蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞并高粘血症的疗效观察

近年来,随着血液流变学研究的深入及其临床应用的开展、急性心肌梗塞(AMI)患者的血液流变学异常变化已逐渐受到临床医生的重视。血液流变学异常变化是AMI后全身性反应的突出表现,并对预后有重要影响已被证实。本组应用蝮蛇抗栓酶治疗AMI并高粘血症30例患者的血液流变学指标观察,现进行初步探讨。     

蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞并高粘血症的疗效观察

近年来，随着血液流变学研究的深入及其临床应用的开展、急性心肌梗塞(AMI)患者的血液流变学异常变化已逐渐受到临床医生的重视。血液流变学异常变化是AMI后全身性反应的突出表现，并对预后有重要影响已被证实。率组应用蝮蛇抗栓酶治疗AMI并高牯血症30例患者的血液流变学指标观察，现进行初步探讨。     

急性冠脉综合征患者血液流变学及超敏C反应蛋白变化分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血液流变学及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义。方法选择住院的100例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛(SA)39例,不稳定型心绞痛(UA)38例,急性心肌梗死(AMI)23例。同期健康体检者100例为对照组,测定两组血液流变学及hs-CRP水平。结果实验组的全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组中SA、UA、AMI患者的全血黏度及hs-CRP由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液流变学、hs-CRP检测对ACS患者的诊断有临床价值。     

急性心肌梗塞的血液流变学变化及其与病情的关系

本文观察50例急性心肌梗塞(AMI)、30例陈旧心肌梗塞(OMI)、34例其他心脏病并发心力衰竭(简称心衰)、休克者和40例正常人的血液流变学指标。结果表明,AMI可导致血液流变性异常改变,7项流变学指标显著高于正常组(P<0.05～0.001);除红细胞压积(HCT)和高切全血粘度外,其余指标显著高于OMI组(P<0.05～0.001)。随病程进展,诸指标逐渐降低。AMI并发心衰、休克者全血粘度、血浆纤维蛋白原(Fb)和红细胞刚性T_k值显著高于无并发症和其他心脏病并心衰、休克者(P<0.05～0.001);AMI和其他心脏病并休克者的红细胞T_k值无差异(P>0.05),提示血液流变学指标可作为AMI判断病情、估计预后的重要参数。     

老年2型糖尿病患者血液流变学检测的临床意义

目的:观察老年2型糖尿病患者血液流变学指标变化并探讨其临床意义。方法:随机选择96例老年2型糖尿病患者及40例体检健康老年人(正常对照组),采取清晨空腹12 h静脉血5 ml,检测血液流变学各项指标,并进行比较。结果:糖尿病组与对照组比较,糖尿病组血液流变学指标均有不同程度升高(P<0.05或<0.01)。结论:老年2型糖尿病并发症,尤其是心、脑卒中的发生和发展与血流变学改变密切相关,血液流变学诸指标可作为预测预后的指标。     

老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值

目的探讨老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷(GCS)评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值。方法选取2012年1月至2013年11月该院收治的老年脑外伤患者148例成观察组,根据患者术后3 d继发大面积脑梗死的情况分为并发组(n=58)和非并发组(n=90)两个亚组,另选取30例同期老年健康体检者作为对照组。统计分析观察组治疗前后和对照组的GCS评分和血液流变学指标,观察观察组术后继发大面积脑梗死的情况并采用Spearman分析法和工作特征曲线(ROC)曲线分析老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值。结果对照组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)等血液流变学指标,均低于观察组,而对照组GCS评分高于观察组(P0.05)。并发组术前、术后1、3、5、7、14 d的PV、HWBV、LWBV、FIB等血液流变学指标均高于非并发组,而GCS评分则低于非并发症,且并发组术后3、5、7 d血液流变学指标均较术前升高,GCS评分则较术前降低(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值均较好。结论老年脑外伤患者存在GCS评分的降低和血液流变学指标的升高,其GCS评分的降低和血液流变学指标的升高可能预测其术后继发大面积脑梗死的发生。     

不同分期2型糖尿病患者血浆vWF水平变化及与血液流变学指标的相关性

目的 探讨血浆血管性血友病因子(vWF)水平变化在2型糖尿病(T2DM)疾病进展中的作用.方法 对143例不同分期 T2DM患者(观察组)和30例健康查体者血浆vWF水平进行了测定,并分析其与血液流变学指标的相关性.结果 观察组各期血浆vWF水平及血液流变学指标均显著高于对照组,且随病程进展呈进行性升高;血浆vWF水平与血液流变学各指标均呈显著正相关.结论 血浆vWF水平升高可能在T2DM病情进展中起重要作用;监测血浆vWF水平和血液流变学指标对于T2DM慢性微血管病变、血管动脉粥样硬化的预防及早期诊治具有重要意义.     

银杏达莫治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及治疗前后的血液流变学的变化。方法选择发病3d内的急性脑梗死患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,分别用药14d。治疗前及治疗后第15d评价临床神经功能、日常生活活动能力以及血液流变学指标。结果银杏达莫注射液与维脑颅通注射液对ACI患者的神经功能缺损有明显的恢复作用(P<0.01),且前者的疗效明显优于后者(P<0.05)。两组治疗后,Barthel指数均明显升高(P<0.01),且银杏达莫组升高的幅度明显大于维脑颅通组(P<0.05)。治疗组用药后血液流变学较用药前也有显著改善(P<0.05~<0.01)。结论银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,未发现不良反应。     

急性冠脉综合征患者血小板参数及血液流变学的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板参数及血液流变学的变化及意义。方法分别应用全自动血细胞分析仪和全自动血粘度测试仪,测定正常对照组(NC)50例,稳定心绞痛(SA)40例,不稳定心绞痛(UA)40例,急性心肌梗死(AMI)30例的血小板参数及血液流变学值。结果(1)AMI及UA组与SA及NC组比较,血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),SA与NC组相比无差异(P>0.05),血小板压积(PCT),平均血小板体积(MPV)和血小板宽度(PDW)均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC相比无差异(P>0.05)。(2)AMI及UA组与SA及NC组比较,血液流变学检查示全血粘度低切,全血粘度中切,全血粘度高切,血浆粘度,红细胞压积,红细胞聚集指数,血沉,血沉议程K值均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC组比较全血粘度低切增高(P<0.05),其余各项指标相比无差异(P>0.05)。结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在急性冠脉综合征的发生发展中起着重要作用,可能是急性冠脉综合征的活动性指标。     

心肌梗塞后红细胞形变性及血液流变学的变化

心肌缺血的血液流变学异常已有不少报告。血液流变学的变化对缺血心肌的血流与氧的供应有重要影响。本文研究了43例患者发生AMI后红细胞形变性及其他血液流变学的变化。43例患者男35例女8例,年龄33～76岁(平均58.6),于AMI发生后12小时内及第一,三、五、十天采血,测定红细胞变形性;切变率为0.77/s、     

银杏达莫注射液治疗老年急性心肌梗死136例

目的:观察银杏达莫注射液治疗老年急性心肌梗死(AMI)的预后及对血液流变学指标的影响。方法:136例老年AMI患者,按随机单盲原则分为治疗组(70例)、对照组(66例),治疗组给予银杏达莫注射液治疗.15 d为一疗程,观察两组病人再梗死发生率、死亡率及血液流变学变化。结果:治疗组再梗死发生率及死亡率明显低于对照组(分别为2.85%:6.06%.P<0.01及6.85%:15.1%,P<0.01);治疗后血液粘度、纤维蛋白原水平较对照组明显下降(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液可改善老年急性心肌梗死的近期预后。     

老年肺癌患者血液流变学指标及血小板变化分析

目的 了解老年肺癌患者血小板及血液流变学的变化.方法 对67例老年肺癌患者及50例健康老年人血小板及血液流变学指标进行比较.结果 肺癌组与正常对照组比较,血小板计数及血液流变学主要参数有明显升高,存在显著性差异(P＜0.01).结论 老年肺癌患者血液存在高凝、高黏状态,对老年肺癌患者的早期发现及肿瘤转移的早期综合诊断和监测有一定意义.     

经外周静脉置入中心静脉导管化疗对老年肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗对老年肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响。方法化疗的67例首发恶性肿瘤老年患者分为实验组31例,经PICC导管进行化疗;对照组36例,经外周静脉留置针进行化疗。两组患者分别于化疗前和化疗4个周期后,测量并比较血液流变学各项指标和局部皮肤、血管等状况。结果两组化疗后血液流变学各指标差异没有统计学意义(P>0.05);实验组臂围增粗、皮色改变、自觉不适症状、疼痛和浅静脉炎发生率明显比对照组低(P<0.05),穿刺点感染和皮温升高差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC化疗对老年肿瘤患者的血液流变学指标没有影响,能够降低老年患者的输液相关并发症发生率。     

GFPC预处理对心肌缺血再灌注大鼠血液流变学的影响

目的观察当归四逆汤成分组合对心肌缺血再灌注(MIRI)大鼠血液流变学各指标的影响。方法将32只大鼠分为shame组、I/R组、PPC组、PPC+L组,建立大鼠MIRI模型,观察各组实验动物血液流变学指标的变化并测量血清NO含量。结果与shame组比较,I/R组除红细胞沉降率外,其他血液流变学指标均明显升高(P<0.05);与I/R组比较,PPC组血液流变学指标均明显下降(P<0.05);与PPC组比较,PPC+L组红细胞沉降率升高(P<0.05),血液流变学指标的改变与该组大鼠血清NO含量呈反比。结论当归四逆汤成分组合可明显降低血液流变学各指标值,改善大鼠的血液循环,其机制与调节NO的生成及抗炎作用有关。     

风湿性二尖瓣狭窄患者左心房内血液流变学变化及自回声现象

目的 :探讨风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血液流变学特点及与左心房自回声现象 (SEC)的关系。　　方法 :10 2例风湿性二尖瓣狭窄患者 (二尖瓣狭窄组 )于经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)中自左心房取血液标本进行血液流变学检查。其中 38例患者有左心房 SEC,6 4例患者无左心房 SEC。对照组为 30例同期冠状动脉造影病例。　　结果 :1二尖瓣狭窄组各项血液流变学指标均高于对照组 ,有左心房 SEC患者各项血液流变学指标均高于无左心房 SEC患者。2 L ogistic多因素回归分析发现 :二尖瓣狭窄程度、心房颤动、左心房直径、左心房压力均为左心房 SEC的独立预测因子。　　结论 :二尖瓣狭窄患者左心房 SEC的形成与血液流变学异常存在密切关系。     

急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1水平及血液流变学指标变化的相关性分析

目的研究急性脑梗死患者治疗前后血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及血液流变学指标变化的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定急性脑梗死患者血浆t-PA和PAI-1的水平,常规方法测定血液流变学指标。结果①脑梗死患者急性期血浆t-PA含量明显低于对照组(P<0.01),而PAI-1含量则明显高于对照组(P<0.01),恢复期PAI-1水平趋于正常,而t-PA水平与对照组比较仍存在一定差异(P<0.05)。②t-PA和PAI-1的水平与多项血液流变指标相关。结论急性脑梗死患者存在不同程度的凝血纤溶系统失衡,并与血液流变学指标异常密切相关。     

心绞痛患者中医证型与血小板聚集率、P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血液流变学的相关性研究

目的探讨慢性稳定性心绞痛(SAP)中医辨证分型与血小板聚集率(PAG)、P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)及血液流变学水平的关系。方法 76例SAP患者按中医辨证将其分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀3型,用血小板聚集仪、流式细胞仪、血液粘度仪测定血小板聚集率、CD62P与GPⅡb/Ⅲa、血液流变学指标,并对不同证型的指标进行比较。结果心血瘀阻型GPⅡb/Ⅲa水平高于气虚血瘀型(P<0.05);与气滞血瘀型相比,气虚血瘀型全血黏度水平升高(P<0.05),而红细胞聚集指数降低(P<0.05);三证型间CD62P、PAG无显著差异(P>0.05)。结论心血瘀阻型以GPⅡb/Ⅲa升高为主,而气虚血瘀型与气滞血瘀型则分别以全血粘度升高、红细胞聚集指数升高为特征。GPⅡb/Ⅲa、血液流变学可作为SAP微观辨证和疗效评定的参考指标,并且对SAP的治疗用药具有指导意义。     

降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂及血液流变学的影响

目的 观察降脂通脉方对高脂饲料诱导的高脂血症模型大鼠血脂及血液流变学的影响.方法 采用高脂饲料制作高脂血症大鼠模型,并以生理盐水、阳性对照药血脂康作对照,观察降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂、血液流变学的影响.结果 高脂饲料造成大鼠血脂及血液流变学指标显著升高,降脂通脉方能降低高脂血症大鼠总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、全血黏度及血浆黏度水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以中、高剂量组尤为显著.结论 降脂通脉方具有降低血脂和改善血液流变学指标的作用.     

老年COPD缓解期患者TXA2和PGI2平衡的研究

作者测定了32例老年慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者和16例健康老年人血浆TXB_2和6-K-PGF_(1α)水平及血液流变学指标,发现老年COPD患者即使在病情缓解期间,也存在着TXA_2-PGI_2平衡失调,且紫肿型更明显,同时伴有血液流变学的异常。     

血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学及临床疗效的影响

目的观察血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响及临床疗效。方法选择符合标准的急性脑梗死患者152例,随机分为治疗组和对照组。观察血塞通注射液治疗30d后临床疗效及药物对急性脑梗死患者血液流变学的影响。结果治疗组经血塞通注射液治疗后与对照组比较,中国卒中量表(CSS)评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性脑梗死患者在疗效和各项血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,能有效改善患者血液流变学,提高神经功能。