补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产39例

目的：观察补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产的临床疗效。方法：将78例免疫性反复自然流产患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用补肾消抗汤治疗。结果：治疗组痊愈率及AcAb转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组症状积分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产疗效显著,可显著改善症状,提高抗心磷脂抗体转阴率。     

抗心磷脂抗体与反复自然流产的研究进展

反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是妊娠期常见的一种并发症，其发生与免疫因素有关，近年来的生殖免疫学认为，患者的抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antibodies,ACA)的存在与流产的发生有看密切的关系。笔者就ACA的性质、存在的原因及其检测方法、导致自然流产的机制、治疗研究进展等作一综述。     

抗心磷脂抗体所致反复自然流产的治疗近况

抗心磷脂抗体导致的反复自然流产在临床有着广泛的发病人群,目前其发病机制尚未完全明确,治疗方案上,中西医各有特点。本文就近年来本病发病机制以及中西医治疗方面的进展做一综述。     

消抗地黄汤对反复自然流产抗心磷脂抗体的影响

随着生殖免疫学的发展,免疫因素引起的反复流产越来越受到人们的重视,其中,抗心磷脂抗体(ACA)作为一种异质性自身抗体对其产生的影响已得到大多数学者的认可,但至今为止还没有规范、疗效确切的治疗方法。冯宗文主任医师多年来用     

抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产的病因病机分析

从中医角度探讨抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产的病因病机,提出肾虚血瘀为主要病机,气滞血瘀、脾肾两虚、气血虚弱为次要因素,为本病辨证分型及临床治疗提供理论依据.     

寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例

反复自然流产（RSA）是临床经常遇到且极为棘手的问题。近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视，研究表明，RSA与自身抗体有关。抗心磷脂抗体（ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。传统治疗以免疫抑制剂联合抗凝疗法为主，但存在着诸多弊端。我们采用马宝璋教授经验方寿胎丸治疗该病，取得了良好的疗效，现介绍如下。     

反复自然流产中封闭抗体和抗心磷脂抗体检测的价值

〔摘 要〕 目的：分析反复自然流产（RSA）中封闭抗体（BA）和抗心磷脂抗体（ACA）的检测价值。方法：选取 2018 年 1月至2019年12月期间到东莞市人民医院检查的RSA患者50例,将其设为观察组,同期另选取50例健康的孕妇作为对照组, 对两组研究对象分别进行 BA、ACA 的检测,比较检查结果。结果：观察组的 BA 阴性率和 ACA 阳性率均明显高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RSA 与 BA、ACA 有较大的关系,具体表现为 ACA 的增加和 BA 的减少。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展

目的：探讨补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的发展状况。方法：对近10年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从补肾活血化瘀、补肾活血清热、补肾活血健脾、补肾活血益气等方面探讨了不同补肾活血法与治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产临床疗效的关系。结果：肾虚血瘀是抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产的基本病机,补肾活血法是治疗此病的基本大法。     

治疗抗心磷脂阳性所致免疫性流产的研究进展

目的:探讨抗心磷脂阳性所致免疫性流产的治疗现状.方法:通过对近年来相关文献的分析、总结与概括,从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗3个大的方面进行阐述.结论:中西医治疗本病有着一定的疗效,但亦有一定局限性.     

抗磷脂冲剂治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产106例

[目的]观察抗磷脂冲剂治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产的临床疗效。[方法]采用著名妇产科专家陈玉琦教授的经验方制成抗磷脂冲剂,临床筛选抗心磷脂抗体导致反复自然流产患者106例,3个月为1个疗程,于用药后1、2、3个月分别检查抗心磷脂抗体,对比治疗前后ACA转阴率。[结果]用药后1个月转阴19例,用药后2个月转阴32例,用药后3个月转阴38例。痊愈67例,有效22例,无效17例。有效率为83.96%,无效率16.04%。[结论]抗磷脂冲剂对治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产具有一定疗效。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性致先兆流产34例

目的 观察中药胎儿安方治疗抗心磷脂抗体阳性致先兆流产的临床疗效.方法 将抗心磷脂抗体阳性致先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加胎儿安方口服;比较两组先兆流产的治疗效果.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 在西药常规治疗的基础上加服胎儿安方治疗抗心磷脂抗体阳性致先兆流产疗效确切.     

磷脂抗体致反复自然流产的中西医结合治疗

选择除磷脂抗体异常增高外,无其他自身免疫异常指标的ＲＳＡ患者２９例,采用清热利湿养血活血中药配合小剂量阿司匹林,观察治疗期磷脂抗体水平的变化,并以妊娠评价其治疗效果。结果表明磷脂抗体有效控制的ＲＳＡ患者,再次妊娠成功率１００％。并说明了磷脂抗体在母胎免疫识别过度中的病因学地位。     

自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的临床观察

目的观察自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效。方法将110例血清抗精子抗体阳性患者按数字表法随机分为两组（各55例）,分别用消抗种子方（治疗组）和泼尼松（对照组）治疗3个月,并观察临床疗效和药物不良反应。结果治疗组痊愈38例（69．1％）,有效14例（25．4％）,无效3例（5．5％,其中退出2例）;对照组痊愈12例（21．8％）,有效11例（20．0％）,无效32例（58．2％,其中退出4例、未转阴20例、复阳8例）。治疗组和对照组抗精子抗体转阴率分别为94．5％（52／55例）、41．8％（23／55例）。转阴时间分别为（45±14）天、（62±21）天;两组临床疗效与抗精子抗体转阴率和平均转阴时间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组3例（5．5％）、对照组8例（14．5％）出现药物不良反应。结论消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育疗效优于泼尼松,药物不良反应少而轻微。     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。     

调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产47例疗效观察

目的：观察中药调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产（RSA）的临床疗效。方法：将RSA患者93例随机分为2组。治疗组47例，口服调免1号（处方：杜仲、女贞子、生地黄、知母、黄柏、丹参、桃仁、甘草）治疗，对照组46例，口服强的松治疗。结果：治疗组抗生殖抗体转阴率为95．7％，1年内妊娠率46．8％；对照组抗生殖抗体转阴率为50．0％，1年内妊娠率为23．9％，2组抗生殖抗体转阴率、妊娠率的比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产的临床疗效明显优于强的松治疗。     

补中益气汤治疗脾肾两虚证封闭抗体阴性所致复发性流产38例

目的:观察补中益气汤加减治疗封闭抗体阴性所致复发性流产(脾肾两虚证)的临床疗效,及对血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将73例患者采用随机按数字表法分为实验组38和对照组35例。对照组采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法,实验组加用补中益气汤加减,于准备受孕前3个月开始服用,妊娠后继续服用至妊娠16周。两组均随访至分娩。记录受孕,超过原流产孕周,孕周达超12周和足月分娩情况;进行治疗前后的脾肾两虚证评分;检测封闭抗体三项(抗CD3-BE,抗CD4-BE和抗CD8-BE)转阳情况;检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,IFN-γ和IL-10水平。结果:两组受孕率和超过原流产孕周率比较差异无统计学意义,实验组孕周达超12周率和足月分娩率均高于对照组(P0.05);治疗后实验组抗CD3-BE和抗CD8-BE阳转率高于对照组(P0.05);治疗后实验组TNF-α,和IFN-γ水平低于对照组,IL-6和IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后实验组总有效率为89.47%,优于对照组的71.43%(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗封闭抗体阴性所致复发性流产,能促进封闭抗体转阳、提高妊娠分娩率、减轻临床症状,临床疗效显著。     

"清化消抗汤"治疗男性免疫性不育60例临床观察

目的：观察自拟中药清化消抗汤治疗男性免疫性不育的临床疗效。方法：对60例男性免疫性不育患者予以自拟“清化消抗汤”治疗，并与服用强的松治疗的30例作疗效对照。主要观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体（AsAb）转阴率、配偶妊娠率。结果：2组总有效率均为100％，治疗后精子活动率均有明显提高，而AsAb转阴率、配偶妊娠率治疗组明显高于对照组．差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：“清化消抗汤”治疗男性免疫性不育临床疗效显著，较之西药强的松治疗有其明显的优越性。     

常见免疫因素所致复发性自然流产的中西医治疗进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上,是妊娠常见并发症,文献报道0.4%～5%之间。除少数染色体﹑内分泌﹑解剖﹑感染等因素外,80%以上原因不明,主要与免疫因素有关〔1〕。免疫因素引起的RSA有自身免疫和同种免疫两种,自身免疫患者体内自身抗体阳性,包括抗磷脂抗体﹑抗核抗体﹑抗甲状腺抗体等,同种免疫主要与封闭抗体缺乏有关。实际上RSA病因复杂﹑容易复发,是临床难治的不育症,给患者带来很大痛苦。RSA的抗生殖抗体目前研究最多﹑临床最常见的是封闭抗体、抗心磷脂抗体和抗精子抗体。     

自拟藿旋代汤治疗多种原因引起呕吐120例

[目的]观察自拟藿旋代汤治疗多种原因引起呕吐的治疗效果。[方法]本组120例均采用口服藿旋代汤治疗。以服药3剂为1个疗程,治疗期间停止服用其它治疗呕吐的中西药物。[结果]治疗1疗程痊愈69例,治疗2疗程以内痊愈26例,治疗3疗程以内痊愈12例,经3疗程治疗有效11例,经3疗程治疗无效2例。总治愈率为89.2%,总有效率大约为98.3%。治疗效果迅速,明显,无副作用,值得推广。     

中药治疗母儿血型不合引起反复自然流产32例

目的 :观察清热类中药 ,配伍利湿类中药组方 ,对母儿血型不合引起的反复自然流产患者的作用及对血清抗体、外周血 T淋巴细胞亚群 ( Ts、Th、Th/Ts)的影响。方法 :32例母儿血型不合引起的反复自然流产患者作为治疗组 ;2 0例正常孕妇作为对照组。在妊娠 40 - 60 d时测定血清抗体效价及外周血 T淋巴细胞亚群。治疗组 31例患者服用益黄汤 (生地、白芍、黄芩、丹参、益母草等 )前后 ,观察治疗前后保胎的效果、血清抗体及 T淋巴细胞亚群的变化。结果 :治疗组保胎成功率为 96.8% ;抗体效价下降明显 ;外周血 Th下降 ,Ts明显上升 ,Th/Ts基本正常。提示 :益黄汤治疗母儿血型不合引起的反复自然流产疗效显著 ,可降低血清抗体效价 ,使 Th活性下降 ,Ts活性明显上升 ,Th/Ts比值正常。提示益黄汤是通过调节机体的免疫功能与状态 ,而达到保胎的成功