重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20%～30%.SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[1].因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要[2].过去一直采用肠外营养(PN)使胰腺"休息".     

肠内外营养在重症急性胰腺炎的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急危重症,死亡率高达20%,伴有胰腺坏死感染时甚至增至30%～40%[1]。SAP患者呈高分解、高代谢状态,蛋白质分解加速,糖原异生增多,尿素氮生成增加,患者处于负氮平衡状态[2]。因此适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用。营养     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎(sever acute pcmcreatitis,SAP)病情重笃,常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要[1]。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用,机体分解代谢异常增强,SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50%[2]。长期的完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)有并发症的发生,且医疗费用大。肠内营养(enteral nu-trition,EN)则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用[3],及时由TPN向EN转换意义非常重要。1早期急性重症胰腺炎的临床特点…     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎（SAP）是一种严重的急腹症，病情发展迅速，病程复杂，可累及胰腺及全身其他器官，病死率较高，可达20％～40％SAP时处于高代谢、高分解代谢状态，消化道运动和吸收功能障碍，营养物质摄人不足，使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降，     

重症急性胰腺炎营养支持及护理的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占胰腺炎发病率的20%-30%,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高.SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一.     

早期肠内营养与肠外、肠内阶段性营养对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（SAP）约占所有急性胰腺炎的10％～20％,因病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭。近年来,随着治疗水平的提高,SAP死亡率由以往的40％～70％降至12％左右。因SAP患者分解代谢高、负氮平衡、胰岛素水平下降及胰腺需要功能上的休息等,需给予营养支持。有研究表明,尽早开展肠内营养可使SAP患者受益。本研究对58例未进行手术治疗的SAP患者实施早期肠内营养,并与肠外、肠内阶段性营养作对比,以期为此类患者寻求最佳的营养给予方式,现报告如下。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%[1].关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎18例经鼻肠管肠内营养的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高。营养治疗是SAP综合治疗的一个重要部分。2007-03/2008-03对18例SAP采用经鼻肠管肠内营养（EN）支持,取得了较满意的效果,现总结如下。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎（sever acute pcmcreatitis，SAP）病情重笃，常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用，机体分解代谢异常增强，SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50％。长期的完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）有并发症的发生，且医疗费用大。肠内营养（enteral nutrition，EN）则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用，及时由TPN向EN转换意义非常重要。[第一段]     

重症急性胰腺炎病人肠内营养不能耐受的危险因素分析

目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)不能耐受的危险因素。方法:选择在医院行EN治疗的SAP病人198例,参照相关标准评估SAP病人EN不能耐受发生情况,统计并调查其一般基线资料,经Logistic回归分析SAP病人EN不能耐受的危险因素。结果:入组的198例SAP病人有70例出现EN不能耐受,占35.35%;经Logistic多因素分析显示,血清白蛋白≤25 g/L、年龄>60岁、禁食时间>72 h、腹内压>20 mmHg、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分>15分是SAP病人EN不能耐受的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:SAP病人EN不能耐受风险高,血清白蛋白≤25 g/L、年龄>60岁、禁食时间>72 h、腹内压>20 cmH₂O、APACHEⅡ评分>15分是SAP病人EN不能耐受的危险因素。     

急性重症胰腺炎病人经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,机体处于高动力、高分解代谢状态,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持疗法能改善病人的预后[1],维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段[2]。我科从2010年10月开始运用循证护理(evidence-based nursing,EBN)方法对86例经鼻空肠营养管行肠内营养的急性重症胰腺炎病人进行护理,取     

重症胰腺炎患者的肠内营养及其护理现状

肠内营养(enteral nutrition，EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢所需要的营养基质及其它各种营养素的临床营养支持方法。关于有效EN的记载始于12世纪巾叶，近30年，EN经历了从缺少有效的实施方法到找到临床可以满意实施的方法的发展阶段，如今在临床上得到了广泛应用。重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科较常见的急腹症之一，它发病急，变化快，病情重，预后差。由于长期禁食，以及疾病本身的高分解、高代谢状态，使营养支持成为SAP治疗不可缺少的一部分。目前完全肠外营养(total parenteral nutrition．TPN)作为SAP的常规营养支持手段，在国内已得到广泛认同。     

鼻空肠管在急性胰腺炎患者营养支持中的应用及护理

总结了重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。主要包括鼻空肠管的材料选择、置管时机和方法以及护理。认为鼻空肠营养管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

近年来,重症急性胰腺炎(SAP)的基础和临床研究已取得长足的进步,但其病死率仍徘徊在15%~30%。提高重症急性胰腺炎救治水平,降低并发症发生率和病死率一直是国内外学者共同关注的临床热点问题[1-2]。中华医学会制定了中国SAP诊治指南[3],为SAP规范化诊治奠定了基础。在对SAP综合     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用(附46例报告)

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上轻症急性胰腺炎约占70%～80%,重症急性胰腺炎(SAP)约占20%～30%左右[1]。SAP起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎症介质,可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS),最后导致多脏器功能障碍(MODS),病死率较高。治疗上复苏,抑酶,抗炎,营     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是一种非常凶险的急腹症，其发展迅速，病情复杂，并发症多，病死率高达20％～30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱，消化吸收功能严重障碍，营养素摄入和吸收不足，高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％。及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期，     

高脂血症性重症急性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴有高TG患者的临床特点.方法 收集发病后72 h内入院的SAP患者82例,按入院时血清TG水平分为高TG组(≥1.7 mmol/L)26例,正常TG组(<1.7mmol/L)56例.结果 高TG者占同期SAP患者的31.71%(26/82).高TG组患者入院时的APACHE-Ⅱ评分高于正常TG组(14.62±7.58比10.68±5.21,P<0.01).高TG组在发病72 h内的心、肺和肾脏功能不全的发生率高于正常TG组(34.62%、34.62%、19.23%比5.36%、3.57%、1.79%,P均<0.01),假性囊肿的发生率亦增高(42.31%比7.14%,P<0.01).高TG组无急症或早期手术治疗病例,正常TG组为13例(23.21%);高TG组和正常TG组分别有2例和4例中转手术.结论 高TG的SAP患者早期脏器功能不全发生率和局部并发症高,治疗应以非手术为主.     

营养支持治疗对重症急性胰腺炎的影响

目的：探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）患者营养状况及预后的影响。方法：将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持（对照组）和肠内与肠外相结合营养支持（实验组）两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况。结果：实验组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于对照组（P〈0.05）,且并发症少。结论：肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,对SAP患者治疗有积极的作用。     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高。近年来由于治疗方法的进步,其死亡率逐步下降。营养治疗是SAP综合治疗的重要部分之一,禁食、胃肠减压及抑制胃酸、胰液的分泌是治疗急性胰腺炎的非手术治疗的要点。SAP胰腺坏死范围广泛,病人一般情况差,水电解质、酸碱平衡紊乱,在禁食的基础上迅速恢复病人的内环境的稳定是成功治疗,减少并发症的关键。完全肠外营养（TPN）在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在SAP的治疗中起重要的作用。但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下,水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复,临床观察和实验研究表明,适时肠内营养（EN）能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率。现将EN护理进展综述如下。