120例老年晚期癌症的介入治疗

１２０例老年晚期癌症的介入治疗王建新许成平江苏省启东市人民医院放射科（２２６２００）动脉法介入治疗恶性肿瘤已有较多报道，但以表阿霉素（ＥＡＤＭ）为主药治疗老年晚期癌症未见报道。作者对１９８８～１９９６年间１２０例６０岁以上老年晚期癌症进行介入治疗，...     

老年脑梗塞的影像学诊断

老年脑梗塞的影像学诊断上海医科大学华山医院放射科（２０００４０）冯晓源上海医科大学华山医院神经内科秦震冯晓源副教授近２０年来随着ＣＴ和ＭＲＩ等影像技术的发明和发展，脑梗塞的诊断已越来越直观和容易。依靠影像学技术可以很明确地鉴别脑梗塞和脑出血，对指导临...     

老年急性心肌梗塞QT离散度变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化特点，ＱＴｄ与临床表现的关系，以及ＱＴｄ对预后的意义。方法测量老年ＡＭＩ组和非老年ＡＭＩ组各５０例及老年无心脏病组５４例１２导联心电图ＱＴｄ（ＪＴｄ），即ＱＴ间期（ＪＴ）最大值与最小值之差，计算出ＱＴｃｄ（ＪＴｃｄ）。结果老年ＡＭＩ组ＱＴｄ（ＪＴｄ）与其他２组分别有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５～０．００１）。两ＡＭＩ组死亡与生存者ＱＴｄ（ＪＴｄ）均有显著、非常显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。老年ＡＭＩ组重度泵衰竭、室性心律失常发生率及死亡率高于非老年ＡＭＩ组。结论ＱＴｄ（ＪＴｄ）可作为判断ＡＭＩ患者病情与预后的一项有价值的指标，对老年ＡＭＩ患者更具有临床意义。     

老年NIDDM和非老年NIDDM的比较

目的比较老年ＮＩＤＤＭ与非老年ＮＩＤＤＭ及两种老年ＮＩＤＤＭ在病情、合并症和代谢方面的异同。方法１３７例ＮＩＤＤＭ病人被分成≥６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、年龄不足６０岁的非老年ＮＩＤＤＭ组。观察并比较口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）、ＩＲＴ分型胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血生化指标及合并症情况。结果＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ的病程显著高于其他两组（Ｐ＜０．０１），但除其高反应型ＩＲＴ构成百分比明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１），三组间ＯＧＴＴ、ＩＲＴ各时相点诸值、ＩＲＴ分型、ＩＳＩ均无明显差别；两组老年ＮＩＤＤＭ的心脑血管合并症的发生率无显著差别，但二者均明显高于非老年ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）；≥６０岁发病老年ＮＩＤＤＭ组血尿酸值比另两组明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论老年ＮＩＤＤＭ除心脑血管合并症高发外，病情与非老年ＮＩＤＤＭ并无明显差异；老年ＮＩＤＤＭ的病情轻重与发病年龄和病程长短无关；老年ＮＩＤＤＭ心脑血管合并症的发生与ＮＩＤＤＭ无关而与衰老因素有关。     

老年大鼠肺羟脯氨酸、髓过氧化物酶、丙二醛测定及其在肺间质老化中的作用

利用老年大鼠观察肺老化时胶原纤维、弹力纤维的改变，同时测肺组织羟脯氨酸（ＨＯＰ）、丙二醛（ＭＤＡ）的含量以及髓过氧化物酶（ＭＰＯ）的活性。结果显示，老年鼠肺间质Ⅰ型胶原增多，弹力纤维断裂、排列紊乱。老年、中年鼠ＨＯＰ较幼年鼠增高，老年鼠ＭＤＡ、ＭＰＯ较中年、动年鼠增高。因此我们推测，中性粒细胞肺内滞留所致肺组织损伤、氧自由基引起的脂质过氧化可能是肺间质老化的一个重要原因。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

经皮腰椎间盘切吸术（percutaneous lumbar diskectomy．PLD）在国内外已有较广泛开展。但有关PLD对老年腰椎间盘突出症（herniated lumbar intervertebral disc，HLID）的治疗尚未见报道。     

老年肝硬化并发多器官功能衰竭

目的了解老年肝硬化患者并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的情况，探讨其诱发因素及防治方法。方法对本院１９９１～１９９５年住院老年肝硬化患者２００例进行回顾性调查。结果老年肝硬化并发ＭＯＦ的发生率为１８％（３６／２００），病死率６３．９％（２３／３６）。诱发因素中以感染占首位，累及的器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等，随着累及器官的增加，病死率也增加。结论老年肝硬化ＭＯＦ发生率较高，发生ＭＯＦ的病死率极高。     

小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死后心室晚电位的影响

研究３６例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心室晚电位（ＶＬＰ）阳性患者应用小剂量倍他乐克长期治疗，同时给３２例老年ＡＭＩ患者服消心痛、心痛定对照。结果表明，经小剂量倍他乐克治疗后能使ＶＬＰ转阴（３３／３６），使ＳＡ－ＥＣＧ的ＴＤ－ＱＲＳ、ＬＡＳ较治疗前缩短，ＲＭＳ增加（Ｐ＜０．００１）。提示小剂量倍他乐克长期治疗能使老年ＡＭＩ患者ＶＬＰ转阴，同时要避免大剂量快速用药所致副作用。老年ＡＭＩ患者出现ＶＬＰ阳性如无明显β阻滞剂禁忌症，应首选小剂量倍他乐克长期治疗。     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

老年糖尿病临床与脑CT,MRI检查对比分析

目的探讨脑ＭＲＩ、ＣＴ在老年糖尿病并发脑血管病早期诊断中的价值。方法本文对５２例老年２型糖尿病患者同时进行脑ＭＲＩ与ＣＴ的对比检查。结果（１）老年糖尿病患者的脑ＭＲＩ阳性检出者为４５例（８６５％），而脑ＣＴ阳性检出者为２９例（５５８％）（Ｐ＜００１）；（２）糖尿病病程在１０年以内患者中脑ＭＲＩ阳性率（８０８％）明显高于ＣＴ阳性率（３４６％）（Ｐ＜００１），但当糖尿病病程在１０年和１０年以上患者中脑ＭＲＩ阳性率（９２３％）与ＣＴ阳性率（７６９％）相比（Ｐ＞００５），无统计学显著差异；（３）糖尿病脑ＭＲＩ阳性组并发高血压和高脂血症者均高于糖尿病ＭＲＩ阴性组（Ｐ＜００５～００１）。结论脑ＭＲＩ是老年糖尿病脑血管病的一种早期敏感的诊断方法。     

前言─MOFE是老年医学和急救医学中新的临床综合征

前言─ＭＯＦＥ是老年医学和急救医学中新的临床综合征中国人民解放军总医院老年心脏科（１００８５３）王士雯自从１９８７年首次提出老年多器官衰竭（ｗｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｓｅｉｎｔｈｅｅｌｄｒｒｌｙ，ＭＯＦＥ）这一新的临床综合征以来，它逐渐引起...     

心肌缺血预适应对缩小老年心肌梗塞范围的临床研究

目的探讨心肌缺血预适应对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者梗塞面积的影响。方法对照分析心肌梗塞前６６例有心肌缺血预适应与４４例无心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者的临床资料。结果有心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者其肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）与肌酸磷酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）峰值，复杂室性期前收缩、泵功能障碍发生率与近期死亡率等均显著低于无心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５）。结论心肌缺血预适应有缩小老年心肌梗塞面积的作用，故对其近期预后可产生有益的影响。     

老年糖尿病性脑血管病58例临床分析

老年糖尿病性脑血管病５８例临床分析江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）张曼云老年糖尿病（ＤＭ）是老年人的常见病，而脑血管病老年人更常见。ＤＭ易并发脑血管病、在我国ＤＭ死亡原因中脑血管病占首位，且有很高致残率。不仅严重地威胁着老年人的健康，而且给家...     

多普勒超声评价老年心梗病人的二尖瓣返流

二尖瓣返流（ＭＲ）是冠心病的常见并发症之一，随着缺血性心脏病发病率的增长，缺血性ＭＲ已占ＭＲ病因的２５％左右。我们分析了近年来１１５例有明确心肌梗塞（ＭＩ）病史老年病人的临床资料、多普勒超声相应参数，以了解一些老年心梗病人ＭＲ的特点。１　资料与方法１．１　研究对象　１１５例老年陈旧性ＭＩ病人分为以下３组。Ｉ组：５９例，男４６例，女１３例，年龄６０～８０岁；前壁ＭＩ２８例，下壁ＭＩ３１例，合并高血压２１例；左室舒张末径（ＥＤＤ）＜５－５０ｃｍ，左室射血分数（ＬＶＥＦ）＞０－５０，所有患者均无ＭＲ。…     

主动脉后左无名静脉：放射学评价和发病机理

０３８主动脉后左无名静脉：放射学评价和发病机理［ＭｉｎａｍｉＭ等。ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ，１９９３．４８：５２（英文）］主动脉后左无名静脉（ＰＡＬＩＶ）文献报告仅５６例。作者复习１９８４～１９９２年间放射科资料，发现９例，男７例，女２例，年龄２９～８８...     

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

目的：探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）的临床意义。方法对１２８例老年ＡＭＩ中合并房室传导阻滞的２９例进行临床分析。结果：显示老年ＡＭＩ合并ＡＶＢ者下壁组发生率高于前壁组，合并ＡＶＢ对老年ＡＭＩ患者在死亡率，心源性休克及心衰发生率方面有较大影响。结论：表明老年ＡＭＩ合并ＡＶＢ是影响其近期预后的重要因素。     

氨力农治疗老年难治性心衰的临床观察

氨力农治疗老年难治性心衰的临床观察四川省攀枝花市中心医院老年科（６１７０６７）李永祥杨荣氨力农（ＡＭＲ）是一种非洋地黄及儿茶酚胺类强心药，我们于１９９３～１９９５年采用ＡＭＲ（江苏宝应县制药厂生产）对２４例老年难治性心衰进行治疗，现分析报道如下。１对...     

应用硫酸镁抢救老年AMI并发尖端扭转型室速11例报告

应用硫酸镁抢救老年ＡＭＩ并发尖端扭转型室速１１例报告曲绪祥，陈卓元（解放军第１４９医院连云港２２２０４２）老年期急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发尖端扭转型室速（Ｔｄｐ）是一种恶性心律失常，严重威胁病人生命，及时选择有效的治疗十分重要。我们应用硫酸镁治疗老年...     

老年糖尿病的特征与治疗进展

２型糖尿病（ＤＭ）可累及近１／５的６５岁以上老人，其心脑血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的两倍。老年ＤＭ症状缺乏特异性，高血糖、高渗性、非酮症性综合征（ＨＨＮＳ）是其突出表现，噻唑烷二酮是新一类口服降糖药，可增加胰岛素敏感性，单独服用无低血糖，适于老年ＤＭ病人。但最近发现该类药中的曲格列酮可致严重肝损害，在使用中需监测肝功能。     

老年冠心病无症状心肌缺血的特点

老年冠心病无症状心肌缺血的特点广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）徐新目前有关冠心病的无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已有较多研究，但对老年冠心病的ＳＭＩ特点的报道尚少，我们应用２４小时动态心电图（ＤＥＧ）对照比较了１２６例老年冠心病无症状心肌缺血（...