舌下—面神经显微吻合术治疗外伤性面神经瘫

报告舌下－面神经显微吻合术治疗外伤性面瘫１５例，１５例均为中颅底骨折早发性面瘫，舌下神经切除后，近端吻合到面神经元断端，舌下神经降支吻合到舌下神经远断端，治疗结果，良好９例，满意４例，差２例，所有１５例均有单侧舌肌不同程度萎缩，但只有轻微或无吞咽和语言功能障碍，因而，认为舌下－面神经显微束膜吻合术是重建面神经功能的适宜手术。     

星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的疗效分析

星状神经节阻滞(SGB)治疗面神经麻痹在临床上已普遍应用，但疗效差异显著，为究其原因．我们分组观察了部分病例，现报告如下。     

针灸配合激光治疗早期面神经麻痹136例疗效观察

探讨激光治疗与针刺手法治疗早期面神经麻痹的疗效.方法:采用中医辨证治疗方法病情辨别病情虚实.根据病情针刺……配合激光治疗选穴进行治疗.结果:激光配合针刺治疗早期面神经麻痹136例,治疗效果好,治愈率高,复发率低.     

舌下－面神经显微吻合术治疗外伤性面神经瘫

报告舌下—面神经显微吻合术治疗外伤性面瘫１５例。１５例均为中颅底骨折早发性面瘫。舌下神经切断后，近端吻合到面神经远断端，舌下神经降支吻合到舌下神经远断端。治疗结果，良好９例，满意４例，差２例。所有１５例均有单侧舌肌不同程度萎缩，但只有轻微或无吞咽和语言功能障碍。因而，认为舌下—面神经显微束膜吻合术是重建面神经功能的适宜手术。     

外伤性面瘫的原因和显微手术治疗疗效分析

目的 回顾性分析经手术治疗外伤性面瘫的原因及治疗效果。方法 临床治疗18例中，病因为中耳乳突手术引致17例，颞骨骨折引起1例。治疗上，其中经乳突上鼓室入路行减压术15例，行面神经-副神经吻合术1例及行面神经-舌下神经吻合术2例。结果 手术前后按House评分法对面神经功能进行评分。行减压术的15例，面神经功能从术前的Ⅱ级恢复至Ⅰ级有14例，恢复至Ⅱ级1例。面神经-副神经吻合术的1例由IV恢复到Ⅲ级。面神经-舌下神经吻合的2例从V级恢复至Ⅱ级。结论 手术损伤是外伤性面瘫的主要原因，早期手术可望提高术后面神经功能的恢复程度。     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

收集1986～1996年我科收治之婴幼儿腮腺血管瘤10例，年龄2个月～3岁，均施行保留面神经腮腺全切术，面神经剥离采用主干到分支的顺行法；治疗结果满意，无明显术后并发症发生。认为对本病手术宜早期施行，顺行法剥离面神经可很大程度上防止面神经损伤和减少出血。     

听神经瘤显微手术保留面神经的经验

目的 探讨听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法 回顾性研究采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的74例听神经瘤，对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果 肿瘤手术全切除72例，近全切除2例，面神经解剖保留67例，解剖未能保留7例，其中4例行颅内离断的面神经端-端吻合，术后无死亡病例。结论 显微神经外科技术是全切除听神经瘤安全有效的方法，熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系对于面神经解剖保留至关重要。     

跨面神经结构胸小肌游离移植修复晚期面瘫畸形

报告家兔横跨面神经移植实验研究及吻合血管神经的胸小肌游离移植治疗晚期面瘫畸形的临床实践，结果表明，横跨面部神经移植用以支配对侧表情肌是可行的，不吻合血管与吻合血管的跨面神经移植结果对比无显著差异性，提示跨面神经移植勿需强调血管吻合，腓肠神经，胸小肌游离移植是治疗晚期面瘫畸形的一种较好方法。     

颞肌,颞筋膜及帽状腱膜转位悬吊法治疗晚期面瘫

晚期面瘫是临床较难处理的问题之一，以往治疗圾多种，包括跨面神经吻合加肌肉移植术，阔筋膜悬吊术，肌瓣转移或游离移植术等等。但往往存在手术步骤复杂，移植组织无血运或血运破坏大等问题，而使手术效果不理想。通过对以往手术的总结了为克服缺点发挥处，采用颞骨，颈筋膜及帽状腱膜转位治疗晚期面瘫。     

面神经电位监测显微手术切除听神经瘤16例

2003年1月至2005年5月我们在面神经自发和诱发电位监测下辅以神经内镜，开展枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤手术16例，取得了良好的治疗效果。     

1例断指再植合并肠梗阻与面神经瘫的护理

2006年9月我科收治了1例左中指末节指体完全离断的患者，在治疗期间出现了肠梗阻、面神经瘫两种并发症，现将护理体会报道如下。     

内窥镜下坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床研究

目的 评价和总结内窥镜下坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法 在内窥镜下经皮穿刺行坚强内固定治疗28例下颌骨骨折。结果 28例均恢复良好的外形及功能，骨折愈合良好。结论 内窥镜下坚强内固定治疗下颌骨骨折固定可靠有效，面部无瘢痕，无面神经损伤等并发症。     

大型听神经瘤的手术治疗和显微手术技巧

目的探讨大型听神经瘤与毗邻神经、血管的关系，并对全切肿瘤的显微外科技巧进行讨论。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的大型听神经瘤63例，对听神经瘤的供血来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系、肿瘤全切除的手术技巧进行分析。结果63例听神经瘤均有小脑前下动脉分支参与供血；术中发现面神经绝大多数位于肿瘤的前方（占84．1％），其中面神经位于听神经瘤前上方13例，正前方31例，前下方9例。术中面神经解剖保留51例（81％），肿瘤全切53例（84．1％）。结论掌握听神经的显微解剖特征和手术技巧对全切除听神经瘤和颅神经功能保护具有重要的意义。     

家兔面神经损伤后穴位针刺对神经生长因子及其受？…

目的：观察穴位电针刺激对家兔面神经再生过程中神经生长因子及其受体表达的影响。方法：日本大耳白面神经压榨伤后，电针刺激臀风，颧Ｌｉａｏ，地仓，颊车，四白，阳白，合谷穴，每天３０ｍｉｎ，２周为１疗程，设对照组。经１、２、３疗程治疗后，应用原位杂交及ＲＴ－ＰＣＲ技术检测针刺组及对照组面神经核，面神经，表情肌中神经生长因子及其受体ｍＲＮＡ表达水平。结果：两组三种组织中，神经生长因子及其受体表达高峰均出现在     

动静结合的面神经瘫痪综合治疗

目的 探讨静态和动态结合综合治疗面神经瘫痪的方法。方法 1993年10月～2005年11月治疗了面神经瘫痪93例，男26例，女67例；年龄9～69岁。病程6个月～24年。不明原因发病48例，有颅内及耳手术史32例，外伤13例；其中全面神经瘫82例，向神经分支瘫11例。针对面神经瘫痪的不同情况（全瘫和分支瘫）采用了不同的修复方式，动态修复术包括手术和生物化学去神经足雌短伸肌、趾短伸肌游离移植联合颍肌筋膜瓣悬吊面瘫矫治；静态修复包括颧颊部组织上提联合颞肌筋膜瓣矫治眼闭合不全，埋设导引缝合眉上提术（单纯颞支损伤可单独应用），下颌缘支损伤采用肉毒毒素注射及健侧下颌缘支离断的两侧肌力调节。对于静态修复者，疗效的评价标准主要足面部的对称性检查，而动态修复者是联合面部对称性检查及House-Brackmann面神经功能国际评分。结果 手术和化学去神经足拇、趾短伸肌游离移植联合颞肌筋膜瓣悬吊面瘫矫治82例，面部基本对称77例，改善5例；Ⅱ级75例，Ⅲ级7例。颧颊部组织上提联合颞肌筋膜瓣矫治眼闭合不全3例，面部基本对称。埋设导引缝线眉上提术治疗15例，面部基本对称13例、悬吊脱落2例。下颌缘支损伤肉毒毒素注射及健侧下颌缘支离断的两侧肌力调节4例面部基本对称。术后随访3个月～10年，取得了较好的效果，按疗效评价标准：满意者75例，基本满意者13例，不满意者5例。采用小肌肉游离移植，短暂去神经肌肉移植后利于周围神经的长入，手术切口隐蔽，肉毒毒素的应用减少了创伤；动态和静态结合的个性化面神经瘫痪治疗，面部的改观较明显。结论 面瘫治疗需要根据面神经瘫痪不同的情况采取不同的治疗方法。     

中西医结合治疗周围性面神经麻痹246例

周围性面神经麻痹简称“面瘫”，可发生于任何年龄，以青壮年为多见。我们2005年1月-2007年12月应用中西医结合疗法治疗246例，取得满意效果。     

穴位注射维生素B_1治疗外伤性面神经麻痹17例

穴位注射维生素Ｂ１治疗外伤性面神经麻痹１７例陈时均１石承先２１．贵州省金沙县人民医院（贵州５５１８００）２．贵阳市遵义医学院二院１９８９年至１９９５年，我们对１７例外伤性面神经麻痹患者常规采用穴位注射维生素Ｂ１，取得明显治疗效果，现将治疗体会报告如下...     

星状神经节阻滞治疗Bells麻痹69例临床报告

临床常把面神经麻痹分为两种:特发性面神经麻痹和继发性面神经麻痹;又有Bells麻痹和Hunt综合征之分,习惯统称面神经炎.特发性面神经麻痹又称Bells麻痹,其中关于Bells麻痹的病因至今意见不一.     

急性期应用糖皮质激素对急性面神经麻痹预后的影响

目的:观察急性期应用糖皮质激素对急性特发性面神经麻痹的预后影响。方法:分析我科自2010年1月～2010年12月的138例急性特发性面神经麻痹患者的临床资料,在急性期使用糖皮质激素患者列为激素治疗组,将未使用糖皮质激素患者列为非激素治疗组,分别在治疗1周、2周后评价其神经功能恢复状况和面神经电生理改变。结果:激素治疗组在治疗1周和2周时,患侧面神经功能明显优于非激素治疗组,通过电生理检查,激素治疗组面神经损害程度明显轻于非激素治疗组。结论:急性特发性面神经麻痹患者早期应用糖皮质激素有利于面神经功能早期恢复,改善其预后。     

脑肿瘤

采用中颅窝底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤，听神经瘤显微手术中面神经功能保护的经验，大脑功能区皮质下占位性病变的手术治疗，以癫痫发作为惟一临床表现的颅内肿瘤的特点及手术治疗，多发性间变型脉络丛乳头状瘤手术治疗及文献复习，应用导入HSVtk基因的神经干细胞治疗胶质瘤的体外实验研究[编者按]