维持性血液透析病人骨骼肌减少症发生率和危险因素研究

目的:研究骨骼肌减少症在维持性血液透析(MHD)病人中的发生率和影响因素。方法:选取规律血液透析且病情稳定的131例非住院MHD病人,采用生物电阻抗法(BIA)测定病人的肌肉质量,并计算骨骼肌质量指数,测定病人的握力,用改良量化主观整体评估(MQSGA)法评估病人的营养状况,同时检测相关实验室指标,采用Logstic回归分析MHD病人肌少症的相关危险因素。结果:在131例MHD病人中,肌少症的发生率为41.22%(54/131),有或无肌少症两组间性别、透析时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MQSGA得分差异有显著性统计学意义(P0.05)。Logstic回归分析显示,男性肌少症发生率是女性的43.67倍,随着hs-CRP水平升高和MQSGA得分增加,肌少症的发生风险明显增加,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:MHD病人肌少症的发生率高,男性、微炎症状态和营养不良是发生肌少症的危险因素。     

采用不同标准对北京社区男性老年肌少症检出率比较的研究

目的比较不同标准对北京社区老年人肌少症的检出率,探讨适合我国的肌少症诊断标准。方法采用横断面研究,以85名健康年轻志愿者与169名60岁以上到门诊查体的老年男性为研究对象。使用综合评估量表对研究对象进行综合评估,采用双光能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对四肢骨骼肌指数(RASM),测定6 m步行速度及握力。将研究结果与台湾地区、韩国、美国、西班牙、法国研究结果进行比较。结果北京地区诊断肌量减少的RASM截点为6.53 kg/m2,低于欧美国家的诊断标准。根据单一骨骼肌含量诊断老年肌少症,采用Baumgartner诊断标准对北京社区老年男性肌少症的检出率为36%,高于台湾地区、韩国、美国、西班牙、法国的检出率;根据骨骼肌含量+肌肉功能双重指标诊断老年肌少症,采用欧洲工作组标准对北京社区老年男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为9.1%、18.2%、15.2%,肌少症总体的检出率为33.3%;采用国际肌少症会议工作组标准对北京社区老年男性肌少症总体的检出率为62.9%。结论应制定并统一适合我国的老年肌少症诊断标准。北京地区老年男性肌少症患病率高,应重视早期检出早期干预。