孕妇营养与胎儿发育

胎儿在宫内的生长发育与母亲营养状况密切相关。本文综述了近几年国外对孕妇营养状况与胎儿生长发育关系的研究，表明孕妇围孕期的营养状况将对胎儿的生长发育产生影响，通过对孕妇营养状况、矿物质代谢、维生素及微量元素锌与胎儿生长发育关系的阐述，旨在使围产保健工作者认识到加强孕妇咨询，指导孕妇合理膳食，对保证孕妇自身健康及胎儿的健康发育具有重要意义。     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1 000例

目的探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法对1 000例孕34～43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较.产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.结论联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1000例

目的:探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法:对1000例孕34~43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较。产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果:各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施。结论:联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

孕妇锌营养及其对胎儿的影响

孕妇锌营养与胎儿生长发育关系密切。该文从妊娠期间孕妇对锌的需要，孕妇与胎儿锌水平的变化、孕妇缺锌的发生及其对母体的胎儿产生的影响、孕妇补锌试验等方面着手，综述了近几年来国外对孕妇锌代谢与胎儿生长的研究，通过对孕期缺锌所产生的不良影响的分析，进一步论述了为保证子代正常生长发育，防止因孕妇缺锌所致的流产、先天畸形、胎儿宫内发育延缓等的发生而加强怀孕期锌营养的重要性。     

孕妇锌营养及其对胎儿的影响

孕妇锌营养与胎儿生长发育关系密切。该文从妊娠期间孕妇对锌的需求，孕妇与胎儿锌水平的变化、孕妇缺锌的发生及其对母体和胎儿产生的影响、孕妇补锌试验等方面着手，综述了近几年来国外对孕妇锌代谢与胎儿生长的研究，通过对孕期缺锌所产生的不良影响的分析，进一步论述了为保证子代正常生长发育，防止因孕妇缺锌所致的流产、先天畸形、胎儿宫内发育延缓等的发生而加强怀孕期锌营养的重要性。     

潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值

目的:探讨潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:选择产程尚处于潜伏期的300例孕妇为研究组,分别进行收缩期和间歇期脐血流分析(其中S/D≥3.0为A组;S/D<3.0为B组)。随机抽取潜伏期未行脐血流检查孕妇300例为对照组(C组),观察各组间在产程中胎儿宫内窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率及剖宫产率。结果:S/D比值对胎儿预后的阳性预测值、特异度均明显高于缩宫素激惹试验(OCT)。结论:潜伏期脐血流检查能有效筛查胎儿宫内窘迫,指导临床治疗,减少新生儿窒息率。     

超声诊断脐带绕颈的体会

脐带为连接孕妇与胎儿的纽带，脐带的异常影响胎儿的生长发育，甚至造成胎死宫内。下面就脐带绕颈的产前诊断即超声诊断做简单介绍。     

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法:选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果:实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。     

脐血流S/D比值联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床应用分析

目的探讨孕晚期应用脐血流S/D比值联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值。方法选取2015年1月-2016年1月于该院产科就诊的孕妇72例,在其妊娠28周后对其进行脐血流S/D比值测定以及胎心监护检测,根据检测结果分成4组,即胎心监护中反应型且S/D比值3者为A组,胎心监护中无反应型且S/D比值3者为B组,胎心监护中反应型且S/D比值≥3者为C组,胎心监护无反应型且S/D比值≥3者为D组,并对4组孕妇进行新生儿Apgar评分诊断胎儿宫内窘迫情况。结果 A组孕妇中胎儿宫内窘迫发生率为6.90%(4/58);B组孕妇胎儿宫内窘迫发生率为33.33%(1/3),两组对比差异有统计学意义(P0.05);C组胎儿宫内窘迫发生率为25.00%(2/8),D组胎儿宫内窘迫发生率为66.67%(2/3),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护可提高胎儿宫内窘迫预测准确性,改善胎儿预后,并且降低新生儿死亡率。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性。方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素。结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308)。结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素分析

目的分析单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素。方法收集2015年10月-2018年10月在乐山市妇幼保健院分娩的900例产妇临床资料,根据胎儿出生后体质量是否低于同孕龄胎儿体质量的第10百分位数,将胎儿分为胎儿宫内发育迟缓组和胎儿宫内发育正常组。收集所有孕妇临床资料,分析胎儿宫内发育迟缓的影响因素。结果共收集900例孕妇临床资料,其中60例为胎儿宫内发育迟缓,发生率为6.67%。胎儿宫内发育迟缓组与胎儿宫内发育正常组孕妇年龄、身高、文化水平、孕产次、贫血、合并糖尿病、流产史、孕期感染、过期妊娠、前置胎盘发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);胎儿宫内发育迟缓组与胎儿宫内发育正常组孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水量过少、脐带异常、胎盘异常、合并低蛋白血症、孕期增重不足发生率相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic多因素分析显示:孕妇妊娠期高血压疾病、羊水量过少、脐带异常、胎盘异常、合并低蛋白血症、孕期增重不足是导致单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的危险因素(均P0.05)。结论单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓受多种因素影响,其中孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水量过少、脐带异常、胎盘异常、合并低蛋白血症、孕期增重不足是单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的危险因素,因此临床对妊娠合并上述异常因素的孕妇应加强监护与干预,以改善胎儿生长发育质量。     

围生期超声诊断脐血流监测的临床应用价值探讨

1资料与方法2008年1月-2008年12月,足月待产1568例孕妇进行产前二维超声常规检查,对超声筛查出的存在高危因素的孕妇（高危因素为：脐绕颈、巨大儿、胎儿生长受限、羊水过多、过少、胎盘位置异常等）进行脐血流监测,预测胎儿宫内安危情况,筛查胎儿宫内窘迫病例,     

探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

[目的]探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐血流以诊断胎儿宫内窘迫的临床价值的经验总结。[方法]采集本院2006年10月～2009年8月妇产科收治的136例脐带绕紧孕妇治疗的情况进行临床监测及综合调查和分析,同时选取同期的56例正常孕妇作为对照组。[结果]脐带绕颈1周组的RI及S/D与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05),而绕颈2周组、经3周组与对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。S/D≥3者的胎儿宫内窘迫发生率为54%,而S/D﹤3者的胎儿宫内窘迫发生率为22%。[结论]彩色多普勒脐血流产时检测,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选实验。S/D比值≥3时,对判断发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义     

妊娠期妇女贫血情况调查分析

妊娠期间由于孕妇对铁的需求量增大，而普通食物不能供给孕妇足够的铁。妊娠期妇女由于血液生理性稀释及胎儿生长发育需求增加，往往发生贫血。贫血严重影响胎儿的生长发育并与胎儿宫内发育迟缓、早产有关，严重的会造成围产儿死亡。严重的贫血可使妊高征及产后出血的发病率增多，是造成孕产妇死亡的重要因素之一。     

宫缩期脐血流检测在预测脐带绕颈胎儿预后中的应用价值

目的:研究子宫收缩时脐带绕颈胎儿脐血流的变化,评价其预测脐带绕颈胎儿预后的有效性。方法:对178例单胎足月妊娠脐带绕颈1周的孕妇进行脐血流分析,寻找特异性S/D比值反映胎儿宫内缺氧状态,分析产时S/D比值的变化,比较分析其与不良围产儿的关系。结果:①脐带绕颈组脐血流S/D≥3.0,较其他S/D比值在反映胎儿宫内缺氧方面更有特异性;②产程动态观察,脐带绕颈组胎儿宫缩期比间歇期S/D升高>0.1者胎儿宫内窘迫发生率明显升高,且与无脐带绕颈组比较,脐带绕颈组宫缩期比间歇期S/D值升高>0.1发生率也明显增高,差异有统计学意义。结论:脐血流S/D值测量及宫缩期进行脐血流检测可以对脐带绕颈胎儿预后进行有效评价。     

促酰化蛋白对宫内生长受限新生儿生长发育影响的研究

目的研究促酰化蛋白(ASP)对胎儿宫内生长受限(FGR)新生儿生长发育的影响。方法选择我院2014年3月至2019年1月收治180例产妇为研究对象,根据出生体质量均分为LGA组、AGA组、FGR组,比较三组的脐血ASP及血脂水平,分析脐血ASP与新生儿生长发育指标的相关性。结果①脐血ASP水平、游离脂肪酸水平、甘油三脂水平LGA组>AGA组>FGR组。②脐血ASP水平与LGA新生儿出生体质量、SF4均呈正相关,与AGA新生儿SF4呈正相关,与FGR新生儿出生体质量、腹围、SF4均呈正相关。结论ASP可能通过脂代谢影响胎儿的体脂分布,脐血ASP可成为评价FGR新生儿生长发育的有效指标。     

孕妇营养与胎儿发育

胎儿在室内的生长发育与母亲营养状况密切相关。本文综述了几年国外对孕妇营养状况与胎儿生长发育关系的研究，表明孕妇围孕期的营养状况将对胎儿的生长发育产生影响，通过对孕妇营养状况、矿物质代谢、维生素及微量元素锌与胎儿生长发育关系的阐述，旨在使围产健工作才认识到加强孕妇咨询，指导孕妇合理膳食，对保证孕妇自身健康及胎儿的健康发育具有重要意义。     

新生儿脐血瘦素、金属元素水平及其与胎儿生长发育关系的研究

目的:探讨瘦素和金属元素对胎儿生长发育的影响。方法:选取胎龄满37周~不足42周足月并且经阴道自然分娩的新生儿102例,根据出生体重分为SGA、AGA、LGA 3个组,分别检测脐血瘦素、镁、钙、铁、锌,进而分析瘦素和各微量元素与不同体重组新生儿之间的相关性。结果:LGA组新生儿脐血瘦素含量及金属元素钙、铁、锌水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);镁含量LGA组最低,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血瘦素水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均呈正相关性,瘦素水平可以反映胎儿宫内生长发育情况。脐血中金属元素锌、钙、铁对胎儿生长发育有影响,与不同体重足月新生儿出生时的体重呈正相关性,可以通过测定脐血微量元素锌、钙、铁水平对胎儿发育情况进行判定。脐血金属元素镁水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均无相关性。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。