现 ,也是一个重要指标。正常人每天从尿中排出蛋白质的量 ,一般为 80± 2 4 m g,常规定性检测为阴性 ,故临床上习惯称正常尿液中无蛋白。常规尿蛋白定性试验呈阳性反应 ,尿中蛋白质 >15 0 mg/ 2 4 h,称为蛋白尿。1.1　分类 :1.1.1　肾小球性蛋白尿 :是因肾小球滤过膜发生病变 ,涎酸蛋白或电荷改变 ,致使滤过膜对血浆蛋白质通透性增高的结果。这是最常见的一种蛋白尿。多见于各类肾小球疾病 ,其特点为尿蛋白总量…     

多功能显微镜在血尿鉴别诊断中的应用价值

目的探讨应用多功能显微镜鉴别血尿来源的价值。方法采用北京清华同方产的OLYMPUSBX50多功能显微镜对120例肾性及76例非肾性血尿标本进行检测,对照肾小球性血尿诊断标准,分别计算诊断准确性,敏感性和特异性。结果尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感性为85%,特异性为89.5%,准确性为86.7%。结论多功能显微镜检查尿红细胞形态对血尿来源的诊断具有一定价值。     

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜法对血尿诊断的分析

目的：探讨利用UF-1000i尿沉渣分析仪与普通光学显微镜进行血尿诊断的效果。方法随机选取2014年肾内科及泌尿外科500份血尿患者尿液标本作为研究对象,分别用UF-1000i尿沉渣分析仪（以下简称UF-1000i）与显微镜检测同一份标本中的红细胞（RBC）形态,进行比较分析。结果对于肾性血尿,UF-1000i尿沉渣分析仪的灵敏度98.7%高于显微镜的灵敏度86.7%;对于非肾性血尿,普通光学显微镜的特异性97.1%,高于UF-1000i的特异性89.1%,差异均具统计学意义（P均＜0.05）。结论UF-1000i尿沉渣分析仪在尿RBC检测中灵敏度高,而显微镜RBC形态上特异性好,在血尿诊断中必须二者结合才能正确诊断,提高尿液标本的检测质量。     

浅析血尿镜检在临床诊断中的应用

<正>血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号,血尿的出现意味着肾,输尿管,膀胱,前列腺和外尿道的病变或全身其他系统的疾病累及泌尿系统所致,因此对血尿的镜检一直为临床所重视。根据出血部位分为肾性与非肾性,     

应用一种形态独特的红细胞鉴别血尿来源

目的 探讨用一种形态独特的红细胞（Ｇ１）作为肾小球性与非肾小球性血尿的鉴别方法。方法 应用普通光学显微镜对８７例肾小球性血尿与５７例非肾小球血尿进行Ｇ１细胞计数。结果 以Ｇ１≥２％为标准,对肾小球性血尿诊断敏感性为７９．８％,特异性１００％。结论 Ｇ１细胞为肾小球性血尿所特有,形态特异,较易辩认,适于基层医疗单位推广应用。     

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断

目的探讨红细胞平均体积(MCV)差值在血尿定位诊断的价值.方法测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性.结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU和MCV差值分别为均有显著性差异;MCV差值和MCVU均与肾性血尿高度相关,r分别为0.781和0.742,前者的相关性要高于后者.结论与尿MCV相比,血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一.     

单纯性镜下血尿的诊断与鉴别诊断

镜下血尿,临床常见,主要由泌尿系疾病引起。尽管其病因诊断的方法不断完善,但仍有一些病因不能明确。伴或不伴蛋白尿。其中单纯镜下血尿诊断最难,故在此重点讨论它的几个问题。     

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断

目的探讨红细胞平均体积(MCV)差值在血尿定位诊断的价值.方法测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性.结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU和MCV差值分别为均有显著性差异;MCV差值和MCVU均与肾性血尿高度相关,r分别为0.781和0.742,前者的相关性要高于后者.结论与尿MCV相比,血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一.     

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断

目的　探讨红细胞平均体积(MCV) 差值在血尿定位诊断的价值。方法　测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV ,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性。结果　肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU 和MCV 差值分别为均有显著性差异;MCV 差值和MCVU 均与肾性血尿高度相关,r 分别为0.781 和0.742 ,前者的相关性要高于后者。结论　与尿MCV相比, 血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一。     

探讨UF50尿沉渣分析仪定位血尿来源的价值

目的通过对已确诊的肾小球性血尿和非肾小球性血尿的检测来探讨UF50尿沉渣分析仪检测血尿来源的价值。方法用UF50尿沉渣分析仪和普通光学显微镜同时对270例血尿患者进行检测。统计红细胞各项数据,并将二者检测结果相比较。结果UF50对肾性和非肾性血尿在散射光强度和散射光分布宽度上有明显区别。机器通过此区别给出提示信息是肾小球性血尿和非肾小球性血尿,同时测出UF50敏感性可达94.7%,特异性达到84.3%。结论UF50全自动尿沉渣分析仪能快速、准确、无干扰、大批量的筛选检测结果,结果敏感、准确、客观可靠,有助于减少误判,是一种有价值的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的过筛检查。     

血尿

血尿分肉眼血尿和镜下血尿2种。如果在1000毫升尿中有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,称为肉眼血尿;在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时计数红细胞超过50万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿(简称镜下血尿)。     

流式尿沉渣分析仪红细胞激光参数鉴别血尿来源

目的：探讨用尿红细胞激光参数鉴别血尿来源的临床价值。方法利用UF-100流式尿沉渣分析仪对133例肾性血尿标本和58例非肾性血尿标本进行红细胞激光参数检测,同时用光学显微镜进行红细胞形态分析,与红细胞信息进行比较。结果肾性血尿的平均前向散射光强度（RBC-MFsc）、70%红细胞前向散射光强度（RBC-P70Fsc）分别为（58.5±11.1）ch、（66.7±13.9）ch,明显低于非肾性血尿的（98.0±13.2）ch、（108.3±13.4）ch（P〈0.001）。两组尿红细胞前向散射光分布宽度（RBC-Fsc-DW）分别为（33.5±11.7）ch、（32.6±17.7）ch（P〉0.05）。仪器红细胞信息提示与光学显微镜红细胞形态检查的敏感性分别为83.5、87.2（P〉0.05）,特异性分别为94.8、92.1（P〉0.05）。结论 UF-100流式尿沉渣分析仪的激光参数可以作为肾性和非肾性血尿鉴别的一种较为可靠的过筛试验。     

40例小儿单纯性血尿的诊断与病因分析

４０例小儿单纯性血尿的诊断与病因分析福建省立医院儿科周一平，林志，蔡忠钦，许建森，林瑜单纯性血尿为儿科临床上常见症状之一，其病因复杂，常需进行一系列实验室检查及随诊观察方能作出诊断。本文通过对我院１９９１年１月至１９９５年６月间收治的４０例单纯性血尿...     

微量白蛋白测定血尿患儿的早期诊断价值

目的：探讨微量白蛋白测定血尿患儿的早期诊断价值。方法：根据试验要求,均留取晨尿送检,以免疫比浊法定量测定尿微量白蛋白。结果：急性肾炎、肾病组尿微量自蛋白均较正常对照组明显升高（P〈0．01）,而尿路感染、一过性血尿、肾外感染与正常对照组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：微量白蛋白测定可作为血尿待查的早期主要诊断指标。