马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例

马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例河北医学院附属第二医院心脏外科赵宏，刘绍贤，谢英奎，周文秀，刘苏，张文立１临床资料患者男性，２９岁。突然呼吸困难１个月伴双下肢水肿２０天，１９９４年１０月８日，来我院就诊。体检：血压１８／９ｋＰａ（１３５／６...     

主动脉夹层动脉瘤破入左侧胸腔存活1例

患者男,56岁。高血压32.0/17.3kPa,持续7年.2天前饮酒后突然左胸、背部撕裂样疼痛,大汗,呼吸时左胸痛.透视见主动脉增宽、迂曲,左肋膈角有液体.持续进行性呼吸困难,气短,不能平卧,大汗.胸片示左侧胸腔全部积液,纵隔、气管明显右     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

患者,男,54岁,干部,因剧烈胸痛、出汗3小时入院。患者既往有高血压病史8年,平时血压多在24/14.7kPa,间断服用降压药,从未发生胸痛。     

升主动脉夹层动脉瘤合并假性动脉瘤一例

升主动脉夹层动脉瘤合并假性动脉瘤十分罕见,本院子1989年6月手术治疗成功一例,现报告如下: 患者女,43岁,农民,因突发性胸痛2年,伴心悸、不能平卧、间断咯血3个月,于1989年6月23日急诊入院。既往有高血压史20年。体检:血压14.63/10.64kPa(110/80mmHg),半卧位,头颈部明显肿胀,颈静脉怒张,心脏无杂音,右肺呼吸音低。上肢静脉     

主动脉夹层渗入心包1例

患者,女,72岁,突发胸痛、腹痛伴全身出汗约30min入院。患者在睡眠时突感胸、腹痛,持续不缓解,伴大汗淋漓,无晕厥。体检:血压99/55mm-Hg(1mmHg=0.133kPa),神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性音,心界不大,心率51次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛。心电图示窦性心律,频发室性期前收缩;CT示Ⅰ型主动脉夹层(AD),自升主动脉根部至肾动、静脉水平上方,主动脉不同程度增宽,最大直径约5cm,见新月形稍高密度影,其内可见AD,内膜将升主动脉分为真、假腔;AD渗入心包,心包有少量积血(见图1)。诊断:AD伴心包积血。…     

升主动脉夹层动脉瘤破裂抢救一例

升主动脉夹层动脉瘤破裂抢救一例木拉提米吉提许望书席耀明⒇１临床资料患者女性，４４岁。因突发心悸、气短和胸前区疼痛于１９９５年１１月９日入院。患者有长期高血压病史。曾在１９９５年１０月２５日行走时突然出现左侧肢体麻木、心前区剧痛、头晕、气短。疼痛持续向...     

胸主动脉假性动脉瘤破入左胸腔1例

患者,男,６９岁。患者４ｈ前看电视时突发左侧胸部持续性、无放射性疼痛,同时觉头晕、乏力,既而晕倒,神志不清,小便失禁,约１０ｍｉｎ后自醒,因胸痛不能缓解,急诊入我院。患者有糖尿病、高血压病史５年。体检：血压７５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,脉搏９２次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,神志清,面色苍白,颈静脉无怒张,肝颈回流征阴性,左侧呼吸音低,叩浊,心界叩不清,心音低,心率９２次／ｍｉｎ,未闻及杂音。肝肋下未及。心电图示窦性心率,１００次／ｍｉｎ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段压低０．０…     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

主动脉夹层动脉瘤误诊１例兰州军区总医院心内科（７３００５０）王艳春杜修海张明旭胡林胡静泠秦勉张卫泽患者男，５９岁，于１９９５年５月１日１１时３０分突然晕倒、意识丧失、口唇发绀、大汗淋漓、四肢抽动，被人抬送到我院急诊科。查体：意识丧失，双侧血压０。立即...     

主动脉瘤主动脉夹层右冠窦瘤破裂入心包腔1例

患者男，41岁。因手摇发电机时突感右上腹部持续性剧痛近2h，于1996年1月11日来院就诊。体检：痛苦貌，巩膜无黄染。心率75次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。右上腹轻度压痛，无明显腹肌紧张，全腹无反跳痛，双肾区无叩痛，两下肢无水肿。白细胞11×109     

主动脉夹层动脉瘤内膜破裂1例

主动脉夹层动脉瘤内膜破裂１例济南市中心医院（２５００１３）郭小平患者男，４２岁。因剧烈胸背痛２小时入院。患者工作中突感胸部撕裂样、尖锐性剧痛，向背部两肩胛区放射，伴有窒息感。查体：颜面苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，极度烦躁；血压１０．７～９．３ｋＰａ（左...     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死1例

患者，男，41岁，高血压病史10余年。因右胸剧痛1小时收入院。体检，血压16／13kPa，HR79次／分．R20次／分，口唇无旋干。颈部无异常。双肺呼吸音清晰。心界无扩大．各瓣膜区未闻及杂音，心律齐。肝脾未及，腹无压痛．无下肢水肿．X线胸片无明显异常(两伏)。肝肾功能正常，血脂正常。心电图正常(两次)。心肌酶谱正常。二维超声心动图示左房大40mm。血常规WBC11．4     

急性主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者．女，50岁，住院号24381。因突发剑突下剧烈钻顶撕裂样疼痛伴濒死窒息感．大汗2小时入院。疼痛向腰部、胸背部放射伴左上肢麻木，活动受限。频繁恶心、呕吐胃内容物，吐后疼痛不减轻。无发饶、昏迷及抽搐。既往史：自幼即有胸椎侧弯畸形，曾拍胸片无心肺疾患，无视力障碍，间断上腹部隐痛不适5年，1年前做上消化道造影及腹部B超诊断为慢性胆囊炎，间断服药治疗．否认腹部剧痛及黄疽史。3年前诊断为高血压病。家族中无类似病史。     

主动脉夹层动脉瘤破裂1例报告

患者，男．42岁，住院号74645．突然上腹剧烈疼痛伴大汗淋漓1小时，于1989年10月22日来我院急诊。1小时前，患者突然上腹剧烈疼痛，伴胸部憋闷，大汗淋漓，双下肢软弱，不能站立及行走．被背入病房。过去史中除平时血压稍高外无特殊可述．体检：体温36．8℃，呼吸31次／分，脉搏55次／分．血压19／SkPm。神清合作，能自述病史。双瞳孔对等，对光反应存在，颈软，气     

主动脉窦瘤破入右心室致猝死一例

患者男性,33岁,因“心悸、胸闷、胸痛3h”急诊入院.人院前3h,晨起刷牙时出现心悸、胸闷、胸骨后疼痛,休息10多分钟后症状减轻.外出活动时症状加重,伴大汗、恶心,而来我院就诊.急诊科行心电图检查显示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段水平压低.初步诊断为“急性冠状动脉综合征”而收入院.患者无高血压、糖尿病及心脏病史,无特殊家族史.查体:血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体形肥胖,自主平卧位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,肺部无啰音,心界无扩大,心率130次/min,心律整齐,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心前区无震颤,肝脏未触及,下肢无水肿.     

升主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断

自从Millward首次描述了主动脉根部夹层动脉瘤(ARD)的超声心动图征象以来,超声心动图诊断ARD的价值已得到公认。由于诊断技术及诊断标准不断完善,同时结合二维超声使诊断的准确性     

主动脉夹层动脉瘤一例

患者，男性，45岁。休息时无诱因突感胸背部断裂般剧痛，并向腰腹部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，左下肢麻木无力，尿储留。无抽搐及意识障碍。遂到附近医院就诊。查体：精神差，面色苍白。检体：T。以下感觉减退，左下肢轻瘫，病理征（＋），小便储留。拟诊为脊髓病。静推甘露     

主动脉夹层动脉瘤

自１７６１年Ｍｏｒｇａｇｉ＇ｓ首次描述主动脉夹层动脉瘤以来，人们所面临的一个棘手的问题就是探讨适宜的治疗方案［１］；然而，夹层动脉瘤的潜在死亡率还不清楚，围绕这一课题的医学文献较少；本文就近年来国外研究情况概述如下：１流行病学主动脉夹层动脉瘤的发病率...     

腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤是一种极为凶险的心血管疾病又名主动脉夹层或主动脉内膜剥离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,36%~72%的人在发病后48h内死亡,62%~91%的病人死于发病后1周,90%3个月内死亡。传统的治疗方法是开胸手术,治疗方法是切除病变扩张段主动脉,置换人造血管既动脉瘤切除加人工血管置换手术,由于其创伤大,并发症及病死率高等缺点使临床开展受到限制。近年来开展的经股动脉带膜支架植入术(腔内隔绝术),具有创伤小、免开胸、手术时间短、痛苦小、疗效明确、术后恢复快、病死率低等优点。本文对长治市人民医院1例主动脉…     

主动脉夹层动脉瘤误诊为风心病1例

病历摘要男,47岁,1982年9月开始心前区发作性绞痛,每天发作3～7次,每次数分钟至20分钟,口服硝酸甘油疗效欠佳,曾多次就医诊治均被诊断为风心病.查体:血压120/40～(?),心界向左下扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及响亮的舒张期灌水样杂音,伴有明显周围血管征.胸部照片见心脏明显增大,食道轻度受压。心电图 T波低平.临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄及关闭不     

主动脉夹层动脉瘤形成并破裂1例

患者,男,64岁。因背痛7h,大汗伴血压下降1h,于2006年3月20日入院。患者于入院前7h无明显诱因出现背痛,尚能忍受,测血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),自服硝苯地平(心痛定)10mg,30min后血压无明显下降,又自服依那普利10mg,3h后疼痛减轻。入院前1h上厕所时突然出现意识丧失,伴大汗、尿失禁。约2min后意识恢复,但觉头晕,家人呼救“120”至家中,当时测血压为0mmHg,立即予多巴胺静脉滴注,转入我院,急诊以“背痛原因待查”收入我科。既往患高血压10余年、血压控制一般,主动脉夹层7年未行外科手术治疗。体检:血压0mmHg,脉搏94次/min。神志清,嗜睡…