超大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒1例

患者女20岁,口服敌敌畏约100ml后半小时于1990年3月4日入院。体检:T36.5℃P80次/分,R20次/分BP90/60mmHg,急性病容,神志恍惚,皮肤湿润,瞳孔缩小约2mm,对光反射差,口角流涎,颈(一)心(一),双肺布满湿性罗音,肝脾(一)肠鸣音弱,四肢肌张力不高,生理反射减弱,病理反射未引出,全身肌束震颤。诊断:敌敌畏中毒。治疗经过入院后给洗胃、灌肠、阿托品20mgVST,常规阿托品5mgv/10分钟无好转加阿托品40mg/10分及解磷定2gvgtt于     

门冬钾镁注射液过敏反应2例

例1,女,46岁,因反复乏力,纳差,腹胀,肝区不适诊断为病毒性肝炎急性黄疸型入院.入院后口服维生素B_1,维生素E,复方益肝灵,5%GS250ml 门冬钾镁40ml静滴每日一次,滴约50ml左右时,患者突然出现寒战,继之恶心,呕吐,腹泻,烦躁,气促,立即停止输液.体查:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP19/11KPa,律齐,神经系统检查正常,给予氟美松l0mg 50%葡萄糖40ml静注,安定     

香丹注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,56岁,于2003年10月8日因胸闷、心前区缩窄痛前来我院门诊就医,初步诊断为心绞痛。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗。在输入香丹注射液约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒,恶心、呕吐1次,继之寒颤、头晕、大汗、憋喘、意识不清,查体:T37℃,P60次/分,R30次/分,Bp60/40mmHg。考虑香丹注射液所致过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,心电监护,同时给予地塞米松10mg 10%葡萄糖注射液20ml静注,异丙嗪(非那根)25mg肌注,阿拉明20mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴。约20分钟后患者症状基本消失,意识转清,Bp1…     

菌必治致过敏性休克1例

临床资料患者男,46岁,因持续发热,咳嗽、咳痰、喘憋,在家治疗未见好转(药物及量不详),遂来我院就诊,门诊以“支气管肺炎”收入院。入院查体:T38.5℃,P90次/分,R22次/分,BP120/80mg。血Rt检查:WBC13.00×109/L,RBC5.8×109/L,Hb175/L。听诊双肺闻及固定湿性啰音,该患者自述以往无药物过敏史。治疗:安痛注射液2ml+柴胡注射液2ml肌肉注射,菌必治2.0g,双黄连40ml,ATP40mg,维生素B6200mg等对症治疗。首先菌必治加入0.9%氯化钙250ml中静脉滴注,当输液约10分钟,液体进入约40ml时,患者感到喉部不适,后出现胸闷、气促、大汗淋漓等症状,随即停…     

新生儿青毒素过敏迟发反应1例

患儿,男,足月顺产,4千克,生后3天,母乳喂养。因高胆红素血症于98年7月29日上午8时30分转入高危儿室。询问母亲来自山区农村,用约不详。查体:T36.8℃,R46次/分,心率38次/分。9时青霉素皮试,20分钟后观察结果眀性。9时30分给10％葡萄糖40ml静脉输液治疗,青霉素40万单位,氨卡青霉索0.15g,V_(k1)5mg分别入壶。婴儿一般情况好,未出现不良反应。11时、12时30分分别给10％葡萄糖20ml、Vc0.5g,ATP20mg、辅酶A100万单位;10％葡萄糖21ml,碳酸氢钠7ml入液。婴儿无异常表现。13时30分给10％葡萄糖40ml,青霉素40万单位,氨卡青霉素0.15g入壶。5分钟后,患儿面部潮红,呼吸急促,R60次/分,烦燥不安,T36.8℃,心率180次/分,前胸有少量隐见的红疹。经专家会诊排除了其它疾病。考虑是少见的新生儿青霉素过敏迟发反应。立即停药,吸氧,更换输液器,10％葡萄糖30ml维持液路,1mg氟美松入壶,过30分钟婴儿呼吸渐     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

误服助壮素致急性上消化道出血1例报告

女患,28岁,农民,已婚。于1987年6月27日13时因家庭纠纷误服助壮素4瓶(每瓶4克,共计16克)。2小时后自感上腹部不适、疼痛、恶心、浑身多汗,四肢无力。2小时后呕吐咖啡色胃内容物一次,量约500ml。于当日18时30分急诊入院。入院后又呕吐咖啡色胃内容物一次,量约30ml。既往健康,无上腹部疼痛病史。查体:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。精神差,表情痛苦,面色苍白,神志清晰,心肺无异常,中上腹部有轻度压痛,     

正常分娩后突发低血糖昏迷1例

<正> 患者,24岁,因妊娠40周于1990年10月23日来院待产。24日下午4时16分正常分娩1女婴。分娩中失血约50ml。分娩后约10分钟,患者突然出现头晕,心慌,颤抖、出冷汗,继而出现复视,昏迷。产前4天开始纳差、呕吐4次。妊娠期间进食差,营养欠佳、既往健康无类似病史。查体;T36.5℃,R26次/分,P116次/分,Bp     

有机磷中毒死亡1例教训

女患,47岁。因服敌敌畏乳剂于1989年3月10日来我院门诊抢救。入院前50分钟口服敌敌畏约60ml,被家人发现急来我院。途中呕吐1次,为胃内容物,量约300ml。既往健康。查体:体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压13.3/9.3kPa。发育正常,营养中等,     

1例妊娠并急性肝坏死的抢救及护理

198 9年 12月 10日我院成功救治了 1例妊娠并急性肝坏死患者 ,现将抢救及护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者女 ,35岁 ,于 1998年 12月 6日入院。T36℃ ,P10 0次 /m in,R2 4～ 2 6次 /m in,Bp16 /9.33k Pa。全身皮肤及巩膜黄染 ,神志清 ,检查合作 ,12月 10日开始规律腹痛 ,上午 9时宫口开全 ,9时 45分顺产一男婴 ,产后出血约 80 0ml,即输血 40 0 ml,10时突然呕吐咖啡样物约 6 0 0 ml,解稀烂黑便约 40 0 g,血压下降至 5 .33/2 .6 7k Pa。心率 130～140次 /min,意识模糊 ,黄疸迅速加重 ,四肢厥冷 ,呈失血性休克状态 ,实验室检查 ,总胆…     

急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

低血钾引起扭转型室性心动过速1例

患者,女,57岁,无诱因而现心慌、乏力5天,两天前突呕暗红血液约100ml,入院前两小时又呕鲜血约100ml,于1990年4月11日入院,1984年在外院检查诊断为肝硬化,食道静脉曲张。入院检查:T 37℃,P88次/分,R22次/分,BP9/5kPa,心律规则,心率90次/分,腹软。肝、脾肋下均约1.5cm。实验室检查:肝、肾功能及电解质均在正常范围。治疗给予垂体后叶素、甲氰米胍静脉滴注及三腔管食道压迫止血。在住院14天内先后共失血约3000ml。于4月20日深夜突觉心慌、难受,每次持续4～5分钟而能自行缓解,心电图检查:心率96次/分,Q-T延长至0.38秒,并出现短程系列增宽的QRS波群,频率约180次/分,波幅不断变化,每隔5～10个QRS波群其心室波方向发生改变,形成随垫线上下摆动,当时测血钾2.6mmol/L,于12小时内静泳滴注氯化钾3.8g,     

一例呼吸肌麻痹致呼吸停止45小时抢救成功的体会

患者女,19岁,主因口服“乐果10ml”,“安定45片”13小时。呼吸困难1小时,于95年2月28日11点40分急诊入院。 查体:急性病容、呼吸困难,意识模糊。口唇发绀,口角有分泌物,双瞳孔1mm,等大。两肺满布大中水泡音,心率140次/分,呼吸40次/分。 入院后即刻给阿托品5mg,每15分钟肌注一次,解磷注射液4ml静点,速尿20mg,西地兰0.4mg,入壶,吸氧。一小时     

洋葱假单胞菌引起败血症一例

患男,11岁,于20天前,从高处摔下,右膝关节肿胀、疼痛、伴高热,经当地对症治疗。于1988年9月9日右膝关节切开引流,排出脓汁约500ml。经治疗,患者仍持续高热。于当月18日转我院。查体:T38.5℃,P138次/分,BP110/40mmHg,R30次/分,神志清楚烦躁不安,面色苍自,唇干。骨科所见:右膝关节上下肿胀,压痛明显,右膝关节外则上下各见一切口已缝合。经庆大霉素,卡那霉素,输血300ml,病情恶化,于翌日以脓毒血症死亡。实验室检查:Hb6g％,WBC 2300,     

甘露醇做肠道准备引起意识障碍1例

男,37岁。20年前因大便带血和黏液在省肿瘤医院诊断为家族性多发性腺瘤病,并于1989年行结肠切除术,病情好转出院。近半个月又出现大便带血和黏液,每日排便5～6次,自怀疑癌变来我院要求做结肠镜检查。于上午口服甘露醇500ml,并在4小时内口服含糖盐温开水4500ml,到中午12时30分之前排黄色稀便10余次,总量约2000g,排尿7～8次,总量约1500ml。于12时30分出现乏力、头晕、腹痛、腹胀、恶心,测血压120／80mmHg,脉搏90次／分。于下午3时头晕加重。查体：血压70／40mmHg,脉搏80次／分,呼吸20次／分,神清,精神欠佳,心肺正常,腹平坦,腹正中可见长约25cm手术疤痕,腹软,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未及,肠鸣音10次／分。     

胃癌根治术后并发症的1例护理体会

<正>0引言胃癌为最常见的消化道肿瘤,死亡率高,由于炎性介质:如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡,进一步影响患者预后。现将1例胃癌根治术后患者的护理体会报告如下。1病历摘要患者:男,69岁,干部。以"呕血、黑便半小时"为主诉,于2009年1月6日就诊,查体:T36.5℃,P62次/分,R19次/分,BP110/70mmhg。入院后再次呕血一次,量约200毫升,无止血条件,急转上一级医院,途中再次呕血,为凝血块,量约1000ml,血压60/40mmhg,P110次     

以排尿困难为首发症状的急性阑尾炎1例

患者,男,60岁。因排尿困难、下腹胀痛1天,于2005年11月26日10时入院。查体。T37.2℃,P90次/分,R27次/分,BP130/90mmHg。神志清楚,急性病容,自动体位,心肺(-),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹两侧及正中均有压痛,无反跳痛,无肌紧张,膀胱区无膨隆,无叩痛,导尿管通畅,尿液量约40ml     

一例输血致过敏性休克的急救护理

<正> 1.病例介绍 患者,女12岁,因腹部间断性疼痛1~+年,以腹腔囊肿于1997年5月27日收住院。查体:T36.5C,P75次/分,R18次/分,Bp15/10kpa。于5月31日10Am在硬外麻下行剖腹探查术,术中顺利。12(30/pm)回病房,Bp15/9kpa,P90次/分。换输鲜血300ml。12(40/pm)患者双手抽搐,立即停止输血,肌肉注射苯海拉明40mg,氟米     

腹腔妊娠卵巢黄体破裂出血1例

病历摘要女患,30岁。因下腹痛2天,加重2小时,于1990年11月27日入院。患者平素月经周期规律,末次月经1990年10月29日。2天前无诱因突感下腹部疼痛、恶心、伴头晕、便意感。查体:血压10.66/6.66kPa,脉搏78次/分,呼吸18次/分。中度贫血貌,腹平坦,下腹压痛及反跳痛(+),移动性浊音(-)。子宫及双附件触诊不满意。后穹窿穿剌抽出不凝血4ml,疑异位妊娠破裂出血,急诊开腹探查。术中见腹腔内出血约300ml,右侧卵巢增大约鸡卵大,表面有一1cm 长破裂     

多巴胺与速尿治疗急性肾功能衰竭尿量变化观察

治疗组13例用多巴胺1～3μg/kg/分加入10%葡萄糖500ml 静滴,加速尿12.5～25mg/kg/日分4～6次加入10%葡萄糖静注。对照组14例用利尿合剂600ml/日分2次静滴,加速尿10mg/kg/日分4次加入10%葡萄糖40ml 静注。结果:用药24