情志因素所致证候脉象多维信息化临床研究

目的:揭示"七情内伤五脏"所致常见证侯的脉象信息特征,探索病因病机、脉象、证候之间的相关性,对情志因素所致证候的客观化诊断进行初步的探索.方法:将102例因情志异常致病的患者,分为肝郁气滞、肝火炽盛、肾气不足、痰蒙心神4个证型组,并与25例正常组作对照,利用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据中医寸口诊法三部九候的基本要求,同时检测并记录受试者两手寸、关、尺六部脉象的变化,并采用独诊法与辨证法相结合的中医脉象信息分析方法进行综合分析与判断.结果:实验各组与正常人群组在异常脉象检出率上的比较有显著差异(P<0.05),脉象变异程度及多部异常改变与患者病程的长短、病情轻重及其预后关系密切.结论:通过DY-SS-1型三探头中医脉诊仪及中医特色的脉象信息分析方法,可以观察情志因素所致证候的脉象信息特征;初步验证了部分情志异常伤及脏腑的对应性,揭示了病因病机、脉象、证候之间的相关性,对情志疾病的中医客观化诊断及辨证论治具有一定的参考价值.     

绝脉临床探讨

重点从中医和现代医学两方面探讨病人濒临死亡的脉象——绝脉的机理,并对部分晚期癌症病人和部分其他慢性衰竭病人脉象进行了观察,初步得到了绝脉的一些规律和特点,对于判断危重病人预后具有一定的理论和实践意义。     

双路中医脉象检测方法的研究

本文分析了现有单探头脉象仪检测人体中医脉象信息的局限性,提出了双路脉象检测的新方法。该方法既保存了现有单探头检测法的功能,还能检测探头下血管、皮肤软组织的有关力学参数。通过初步的临床试验,对双路脉象检测法建立的指标参数进行了详细的描述。并提出了利用双路脉象检测法测取的参数,对现行脉象判断方法进行修改或补充设想。     

粗细类脉研究的思路与方法

脉象的宽度与脉象的长度、深度、力度、频率、节律、流利度、紧张度以及均匀度等统称为脉象的八大要素。如何把脉象的宽度客观地表达出来是近年来脉象研究的重点和难点。本文所介绍的研究方法就是以古代中医典籍对脉象宽度的认识为理论依据,以目前国内外对脉象宽度的研究成果为参考,在充分考虑宽度类脉产生原因和形成机理的基础上,运用先进的脉象宽度检测装置,对脉象的宽度进行客观化、定量化检测。通过检测,力求建立一套针对脉象宽度的新型检测方法,在临床采样以及数据统计分析的基础上,希望能够初步建立脉象宽度的量化指标,将脉道粗细客观地表达出来。     

基于傅里叶级数的中医脉象三维显示

从信号处理的角度研究了脉象的数学描述方法,并以此方法为依据探索了不同取脉压力下的脉象特点及变化趋势,设计了一种基于傅里叶级数的中医脉象信息三维显示方法。文中运用所述方法显示了2例脉象的三维脉图,通过观察其特点和变化规律,初步分析了2例脉象的生理特征。     

中医脉象及其脉图与心血管疾病的关系

本文总结了心血管疾病中医脉象的客观化研究工作,提示中医脉象在心血管疾病中出现的特征性脉图产生的机制和变化规律及其与心血管生理、病理状态间的密切联系。因此,中医脉象及脉图基本能反映一定的心血管疾病本质。在中医辨证的基础上,特征性脉图能够初步反映各类脉象的内涵,具有一定的临床使用价值。文中指出,中医脉象的客观化研究应建立在中医理论基础上,运用现代科学技术,并与现代医学理论和实验方法相结合,才能取得有意义的突破性进展。     

刍议《内经》脉象

本文对《内经》中脉象作了系统的梳理,根据所含有的脉象要素以及描述的方法分为:单脉、复脉、至如脉,单脉即所含有的脉象要素较为单一,复脉含有多种的脉象要素,至如脉则为古人取类比象的方法对脉象的形象描述。由于《内经》成书久远,古今语义差别较大,作者结合临床经验对其中部分脉象进行了释义。可见三种脉象由简入繁,形象地对脉位、脉管(长、宽、壁)、血流、波幅作出了诠释。对于诊断病人的平、病、色三种状态有较大的帮助,认真学好《内经》中的经典脉象,结合现代医学知识,有助于拓宽知识面,有助于临床水平提高。     

从系统辨证脉学解析少阴之人特征初探

体质与性格对疾病的发生、发展及预后有重要影响,《灵枢·通天》中按照阴阳的多少,将人的体质分为五种类型,即五态人,且分别对五态人的体质、性格做了描述。根据系统辨证脉学对少阴之人体质、性格的脉象进行初步整理。     

基于脉象八要素的中医脉诊操作规范化训练流程探讨

为了提高中医脉诊操作技能训练课程的教学效果,对中医脉诊操作规范化训练的内容和方法进行了探讨。基于临床实践经验,结合文献检索、专家问卷调查、学生问卷调查等方法,确定从脉位、至数、脉长、脉力、脉宽、流利度、紧张度和均匀度等脉象八要素入手,对脉象概念进一步深入诠释;初步建立了中医脉诊操作规范化训练流程,探讨了该流程的使用方法及注意事项;建立了脉象要素水平等级表。在中医脉诊操作规范化训练流程的基础上,初步提出并建立了适用于中青年医师临床使用的脉诊操作规范化流程。     

100例慢性肝炎的脉象分析

脉象是中医辨证的主要依据之一,历代医家均极重视。我们在临床中对100例慢性肝炎的脉象进行了观察,发现脉象的变化与症状、体征、肝功能试验及超声波检查等均有一定的内在联系。茲特加以整理,作为初步经验介绍,以供临床参考,不妥之处,尚请同道们指正。     

贫血性疾病脉象与血象、骨髓象相关性研究

目的:观察贫血性疾病的脉象特征,并探索其与血象、骨髓象的相关性。方法:采用调查研究的方法,对976例贫血性疾病脉象进行研究,总结其主要表现形式,并与血象、骨髓象进行相关性研究。结果:脉象中,血红蛋白含量与细脉发生率呈显著负相关;平均红细胞体积与滑脉发生率显著正相关;白细胞计数与沉脉发生率呈显著负相关;骨髓增生减低与沉脉、弱脉发生率显著正相关。结论:贫血性疾病脉象与血象、骨髓象中的部分指标内容存在一定相关性,值得临床借鉴运用和继续深化研究。     

《黄帝内经》时间相关的脉诊理论及其应用

对《黄帝内经》(以下简称《内经》)脉诊理论中的时间因素做简要分析,并探讨了年份的气运、季节、月相、昼夜等对脉象的影响。《内经》将时间因素与脉象结合,不仅可以确定脉象属于生理还是病理,而且还可以根据脉象确定病位、预后,表明《内经》时期时间相关的脉诊理论在临床中已有广泛运用。     

常见月经病病例研究新探

本研究建立在对古今病例文献整理基础上,对月经病的病种、临床证型、典型症状、脉象等信息进行全面的规范,同时搜集有关月经病脉象研究的相关文献,利用ACCESS数据库技术,开发出"月经病电子病历管理分析系统",从历代妇科医案与现代妇科研究文章以及妇科临床医案中搜集了494例月经病患者的临床病例,进行规范病例采集,将所得数据结果运用单因素与多因素数理统计分析相结合的综合评价方法:频数分析、卡方检验、回归分析,多重评价方法使得分析结果能够得到相互确认,初步得到了月经病常见脉象表现的相关规律。     

从生物医学工程学看脉象图的临床应用价值

脉诊是祖国医学的重要诊断方法之一。近年来,国内外许多学者采用不同类型的描记仪器,描记出中医各种脉象的图形,试图确定脉象的客观指标。但由于目前各家所用仪器的种类和性能不同,故分析研究的方法也就各有所异。我们主要是从血流动力学的角度出发,对脉图的生理、病理意义进行临床应用价值的探讨。运用张氏脉图法测定的结果可以看出:中医所以能依据脉象分析判断病情,就是因为脉象的局部变化。能够反映人体的生理与病理状况。脉象图的临床应用主要包括以下两部分:一、从脉象的客观指标,探讨各种脉象     

老年人腰椎压缩性骨折的脉象变化及其影响因素分析82例

目的通过对82例老年人腰椎压缩性骨折的脉象变化进行分析、归纳,并初步探讨与年龄、椎体压缩程度、西医相关生化客观指标的关系,从而为中医辨证用药提供一定的理论基础。方法对在我院60岁以上82例符合标准患者的脉象进行观察,可将其大致分为沉细、弦细、涩脉、弦紧四种脉象,并分别从年龄组、椎体压缩程度、血红蛋白、心率比较脉象之间的差别有无统计学意义。结果 60-70岁患者,以涩脉为主,其次是弦紧脉;70-80岁患者是以沉细脉为主;80-90岁患者则弦细脉为主。弦紧、涩脉脉象的老年人比弦细、沉细脉象的老年人血红蛋白平均值值要高,彼此之间的差别有统计学意义（P〈0.001）;另外,弦紧与涩脉之间和弦细与沉细脉象之间的血红蛋白平均值之间差异无统计学意义（P〉0.05）,以弦细、沉细脉象的老年人多具有轻度贫血[1];对于弦紧、弦细脉象的患者的平均血压值大于涩脉、沉细脉象患者的血压值,另外对于弦紧、弦细脉象患者多伴有高血压病史;椎体压缩不到1/3以沉细脉象为主,椎体压缩在1/3-1/2是以涩脉为主,椎体压缩在超过1/2是以弦细脉象为主;结论患者脉象变化与年龄、椎体压缩程度、西医相关生化客观指标均相关,临床上可根据患者脉象变化初步了解患者基本情况,并指导患者中药辨证治疗。     

中医脉象名称术语英译国际标准探讨

本文通过对《中医基本名词术语中英对照国际标准》与《WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准》脉象名称基本术语的构词方法、翻译方法及具体名词术语(浮脉类脉象、沉脉类脉象、数脉类脉象、迟脉类脉象、虚脉类脉象、实脉类脉象、歇止脉、大脉、软脉)英译等方面进行比较,分析了两部标准中脉象名称术语英语译文的优缺点,以期为中医名词术语标准化工作提供参考。     

中医脉象诊断信息分类与编码研究

目的建立中医脉象诊断信息分类框架与编码体系,实现中医脉象诊断信息的规范化、数字化。方法参照已有的脉象分类方法,采用线分类与面分类相结合的方法,按照类目、分类目构建分类框架,并采用汉语拼音字母与阿拉伯数字混合编码的方式,对中医药有关标准中的脉象信息进行编码。结果建立了11个类目、70个分类目的中医脉象诊断信息分类框架,设计了由9位定长的主码和5位不定长的补充码组成的编码体系。结论中医脉象诊断信息分类与编码为计算机识别、处理脉象信息奠定了基础,但还须进一步优化、完善。     

惊恐伤肾的中医脉象信息临床观察研究

目的:通过对25例遭受惊吓刺激而出现肾气不足患者的双手六部脉象观察,揭示恐则气下,恐伤肾的脉象信息特征。方法:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据传统中医诊脉三部九候方法,分别对25例患者及25例正常人群,进行寸关尺六部脉象信息的动态采集与描记,并运用独诊法与辨证法相结合的分析方法进行分析,对于有条件的患者给与疗程的跟踪监测。结果:正常人群组的脉证诊断符合率为88%,肾气不足证组的脉证诊断符合率为60%,试验组与正常人群组在异常脉象检出率上的比较有显著差异(P<0.05)。中老年患者以脉沉无力为主,青少年患者以沉滑为主,另有变异类型,位在两尺,其他余部可有改变。结论:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪及中医脉象分析方法,初步观察、揭示了恐则气下,恐伤肾的脉象信息特征,为进一步情志疾病的中医脉象观察研究提供参考依据。     

脉象图研究方法的进展

脉诊是祖国医学的重要诊察方法之一,它在中医诊断学中居于极为重要的地位。为了使主观感觉的脉象能变成客观的图形,以利于确定脉象的“性”和“量”的概念的客观指标,掌握脉象的客观规律,近二十余年来,国内应用仪器描绘脉象图的方法研究中医脉象,做了不少工作。现根据手头掌握的资料,综合介绍如下。     

论脉象的识别

从脉象要素的角度对全面诊察脉象提出要求,从理解脉理、熟能生巧、以变度脉、据病审脉等方面介绍识别脉象的方法,对常见而难识的弦、紧、滑、涩、缓5脉进行了辨析,对相兼脉与不能相兼的脉象进行了阐述。