甲胎蛋白（AFP）在重型肝炎预后中的预测价值

目的：观察血清甲胎蛋白（AFP）水平对于重型肝炎患者临床预后的影响。方法2011年1月-2012年12月医院收治重型肝炎患者92例,采用放射免疫法测定血清 AFP 水平,分析 AFP 水平与临床预后的关系。结果急性、亚急性及慢性重型肝炎的 AFP 异常率依次为26.1%、48.1%、81.0%,三者差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;生存患者的 AFP 异常率为90.7%,显著高于病死组的49.0%;生存组的 AFP 水平显著高于病死组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;AFP 水平越高,病死率越低。结论血清 AFP 水平可作为重型肝炎患者临床预后的判断指标, AFP 越高,预后越好。     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)定量测定值与重型病毒性肝炎预后的关系.方法 回顾性分析213例重型病毒性肝炎患者AFP测定结果及不同水平的分布.结果 AFP异常率68.1%,急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P＜0.01).AFP＜20 μg/L患者的病死率86.8%,AFP 20～400 μg/L患者病死率58.8%,AFP＞400 μg/L患者病死率20.9%.213例重型肝炎存活85例,AFP(248.0±72.5)μg/L;死亡128例,AFP(97.6±50.4)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着AFP水平的升高.重型病毒性肝炎病死率下降,生存率逐渐升高,提示重型病毒性肝炎患者血清AFP水平可作为判断预后的重要指标.     

血清铁蛋白水平对病毒性肝炎恢复期肝功能评估的意义

目的探讨血清铁蛋白（SF）对病毒性肝炎患者肝功能状况的评价。方法对86例病毒性肝炎患者用化学发光法定量测定其SF、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBi）、血浆凝血酶原时间（PT）,并依据SF是否正常分为升高组和正常组,同时测定20例健康体检者为对照组,观察SF与ALT、TBi、PT间的关系。结果SF与ALT、TBi、PT等三项肝功能指标之间均存在显著直线正相关（P〈0．01）。SF升高组的肝功能指标ALT、TBi的异常率明显高于sF正常组（PALT〈0．05,PTBi〈0．01）。肝功能恢复正常的患者中血清铁蛋白的异常率,显著高于对照组人群（P〈0．05）。结论血清铁蛋白检测有助于评价病毒性肝炎恢复期患者的肝功能状况。     

240例肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）的变化情况及其临床意义。方法测定240例肝病患者（其中急性肝炎62例、慢性肝炎57例、肝硬化52例、重型肝炎69例）血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL水平,并与100名健康人进行比较。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、GUL浓度与其TBil、Alb进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．0t）,血清TC与LDL—C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测的临床意义

目的了解病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项等指标的变化,并探讨其联合检测的临床意义。方法将380例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎（轻度、中度、重度）、肝炎后肝硬化和重型肝炎4组,连同50例健康体检者分别进行总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项测定。结果各组肝病患者血清总胆汁酸含量明显升高,与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）凝血四项和胆碱酯酶在急性肝炎和慢性肝炎（轻度）患者中与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,而在慢性肝炎（中、重度）、肝炎后肝硬化及重型肝炎患者中PT、APTT、TT时间逐渐延长,而FIB含量和胆碱酯酶活性逐渐下降,与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测对病毒性肝炎患者的病情判断和预后判断有较高的参考价值。     

重型肝炎患者血糖、甲胎蛋白和胆碱脂酶检测的临床意义

目的探讨血糖、甲胎蛋白和胆碱脂酶水平对重型肝炎的诊断以及预后判断价值。方法回顾性分析慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎患者之间,以及重型肝炎好转组与死亡组之间血糖、甲胎蛋白、胆碱脂酶的差异。结果亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎患者血糖和胆碱脂酶水平明显低于慢性乙型肝炎及肝硬化患者（均P〈0．05）;而甲胎蛋白水平显著高于慢性乙型肝炎（P〈0．01）;重型肝炎好转组血糖、甲胎蛋白、胆碱脂酶水平明显高于死亡组（均P〈0．05）。结论血糖、甲胎蛋白、胆碱脂酶检测对肝脏疾病的进展程度及预后估计有重要判断价值。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白测定及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）的变化及其对预后的影响。方法：对91例脑梗死患者（脑梗死组）、32例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）N53N健康体检者（对照组）血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较。结果：脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组（均P〈0．01）;脑梗死组中CRP异常率高于腔梗组（P〈0．05）,CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者组（均P〈0．01）。结论：CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标。     

病毒性肝炎四项凝血指标联合检测的临床意义

目的 探讨多项凝血功能指标联合检测对准确反映病毒性肝炎患者凝血功能状况及预后判断的价值。方法 选择正常人和慢性肝炎重度（慢肝重度）、重型肝炎（重肝）、肝炎后肝硬化（肝硬化）患者，联合检测凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（Fg)含量。结果 所有患者上述四项指标的均值均明显高于正常组（P＜0．001）；其中慢肝重度和肝硬化患者Fg含量的异常率明显高于其它二项或三项指标（P＜0．01或0．05）；重型肝炎死亡患者PT均数及KPTT异常率均明显高于存活者（P＜0．05）。结论 四项凝血功能指标联合检测可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后。     

转化生长因子α在慢性重型肝炎中的研究

目的研究慢性重型肝炎患者体内转化生长因子α（Transforming growth factor-alpha。TGF-α）血清水平,探讨TGF—α作为慢性重型肝炎患者肝细胞损害严重程度或再生情况及患者预后指标的可行性。方法采用ELESA方法对26例慢性重型肝炎患者及20例正常人的血清TGF-α水平进行检测,并结合临床资料进行分析。结果（1）26例慢性重型肝炎患者较正常对照组升高（P=0．014）,但是两组差异无统计学意义（P=0．349）;（2）不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异,有效组（包括临床治愈出院、好转出院）血清TGF—α含量较正常对照组显著升高（P=0．03）,无效组（包括过渡到肝移植、自动出院、死亡）略降低但无统计学意义（P=0．67）。慢性重型肝炎有效组血清TGF-α含量在恢复期（治疗一个月或出院时）比入院时明显升高（P=0．032）,而无效组在治疗后（出院或临终前）测TGF-α含量较入院时略下降但无统计学意义（P=0．331）。血清TGF-α含量与甲胎蛋白（AFP）呈正相关,rs=0．763,P=0．000。结论①不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异;②血清TGF-α水平在一定程度上能反映肝细胞的再生情况;③血清TGF-α水平有可能成为估计慢性重型肝炎患者预后的一个有用指标。     

慢性肝病患者血清白介素-6及其受体检测的临床意义

目的：观察慢性肝病患者血清白介素-6（IL-6）和可溶性IL-6受体（sIL-6R）的变化。方法：应用酶联免疫吸附试验（EIL-SA）检测慢性肝炎患者86例、肝炎后肝硬化患者18例和20例健康对照组血清中IL-6和sIL-6R水平。结果：慢性肝炎患者血清IL-6和sIL-6R含量均显著高于健康对照组（P〈0．01），其中肝炎后肝硬化组上述2参数高于慢性肝炎组；慢性肝炎组中的上述2参数显示为：重度〉中度〉轻度．各组间差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）：慢性肝病组血清IL-6和sIL-6R水平之间呈正相关（r=0．481，P〈0．05），IL-6和sIL-6R水平与血清总胆红素水平间亦呈正相关（r=-0．417，0．418，P〈0．01），与ALT之间无明显相关性（r=0．173，0．182，P〉0．05）。结论：血清IL-6和sIL-6R与慢性肝病的病情演变有关．对其预后有一定指导意义。     

胰岛素抵抗及血清生长激素水平对重型肝炎预后影响的研究

目的 研究胰岛素抵抗及血清生长激素（GH）水平对重型肝炎预后的影响.方法 观察组选择重型肝炎36例,正常对照组20例,采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素和GH水平,计算胰岛素敏感性指数（ISI）,分析各型重型肝炎与血清胰岛素、ISI和GH的关系.结果 重型肝炎患者血清胰岛素和GH水平较正常对照组显著升高（P＜0.05）,并随亚急性重型肝炎（亚重肝）、急性重型肝炎（急重肝）、慢性重型肝炎（慢重肝）的病情加重而升高,重型肝炎患者ISI水平显著低于正常对照组（P＜0.05）,并随着亚重肝、急重肝、慢重肝的次序降低.慢重肝的空腹血清胰岛素和GH水平显著高于亚重肝（P＜0.05）;亚重肝、急重肝、慢重肝的肝损害与胰岛素水平呈正相关系（r＝0.537,P＜0.01）,与GH水平呈正相关系（r＝0.317,P＜0.05）,与ISI呈负相关系（r＝-0.412,P＜0.01）,ISI与GH呈负相关系（r＝-0.3765,P＜0.05）.结论 重型肝炎患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高GH血症,他们与肝功能损害程度及其预后有关.     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据。方法采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性。结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标。     

消化系统肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19—9）辅助诊断消化系统恶性肿瘤的临床应用价值。方法对821例消化系统恶性肿瘤患者采用化学发光法检测血清AFP、CEA、CA19-9水平。结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组AFP、CEA、CA19—9水平均明显高于健康对照组（t=2．345、2．224,均P〈0．05;t=2．785、2．749、2．897、2．865,均P〈0．01）;恶性肿瘤组AFP、CEA、CAl9-9水平均明显高于良性肿瘤组（t=2．445,P〈0．05;t=2．745、2．819,均P〈0．01）;肝癌患者AFP水平明显高于其它癌症（t=2．715、2．812、2．877、2．845、2．799,均P〈0．01）;肝癌患者CEA水平明显低于结、直肠癌和胰腺癌（t=2,775、2．801,均P〈0．01）;胰腺癌、胆道恶性肿瘤CA19—9水平明显高于其它癌症（t=2．733、2．851、2．788,均P〈0．01）;肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤3项联合检测阳性率分别为91．0％、90．0％、88．0％、90．0％、70．2％均高于单项检查阳性率85．0％、72．0％、67．5％、79．4％、55．3％（x^2=3．781、3．841、3．798、3．814、3．994,均P〈0．05）。结论三项肿瘤标记物均可作为消化系统恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测可提高消化系统恶性肿瘤的检出率。     

空腹血糖、糖化血红蛋白及超敏C反应蛋白在脑梗死急性期的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbA1c)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合测定的临床意义.方法 105例急性脑梗死患者进行欧洲脑卒中(europ stroke score,ESS)评分,测定FBG、HbA1c、hs-CRP,按FBG、HbA,C水平分组,比较各组间指标差异.结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),且其hs-CRP水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论 高FBG伴HbA1c正常的急性脑梗死患者hs-CRP水平高,病情重.     

老年和青年2型糖尿病不同发病年龄与血清脂联素的关系

目的以不同发病年龄阶段的新发2型糖尿病患者为研究对象,研究血清脂联素浓度差别及其作用。方法根据1999年WHO与国际糖尿病联合会糖尿病诊断标准入选2004～2006年新诊断的2型糖尿病患者120例。入选者按性别和年龄分组（〉60岁61例为老年糖尿病组,〈40岁59例为青年糖尿病组）,另选择老年和青年对照组各60例。分析各组影响血清脂联素水平的因素。结果糖尿病各组血清脂联素水平低于对照组[老年男性（2．27±1．77）mg／Lvs（3．97±1．49）mg／L,老年女性（2．76±1．29）mg／LVS（4．44±1．89）mg／L,青年男性（1．15±0．92）mg／LVS（3．23±1．28）mg／L,青年女性（2．92±2．15）mg／LVS（5．94±1．57）mg／L]（P〈0．01）。血清脂联素与性别相关,女性高于男性（P〈0．01）,并与体重指数和腰围呈负相关（P〈0．01）。控制性别、体质指数、腰围后与其他指标无明显相关性（P〉0．05）。青年糖尿病组与对照组相比血清脂联素下降水平高于老年组下降水平（P〈0．01）,女性更明显。结论青年2型糖尿病患者与对照组间的脂肪、能量代谢变化差异比老年更明显。     

血清CA125、CA199、CEA和AFP检测对肝癌和卵巢癌的诊断评估

目的探讨CA125、CA199、CEA和AFP四种肿瘤标志物在肿瘤性疾病诊断中的临床意义和应用价值。方法采用放射免疫分析方法（RIA）检测。结果①在肝脏良、恶性两组疾病中，血清CA125、CA199和AFP水平均高于正常对照组，其中肝癌组AFP又明显高于良性病变组（P〈0．01）；对于单检的诊断效率，AFP高于其他指标；另外，CA199、CEA和AFP联检在敏感性、特异性及准确性上均显著高于单检组；②在卵巢癌和良性病变组，血清CA125和CA199水平均高于正常对照组，其中卵巢癌组CA125又明显高于良性病变组（P〈0．01）；对于单检的诊断效率，CA125高于其他指标；另外，CA199、CEA和CA125联检在敏感性、特异性及准确性上均显著高于单检组。结论应用多项指标联检可以提高肝癌和卵巢癌的诊断效率。     

血糖控制对急性心肌梗死患者C反应蛋白及近期预后的影响

目的探讨伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者血糖控制情况对高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平及住院期间不良心血管事件产生的影响。方法110例急性心肌梗死患者分为3组,I组为不伴糖尿病组,Ⅱ组为伴2型糖尿病且血糖控制良好组,Ⅲ组为伴2型糖尿病且血糖控制不良组。观察3组患者既往糖化血红蛋白水平、入院后hs—CRP水平及不良心血管事件发生。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者hs-CRP水平分别为（7．21±1．37）mg／L、（9．48±1．10）mg／L,明显高于I组（3．56±1．72）mg／L,差异有统计学意义（均P〈0．01）。I组、Ⅱ组和Ⅲ组不良心血管事件发生概率分别为13．5％（7／52）、31．6％（12／38）和60．0％（12／20）,Ⅱ组与I组比较P〈0．05,Ⅲ组与Ⅰ组比较P〈0．01。结论血糖控制不良可抬高伴2型糖尿病的心肌梗死患者hs—CRP水平,伴2型糖尿病的冠心病患者控制血糖可改善发生心肌梗死后的近期预后。