关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效分析

目的 分析关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征(FAI)的临床疗效.方法 82例整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者,以住院号抽样随机分为实验组和对照组,各41例.对照组实施常规手术治疗,实验组实施关节镜手术治疗.对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及并发症发生情况、治疗满意度.结果 治疗后...     

后方软组织修复预防髋关节置换术后早期脱位

目的 探讨加强修补后方软组织预防行后外侧切口首次人工全髋关节置换术(THA)后早期脱位的临床疗效.方法 回顾性分析66例首次THA术中缝合后方完整的关节囊外旋短肌腱瓣至股骨大转子部分的患者术后早期脱位率.术中观察显示修补关节囊能够限制髋关节过度内旋,阻止股骨头假体在髋臼内衬内的初始滑动.结果 66例手术切口长度7 ～18 cm,平均14.5 cm;手术时间70～125 min,平均90 min;出血量210 ～ 650 ml,平均350 ml.无严重并发症.Harris评分优41例,良20例,中5例,优良率达92.4％ (61/66).66例随访24～60周(平均40周),无一例发生术后早期脱位.结论 在假体安放正确基础上,加强修补后方关节囊能够有效预防行后外侧切口首次THA术后早期脱位,THA术中保留关节囊,可减少手术创伤,重建髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,更好地恢复髋关节的功能.     

股骨髁间窝成形术治疗髁间窝撞击综合征疗效的初步观察

目的探讨股骨髁间窝的解剖与髁间窝撞击综合征的关系及经关节镜股骨髁间窝成形的效果。方法关节镜下确诊股骨髁间窝撞击综合征患者31例37膝,采用镜下清理、髁间窝扩大成形术治疗。结果 37膝均获随访,时间6～12个月。术前Lysholm评分平均59分(41～75分),术后平均85分(70～95分),撞击消失,关节功能明显改善(P<0.05),无关节不稳。结论关节镜下清理、股骨髁间窝扩大成形术是治疗股骨髁间窝撞击综合征的有效方法。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察

目的探讨关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月经治的12例关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征患者的临床资料。结果据关节镜观察结果显示,滑膜组织撞击8例,下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击2例,半月板样组织撞击2例;伴有关节软骨损伤的10例;12例患者术后随访最短1年,最长3年,术后AOFAS评分相比术前有明显提高。结论通过关节镜辅助治疗踝关节软组织撞击综合征,疗效明显,术后AOFAS评分高于术前,关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效措施,若保守治疗无明显疗效,可采取关节镜手术治疗。     

股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响

目的 探讨股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响.方法 研究对象选取本院2012年8月至2014年8月收治行全髋关节置换术患者共130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例),分别采用常规关节囊重建方案和改良关节囊重建方案治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后Harris评分,髋臼假体外展角、前倾角水平及并发症发生率等.结果 两组患者切口长度、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后引流量显著少于A组(P＜0.05);B组患者术后3个月和6个月Harris评分均显著高于A组(P＜0.05);两组患者术后髋臼假体外展角和前倾角水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P＜0.05).结论 股骨近端改良关节囊重建方案用于行全髋关节置换术患者可有效减少术后引流量,改善远期髋关节功能,并有助于降低术后关节脱位风险,价值优于常规关节囊重建方案.     

关节镜下治疗10例股骨髋臼撞击症患者术后的康复护理

股骨髋臼撞击症是一种可以导致髋关节骨性关节炎的病理性改变.此疾病是由于髋臼与股骨头颈结合处异常接触造成,这种异常接触造成慢性的髋关节疼痛,不伴随软骨的退行性改变.可通过髋关节前后位、蛙位、侧位的X线片可以明确股骨髋臼撞击症的诊断[1].2008年3月～2009年3月对10例在关节镜下治疗股骨髋臼撞击症,我们在常规护理的基础上,在医师指导下对患者及家属进行健康教育,提高了该手术的治疗效果.     

股骨髋臼撞击综合征(FAI)髋关节的X线及CT表现的特征分析

目的对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的髋关节的X线及CT表现的特征进行分析。方法随机抽取2013年9月至2014年6月本院接诊的33例股骨髋臼撞击综合征(FAI)患者作为研究对象,所有患者均具有完整的X线及CT检查资料,对患者的临床资料进行回顾性分析,比较X线以及CT检测手法对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的诊断价值。结果与X线相比,CT检测的检查形式对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的诊断具有更大的帮助价值,差异具有统计学意义P<0.05。结论在进行X线扫描的基础上进行CT片扫描对股骨髋臼撞击综合征(FAI)的早期诊断具有重大价值,因此值得临床推广应用。     

胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较

目的:对比胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择2017年2月～2018年2月期间,某院收治的急性胃穿孔患者98例作为本次研究的对象,探讨不同手术方式的治疗效果。以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各49例,对照组患者实施胃大部切除手术,研究组患者实施单纯修补术,对比治疗疗效。结果:两组患者临床疗效对比,研究组总有效47例,总有效率为95.92%,对照组总有效42例,总有效率为85.71%,总有效率对比,研究组更优(P<0.05);两组患者术中、术后相关指标对比,研究组手术、胃肠功能恢复以及住院时间,均短于对照组(P<0.05)。结论:胃大部切除术与单纯修补术对急性胃穿孔患者具有满意的治疗效果,临床选择手术方式应该结合患者的实际情况而定。     

骨康胶囊联合关节镜手术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:探究关节镜手术治疗胫骨平台骨折患者术后服用骨康胶囊的临床效果.方法:选取2014年6月～2016年5月收入我院的胫骨平台骨折患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例;研究组进行关节镜手术治疗后服用骨康胶囊,对照组只进行关节镜手术治疗,记录两组治疗后骨折恢复效果.结果:研究组术后住院时间少于对照组(P<0.05);进入后期康复阶段,研究组骨折愈合时间少于对照组(P<0.05),膝关节运动功能恢复率为93.34％,明显优于对照组的80.00％(P<0.05).结论:关节镜手术治疗胫骨平台骨折患者术后服用骨康胶囊可有效缩短骨折愈合时间,临床效果较为明显.     

关节镜下股骨髁骨软骨骨折内固定术

目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6～20个月随访,术后患者均未发生近期及远期严重并发症、患者均功能恢复良好。结论关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折手术治疗,临床操作简便,并发症少,功能恢复良好,临床效果良好。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的疗效

目的研究颅脑外伤术后颅骨缺损采取早期颅骨修补术治疗的效果。方法100例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,采取随机数字表法分为研究组及对照组,各50例。研究组采取早期颅骨修补术治疗,对照组采取晚期颅骨修补术治疗。比较两组患者的预后效果、卡氏评分(KPS)、并发症发生率、手术时间、术中出血量。结果研究组患者的预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的KPS评分为(84.57±13.24)分,高于对照组的(72.13±13.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术治疗,可提高预后效果,改善相关症状,降低并发症发生率,可较好的应用于颅脑外伤的治疗中。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法68例膝关节半月板损伤患者,其中,退行性半月板撕裂34例(A组),新鲜半月板撕裂34例(B组)。两组患者均采用关节镜手术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术后下床时间、住院时间),术前、术后的膝关节功能评分,术后并发症发生情况。结果B组患者的手术时间(47.68±8.25)min、术后下床时间(3.95±0.62)d、住院时间(5.38±1.23)d均短于A组的(60.13±10.25)min、(5.58±0.72)d、(7.69±2.35)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(t=0.264,P>0.05);术后,两组患者的膝关节功能评分均高于本组术前,且B组患者的膝关节功能评分(93.48±4.42)分高于A组的(76.97±4.03)分,差异具有统计学意义(t=16.095,P<0.05)。B组术后并发症发生率5.88%低于A组的23.53%,差异有统计学意义(χ^2=4.221,P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者应用关节镜手术治疗是切实可行、有效的,能有效缩短患者手术时间,减少手术本身对机体的损伤,促进患者尽快出院,同时能在一定程度上改善膝关节功能,减少术后并发症的发生,利于患者提高生存质量,具有较高的应用意义。但新鲜半月板撕裂的手术效果优于退行性半月板撕裂。     

关节镜下不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折

目的：探讨儿童胫骨髁间棘撕脱骨折通过关节镜治疗的方法。方法：2001年6月-2007年10月共收治患者37例．采用关节镜下不可吸收缝线固定,取得了良好的疗效。结果：37例全部获得随访12-18个月,平均（15±2）个月。根据Rasmussen评分,本组优29例,良6例,可2例。结论：关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折在复位和固定方面与切开手术一致,但具有创伤小,对关节内干扰小、反应轻、不破坏支持带及关节囊、减轻手术后粘连或僵硬、功能恢复快等优点。对于儿童胫骨髁间棘骨骺损伤一般采用钢丝、不可吸收缝线、可吸收缝线。     

关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤

目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的效果。方法 选取医院收治的膝关节多发韧带损伤23例患者作为研究对象,均于关节镜下行韧带修复重建术,手术前后均行膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节主观评价量表(IKDC)评分、生活质量评分量表(SF-36)评分及Lachman实验,观察膝关节功能恢复情况。结果 术后12个月,73.91%患膝功能恢复至手术前,21.74%明显改善;Lysholm评分亚型、IKDC评分、SF-36评分均较治疗前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后关节活动范围为(129.87±10.68)°较治疗前(82.16±9.52)°高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后Lachman实验阴性率为78.26%较治疗前0.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,可提高膝关节功能,恢复其稳定性。     

双氯芬酸钠栓预防肛裂术后并发症的临床分析

目的探讨双氯芬酸钠栓预防肛裂术后并发症的效果。方法132例肛裂手术患者,根据术后治疗方式不同分为观察组(68例)与对照组(64例)。两组患者均行纵切横缝内括约肌切断术治疗,观察组患者术后给予双氯芬酸钠栓治疗,对照组患者术后给予盐酸曲马多注射液治疗。比较两组患者术后不同时间段疼痛评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后2、4、8、12、24、48 h疼痛评分分别为(2.31±0.27)、(2.43±0.30)、(3.06±0.41)、(3.46±0.32)、(3.83±0.47)、(2.99±0.18)分,均低于对照组的(2.72±0.22)、(3.06±0.37)、(4.32±0.41)、(5.01±0.51)、(5.97±0.57)、(5.13±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率10.29%低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双氯芬酸钠栓对于预防肛裂术后并发症有着良好的作用,可以明显降低患者并发症发生情况,同时可以减轻患者的疼痛情况,值得在临床中推广。     

神经内镜微创术治疗脑出血患者对其术后恢复与认知功能的影响分析

目的 对神经内镜微创术治疗脑出血患者对其术后恢复与认知功能的影响进行详细分析。方法 80例脑出血患者,利用分组研究法分为参考组与研究组,各40例。参考组患者采用开颅血肿清除术治疗,研究组患者采用神经内镜微创术治疗。对比两组患者临床各项指标、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗总满意度。结果 研究组患者手术时间(140.5±22.3)min、重症加强护理病房(ICU)时间(4.3±1.1)d、住院时间(15.9±2.2)d均短于参考组的(179.5±29.8)min、(5.9±1.6)d、(19.5±2.9)d,术中出血量(37.3±8.9)ml少于参考组的(187.6±32.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、3个月,研究组患者NIHSS评分分别为(13.9±3.6)、(6.9±1.8)分,均低于参考组的(15.9±4.3)、(8.3±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度100.00%高于参考组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜微创术治疗脑出血患者的临床效果显著,能够促进患者术后恢复与认知功能的改善,患者临床各项指标良好,且治疗后NIHSS评分降低,故值得在临床中广泛使用。     

右美托咪定复合椎管内麻醉对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果分析

目的 探析右美托咪定复合椎管内麻醉对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 88例老年髋部骨折且满足手术治疗的患者,遵循随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.所有患者均给予椎管内麻醉,观察组麻醉成功后泵入右美托咪定,对照组麻醉成功后泵入生理盐水.比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况及谵妄持...     

肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤46例

目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍（DASH）评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的不同划分成对照组（肩关节镜下单排铆钉固定）、治疗组（肩关节镜下双排缝合桥修复手术）,分别为43例、46例。于术前、术后1年采用视觉模拟评分法（VAS）评定患肩疼痛度,采用手臂与肩部功能障碍（DASH）评分量表评定肩关节功能,测量患肩关节前屈、外展活动度,并统计两组1年内再撕裂发生率。通过logistic回归分析确定病人术后再撕裂发生的影响因素。结果 术后1年两组不同撕裂程度病人VAS、DASH评分及患肩关节前屈、外展活动度与同组术前相比均明显改善（均P<0.05）,术后两组轻度撕裂病人上述指标改善情况比较差异无统计学意义（均P>0.05）,而治疗组中、重度撕裂病人上述指标改善情况均明显较对照组优（均P<0.05）;治疗组再撕裂发生率4.35%明显较对照组的23.26%低（P<0.05）;年龄、手术方式是病人术后再撕裂发生的影响因素...     

快速康复护理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果

目的 探讨快速康复护理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果.方法 98例股骨颈骨折患者,采用双盲随机法分为常规方法组和快速康复组,每组49例.常规方法组患者实施常规护理,快速康复组患者实施术后快速康复护理.比较两组护理前后髋关节功能、生活自理能力、视觉模拟评分法评分及下床活动时间、排气时间、住院时间、术后深静...