密闭性敷料的研究和展望

大量关于创面的基础研究和临床研究验证了干燥可加重组织细胞损伤 ,湿润有利于创面修复。密闭性敷料既能保持创面的湿润 ,又能促进伤口的愈合。重点介绍密闭性敷料的发展概况、类型、原理和临床应用效果。     

密闭性敷料安舒妥治疗小面积浅二度烧伤的临床观察

安舒妥粘贴敷料是世界上第一个应用湿润伤口愈合理论的医用敷料。临床上广泛用于卧床压疮的预防，二期压疮的治疗。我院于2003年1月-2006年12月用于小面积浅二度烧伤的治疗，取得了满意的疗效。现将有关经验介绍如下。     

密闭性敷料在小儿慢性伤口的应用研究

目的探讨处理小儿慢性伤口的最佳治疗方法以及创面愈合中保持湿润的最佳时间。方法选择同类伤口观察组和对照组各50例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口的不同愈合阶段选择适当的密闭透气性敷料覆盖,分别在使用后2 d3、d、4 d5、d观察创面肉芽组织生长情况及不同通透性的透气膜对伤口愈合的影响。采用同一标准观察两组伤口愈合时间、换药时间及次数。结果观察组伤口愈合时间明显缩短,换药时疼痛明显减轻,换药次数及时间减少,平均治疗费用降低25%左右。结论根据伤口的状况及不同愈合阶段采用适当的密闭性敷料,可明显缩短伤口愈合时间,减少瘢痕的形成。同时观察到,在小儿慢性伤口红色期以间隔3~4 d换药时间最佳,透气膜的通透性越小,上皮的再生越快。     

密闭性敷料治疗压疮有效性研究

目的:探讨密闭性敷料治疗压疮的有效性.方法:将41例(50处)压疮患者随机分为实验组21例(26处)和对照组20例(24处),实验组使用密闭性敷料治疗创面,对照组使用常规换药方法治疗创面.比较两组患者创面的愈合情况.结果:两组患者治疗后创面愈合情况、三期压疮愈合时间及换药次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:密闭性敷料治疗创面疗效确切,可减少换药次数,缩短愈合时间,提高治愈率.     

密闭性敷料在伤口治疗中的研究进展

虽然不论是国内还是国外对伤口的预防和治疗目前已取得巨大进展.但是仍存在许多护理问题,其中包括敷料的使用.一些医护工作者和病人认为开放性创面有利于结痂,愈合更快.然而许多研究已反复验证了使用密闭性敷料保持创面湿润更有利于愈合.密闭性敷料一般有:薄膜类、水凝胶类、水体胶类、泡沫类、海藻盐类及其他.每一种敷料各有不同的特点,适用于不同的压疮创面.本文对近几年的相关研究做一综述,以期为l临床工作中使用密闭性敷料治疗各种伤口提供参考.     

密闭性敷料用于各类慢性创面的疗效观察

目的 探讨密闭性敷料用于各类慢性创面的疗效,总结护理经验.方法 对118例各类慢性创面根据不同状况及愈合阶段采用5种不同密闭性敷料进行换药治疗.结果 I期愈合89例,Ⅱ期植皮29例,创面全部愈合.结论 密闭性敷料用于各类慢性创面,使创面处于湿润和相对无氧的环境,有利于各类生长因子的释放,有助于组织再生和创面恢复,减少瘢痕的形成.     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响。[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈。[结果]在治疗后4d、8d两组创面面积比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组伤口治愈时间较对照组短（P〈0.05）;实验组创面愈合率（92.0%）高于对照组（47.8%）。[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用。     

超激光照射联合密闭性敷料治疗褥疮的临床研究

目的探讨超激光照射联合密闭性敷料治疗晚期肿瘤患者褥疮的疗效及护理体会。方法将67例临床诊断为癌症晚期，有褥疮发生的患者随机分为实验组（n=33）和对照组（n=34），实验组对褥疮创面采用超激光联合密闭性敷料进行治疗，对照组采用密闭性敷料贴敷治疗。观察记录两组褥疮的进展、恢复和愈合情况。结果实验组褥疮治疗总有效率明显高于对照组（p〈0.05），创面愈合时间短于对照组（p〈0．01）。结论应用超激光照射联合密闭性敷料治疗晚期肿瘤患者褥疮有较好疗效，该方法简单、安全、效果好，值得推广。     

现代敷料研究现状

传统的纱布敷料于创面修复中仅起单纯覆盖创面的作用，随着分子生物学的迅速发展，现代敷料不仅要覆盖创面，还应具有促进组织修复的功能。章就创面保湿环境愈合新概念和创伤敷料的研究现状作一阐述。     

现代敷料研究现状

传统的纱布敷料于创面修复中仅起单纯覆盖创面的作用,随着分子生物学的迅速发展,现代敷料不仅要覆盖创面,还应具有促进组织修复的功能。文章就创面保湿环境愈合新概念和创伤敷料的研究现状作一阐述。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响.[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组.实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈.[结果]在治疗后4 d、8 d两组创面面积比较有统计学意义(P＜0.01);实验组伤口治愈时间较对照组短(P＜0.05);实验组创面愈合率(92.0%)高于对照组(47.8%).[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用.     

创面敷料及其对愈合的影响研究进展

创面愈合是创伤后机体功能康复的进程，因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。现对传统敷料，合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综棕。     

多孔敷料负压封闭治疗创面的观察和护理

目的：观察负压封闭治疗创面的效果。方法：采用多孔敷料负压封闭疗法,对不同深度及大小的急、慢性创面进行处理。结果：经该方法处理创面后创面愈合时间,急性创面１～３周,平均２周;慢性创面２～８周,平均４周。结论：多孔敷料负压封闭处理创面与传统方法相比较,具有操作简单、密闭好、创面愈合速度加快、降低交叉感染等优点。     

创面敷料及其对愈合的影响研究进展

创面愈合是创伤后机体功能康复的前提,因此加快创面愈合研究尤为重要,其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。现对传统敷料、合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综述。     

伤口愈合理论及敷料应用新进展

伤口是正常皮肤(组织)在外界致伤因子,如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素,如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害,常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,同时皮肤的正常功能受损。     

湿热环境下密闭性多功能敷料对创伤猪生命体征的影响

近代战伤分析显示 ,破片伤发生率高达 95 % ,组织创伤、伤口暴露、伤口疼痛、机体抵抗力弱等特点容易导致伤员伤后的一系列病理生理变化更快、更急、更重 ,伤情更为复杂和严重 ,从而增加了战创伤死亡率、并发症和致残率[1,2 ] ,为此 ,研制适合野战伤口的密闭性复合性多功能敷料是非常必要的。本实验针对南方战区特殊军事医学环境和现代野战外科伤口特点 ,在人工气候室模拟湿热环境 ,以猪创伤为实验模型 ,观察密闭性多功能敷料护理伤口 ,对猪生命体征的影响 ,判断该敷料对急性伤口的作用 ,为湿热环境下野战伤口护理敷料的开发提供实验依据。1…     

湿热环境下密闭性多功能敷料对创伤猪生命体征的影响

近代战伤分析显示，破片伤发生率高达95％，组织创伤、伤口暴露、伤口疼痛、机体抵抗力弱等特点容易导致伤员伤后的一系列病理生理变化更快、更急、更重，伤情更为复杂和严重，从而增加了战创伤死亡率、并发症和致残率，为此，研制适合野战伤口的密闭性复合性多功能敷料是非常必要的。本实验针     

藻酸盐敷料的临床应用:与传统材料特征的比较

目的:对澡酸盐敷料的特性及临床应用进行探讨,以期为临床创面愈合提供更好的生物敷料.方法:由第一作者应用计算机检索中国期刊全文数据库、Medline数据库、万方数据库、Science Direct数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间相关文献,检索词为澡酸盐,敷料,临床应用,dressing,alginate,纳入澡酸盐特性及临床应用方面的研究,排除重复及Meta分析类文献.并手工查阅相关书籍.结果:共检索到65篇相关文献,17篇文献符合纳入标准,排除的48篇文献为重复或Meta分析.藻酸盐是由海带中提取的天然多糖碳水化合物,而藻酸盐敷料是从海藻中提炼的柔软无纺织纤维,它含有85%天然藻酸盐纤维,15%的羧甲基纤维素纳.它的主要功能是吸收渗出液,形成凝胶,与渗液发生Na~+/Ca~(2+)离子交换.藻酸盐敷料的出现,为患者带来了福音,目前在压疮的处理、肛瘘的护理、造口护理、糖尿病足护理等方面都得到了广泛的临床应用.与传统敷料比较,藻酸盐敷料感染率较低,其原因,一是其密闭性好,与外界隔绝:二是可促进局部血管增生,增加血液供应,治疗效果显著提高;三是潮湿、微酸环境有利于中性粒细胞发挥作用,增强局部杀菌能力,降低感染发生率.这类材料还可用于腹部手术术后伤口愈合,脓肿切开引流术后伤口的应用等.结论:澡酸盐湿性敷料可以提供最适宜伤口生长的湿润环境,保留渗出液中的活性物质并促进活性物质的释放,有利于坏死组织的溶解和组织细胞的增殖分化及上皮细胞的移行:同时使伤口内微循环保持低氧状态,刺激新生毛细血管的生长,促进肉芽组织的生长.     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议

闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境，在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下，加速创面坏死组织自溶性清创，同时促进肉芽生长与再上皮化。此类敷料的问世，为临床治疗难愈合伤口提供了新的理念和新方法，它不仅缩短了伤口愈合的时间，且减轻了病人的痛苦。难愈合创面在骨创伤科是常见病，也是临床中很棘手的问题，