介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告 患者，男，18岁，以“右眼球逐渐突出3mo，视力下降伴球结膜出血0．5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下，出现右眼球突出、眼红症状。1mo前，曾于外地医院行药物治疗（具体药物不详），症状未缓解。0．5mo前自觉右眼视力下降，右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊，以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史：患者出生时即有右侧前额部血管瘤，8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术，后复发；入院查体，精神紧张，焦虑，     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿1例

1临床资料患者．女,24a,已婚,农民。于1998年6月1日以左眼突出．视物不清20d为主诉收入院。20d前患者在眼突然突出,眼睑肿胀,皮下青紫．视力下降,在当地给甘露醇、青霉素等药物治疗,未见好转。入院检查右眼视力1．2．左眼视力0．1．不能矫正．右眼球向前突出度12mm．左眼23.5mm,向鼻上方运动轻度受限．上下眼睑皮下瘀血．球结膜下大片状出血,瞳孔圆约3mm,对光反应灵敏。眼底：视盘色淡红,边界稍模糊．静脉怒张．后极部视网膜呈放射状压迫条纹．颠倒显著,低头时突眼不加剧,右眼未见异常。眼眶CT扫描,左眼眶界上侧球后处有1．5…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

眼眶巨大纤维组织细胞瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,74岁 ,因左眼渐进性突出伴眼眶部包块 8a余、失明 2a于 2 0 0 1年 3月 19日入院。近 2a来 ,左眼眶部及左额、眉弓部间歇性胀痛。 5a前曾于外院就诊 ,行X线拍片示左眶内肿瘤。入院查体 :全身未见异常。视力 :右眼 1.0 ,左眼无光感。眼球突出度 :右眼 12mm     

眼眶原发性骨内血管瘤一例

眼眶肿瘤种类繁多 ,以海绵状血管瘤较常见 ,倪等[1]报道窦性血管瘤的发病率居眼眶肿瘤的首位 ,但眼眶原发性骨内血管瘤罕见 ,现将本院遇到的 1例报告如下。患者女 ,34岁。因反复右额部疼痛 2年余 ,右侧眼睑肿胀、眼球突出 11个月 ,于 1997年 11月 2 4日就诊入神经外科。患者 2年前无诱因出现额部阵发性针刺样跳痛 ,每次均于下午约 7点钟发作 ,夜间 11点钟自行缓解 ,发作时无心、呕吐。上述症状持续 3个月。ｌ年前右侧头部及面部针刺样跳痛 ,反复发作 3～ 4次 ,间隔及持续时间不等 ,可自行缓解。 11个月前右上睑肿胀 ,伴眼球突出。既往体…     

球囊成功栓塞颈内动脉海绵窦瘘1例

1病例报告患者,男,38岁,1mo前因车祸致头部不慎摔伤。在当地医院就诊,诊断为右眼眶骨折。1wk前出现右眼疼痛、眼球突出、视物不清、转入我院。专科检查:右眼睑肿胀、下垂,眼球突出明显。眼球听诊有杂音、触之有搏动感、球结膜血管扩张迂曲,右眼向颞侧活动受限,右眼球结膜颞侧片状出血,右眼视力下降。CT和彩色B超示右眼静脉扩张。数字减影血管造影(digital subtraction angiogra-phy,DSA)全脑血管造影示:右侧颈内动脉海绵窦段直接流入海绵窦内,致海绵窦眼静脉、岩上静脉、颈内外静脉提前显影,眼静脉明显扩张,而右侧大脑前、大脑中动脉显影浅淡。诊断为右侧颈内动脉海绵窦瘘。治疗经     

改良眼眶血管瘤摘出手术一例报道

近年来对眼眶血管瘤均采用微创手术方法 ,可以作尽量小的切口 ,最少的损伤 ,完整摘出眼眶血管瘤。但偶尔也会遇到眼眶血管瘤蒂很粗 ,难以用微创手术法摘出。作者对此种病例 ,采用摘出扁桃体手术用的圈套器 ,成功地完成手术。现报告如下 :患者 ,男性 ,40岁 ,因右眼球突出 15年 ,视力逐渐减退至光感。由于患者顾虑手术可能导致视力严重减退 ,一直不同意手术 ,直至今日才接受手术治疗。检查视力 :右眼光感 ,左眼 1 0。右眼球突出 ,眼球突出度右眼 2 2ｍｍ ,左眼 11ｍｍ ,眼球突出偏向鼻下方 ,眼球向颞侧及颞上方运动受限 ,无上睑下垂。右眼角膜…     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

右眼眶及鞍区罕见巨大植物性异物一例

患者男性,65岁.因右眼外伤后疼痛、视力下降、无法睁眼3周,于2006年1月2日来我院就诊.患者3周前在树林里行走时摔倒,致右眼疼痛、出血,立即来我院行清创缝合处理,因经济拮据未行眼眶CT检查,在当地医务室行抗感染治疗.6 d后拆线,但仍无法睁眼,同时合并眼球突出、视力下降,再次到我院就诊,眼眶CT检查结果提示右侧眼眶内块状低密度及条状稍高密度混合影(图1),诊断为右眼球后积血、右眼眶软组织挫伤.     

儿童眼眶内海绵状血管瘤误诊1例

患儿,男,10岁.因"右眼球急骤突出7 d"入院.患儿入院前7 d突然头晕,眼眶胀,伴眼红、流泪、眼球突出逐日明显,就诊当地医院,CT示:右眼眶内有占位病变.因血象高,给予抗感染处理,但症状无好转,突眼加剧,转至我院.患儿3年前右眼有外伤史.入院查:患儿面色苍白,精神萎靡,不思饮食、乏力、懒语.右眼视力0.5(不能矫正),眼睑明显肿胀,上睑遮盖2/3角膜,眼球高度突出,眼球运动严重受限.     

霉菌性蝶窦炎致眼球突出合并视力丧失一例

患者，女，69岁，因右侧头痛伴视力下降2个月人院。患者于2个月前无明显诱因出现右侧持续性头部胀痛，伴右眼视力逐渐下降。无鼻塞，右眼球无胀痛，无涕中带血等症状，于眼科就诊查眼底正常，药物治疗无好转，颅脑CT检查未见异常。半个月前发现右眼球突出伴眼球活动受限及视力丧失，     

眶内转移癌致继发性青光眼1例

1 病例报告 患者女,53岁。因“右眼球突出1月,眼球肿痛及病例报告,视力下降三天”于1999年10月24日来我院就诊。1月前发现右眼球突出,无疼痛、复视及视力下降。三天前觉右眼胀痛、视物不清,虹视,无头痛,恶心及呕吐。以“继发性青光眼”收住院。患者一年前行右侧“乳腺癌根治术”,术后经放射治疗两个月,病情缓解。查体:右侧胸部平坦,乳腺已     

肺癌脑转移首诊眼科1例

患者 男 45岁 半年前右眼视力下降，间断性伴有右侧头痛、眼胀，曾在多处就诊，并曾行眼底荧光造影检查，诊断为后极部脉络膜炎(右)。经多次治疗未见好转，进行性加重。2002年7月13日初诊，视力右0．2，左1．5。2002年8月28日，右眼视力指数／H艮前，左1．2。于2002年8月28日来我院眼科就诊，门诊以后极部脉络膜炎(右)继发性青光眼(右)收入住院。右眼视力指数／，H艮前，左1．2。右眼球突出度16-102-13mm。右眼球结膜混合充血( )，水肿。     

外伤性血肿二例

我院遇外伤所致眼眶血肿2例,1例为“颌内动脉活动性出血”,经介入放射治疗病情好转;另1例为“重型颅脑损伤伴外伤性海绵窦—动静脉瘘”,用钨丝致右侧海绵窦大部分栓塞治疗好转。例1:梁×,男,24岁,因右眼球突出伴疼痛,视力下降1周,于1998年3月17日入院。1日前曾有拳击外伤史,入院时全身情况无异常。眼部检查:视力右0.02,左1.2,右眼球明显突出,眶压很高,眼球固定,活动受限,球结膜高度水肿,眼睑闭合不拢。眼睑皮肤、球结膜血管高度扩张迂曲,眼球突度右眼23ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距102ｍｍ。眼眶ＣＴ平扫,右眼眶内侧软组织肿块。边界欠清,密度不均,…     

眶内巨大海绵状血管瘤1例

齐××男47岁因发现右眼球进行性前突8m在我院门诊就诊,门诊以右眼眼眶肿瘤收入院。入院检查:右眼向前突出8mm,视力:右眼0.6,左眼1.0。眼肌检查发现,眼球外转轻度受限。双眼眼压均为12mmHg。眼底检查未见明显异常。CT扫描结果,右眼眶内眼球后外方有一3.1cm×1.5cm大小的肿块影,CT值54.1Hu,肿块内密度均匀,边缘完整,眼球明显前移,视神经受压明显并向左侧移位,临近骨质未见明显异常。CT增强扫描显示:右侧眼眶内见软组织密度影,对比强化均匀,边缘完整,视神经受压向内侧移位,外直肌向下少许移位,眼球向眶外明显突出,眼球完整,晶状体位置正常…     

眼眶巨大神经鞘瘤1例

患者，女，14岁，1y前发现右眼向前突出．无疼痛及其他不适，一直未行治疗．以后突眼进一步加重．伴视物不清，胀感，遂于05年1月6日来我院就诊．门诊以右眼眶内肿瘤收入院．入院检查全身一般情况好，视力：右限0.5，     

眼眶巨大海绵状血管瘤致眼球脱臼1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 1岁 ,因右眼球突出 18a,反复脱臼 0 .5 a,于2 0 0 2年 7月 2 6日来诊。 1983年 5月在当地卫生院行双侧输卵管结扎术 ,术后双眼睑浮肿 ,自行消退后感右眼球前突 ,无明显不适 ,未作任何治疗。眼球突出渐进性加重 ,视力下降。近 0 .5 a来 ,右眼球反复脱臼 ,能自行复位。 1周前 ,眼球脱出后无法还纳 ,畏光、流泪明显。全身检查无异常。右眼视力数指 / 5 0 cm,左眼 1.0 ,右眼球脱出于睑裂下方 ,能水平转动 ,球结膜充血 ,角膜上皮糜烂 ,瞳孔圆 ,对光反应迟钝 ,晶状体轻度混浊 ,眼底见视盘色淡 ,右眼眶缘触及无痛性肿物 ,向…     

筛窦囊肿1例

患者女,61岁。2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗。近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视。于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院。入院查体:全身一般情况好。眼部检查:视力右眼1．0,左眼0．6。眼压正常。左眼球高度前突,偏外侧,突出度:右眼11mm,左眼20mm,眶距100mm。     

外伤性颈内动脉——海绵窦瘘一例

患者男,40岁,1990年3月15日酒后骑车摔伤头面部、昏迷数十分钟,当地医院诊为脑震荡,右眼球后出血.1个月后行右眼球后注射.α—糜蛋白酶2000u,不见好转,眼球突出逐渐加重,眼睑和球结膜水肿,伴同侧偏头痛.于1990年5月15日来本院就诊,以眼眶内占位性病变收入院.检查:视力:右0.5,左1.5;眼球突出度:右21mm,左13mm,眶距115mm;右眼:眼睑高度肿胀;球结膜下部高度水肿,突出于睑裂外,球结膜血管纡曲、怒张,呈暗红色;在眼睑部和颞侧眶部可闻及响亮且与脉搏一致的吹风样杂音;角膜知觉明显减退;瞳孔散大,直径约为5mm,光反射迟钝;视乳头色泽淡,黄斑中心凹反射存在,视网膜静脉轻度纡曲、扩张,周边部视网膜反光增强,未见出血和渗出;上睑下垂;眼球各方向运动受限,呈现固视状态,额部皮肤感觉减退,