善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察

１９９５～１９９８年６月应用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并与垂体后叶素治疗进行对比,现总结如下。１　对象与方法１－１　对象：（１）本组５８例按肝功能、出血程度分成２组,治疗组２８人,对照组３０人,所有病例均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象,并经内镜和／或食管吞钡摄片证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。善得定治疗组肝硬变合并食管胃底静脉曲张破裂出血２１例,肝硬变型肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血７例;男２０例,女８例;年龄２８～７２岁,平均（４８±５１）岁。垂体后叶素对照组３０例,其中肝…     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床观察

肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血是临床常见急诊,病死率高,需及时有效地控制出血。文献报道生长抑素类似物善得定能有效地控制食管胃底静脉曲张出血,且使用安全。我们于１９９５年４月～１９９７年１１月间对善得定治疗食管胃底静脉曲张出血进行临床验证,现报道如下。１　资料和方法１－１　病例选择　确诊为肝炎后肝硬化门脉高压的病人,经胃镜证实为食管静脉曲张出血的入选病例（合并有严重心、肺、脑、肾疾病者或孕妇除外）共５８例,随机分为两组,治疗组用善得定,对照组用加压素。治疗组３０例,男２４例,女６例;年龄２７～６６…     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

改良式Hassab术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

改良式Ｈａｓｓａｂ术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血温州医学院附属第二医院外科（３２５０２７）邓超平朱少俊陈公高肝硬化、门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血病情危急、凶险、出血量大，常危及患者的生命，是急诊救治的一大难题。我院自１９８８年～１９９５年...     

门奇断流术治疗胃底食管静脉曲张破裂出血31例死因分析

门奇断流术治疗胃底食管静脉曲张破裂出血３１例死因分析郑晓风张启瑜陈宗静我院自１９８５年至１９９５年应用门奇断流术治疗胃底食管下段静脉曲张破裂出血２４３例，其中术后死亡３１例，现就死亡原因分析如下。１临床资料１．１一般资料：男２６例，女５例，年龄１９～...     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血140例报道

目的了解肝硬化食管胃底静脉曲张目前各种防治措施在临床上应用情况,为临床诊治提供指导。方法回顾性收集我院过去4年经胃镜确诊且资料较完整的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者140例,分析其并发症发生以及临床各种防治措施应用情况。结果肝功能分级（Child-Pugh分级）：A级82例（66.7%）,B级30例（24.4%）,C级11例（8.9%）;低血压、休克发生率分别为26例（18.6%）,6例（4.2%）,自发性腹膜炎、肝性脑病和死亡发生率分别为34.3%（48例）,7.1%（10例）和8.6%（死于大出血7例和多脏器衰竭5例）;大出血活动期的有效止血措施分别为：药物治疗83.6%（117例）,内镜下治疗13.6%（19例）,手术治疗2.1%（3例）。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后自发性腹膜炎发生率高,药物和内镜下治疗是目前临床上应用最多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施,随着诊疗水平的升高,食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率有所降低。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果。方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血疗

目的:对肝硬化门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗的研究。方法:结合临床12年来24例食管胃底静脉曲张破裂出血病例的回顾分析。结果:内科药物治疗效果显著。结论:肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的患者尽量内科综合治疗,首先气囊压迫止血,同时用垂体后叶素,疗效显著,值得临床广泛应用。     

LDRf分型方法在食管胃静脉曲张中的应用

目的评估LDRf分型方法在食管胃底静脉曲张诊断和治疗中的作用。方法应用LDRf分型方法对176例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行分型,并分析该分型方法与治疗措施的相关性。结果所有患者均可进行LDRf分型,食管静脉曲张破裂出血患者中,砒共计74例（47．7％）,鹏共计81例（52．3％）;胃静脉曲张破裂出血患者中,耻共计12例（57．1％）,鸥共计9例（42．9％）。结论LDRf可用于食管胃静脉曲张的分类,该分型方法对食管胃静脉曲张的治疗具有一定的指导作用。     

基层医院内镜下注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的实践与思考

目的探讨内镜下注射硬化剂治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析13例门静脉高压症病例食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下静脉注射硬化剂治疗及随访资料。结果12例（92．3％）急性出血经一次注射即止血,1例（7．7％）仍再次出血并行多次硬化剂注射治疗;外科术前行内镜治疗止血6例（46．2％）,外科术后再出血行内镜治疗止血7例（53．8％）。结论基层医院开展内镜下硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高急诊止血的成功率,降低门静脉高压出血患者致死率,提高抢救成功率。     

立止血联合综合止血法治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血41例

立止血联合综合止血法治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血４１例高超芳新蔡县人民医院（４６３５００）我院自１９９０年６月～１９９６年６月，共收治门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血１７６例，随机抽取４６例采取“内科综合止血法”作对照，随机抽取４１例采取立止...     

奥曲肽加倍剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂难治出血患者临床上十分常见，处理不及时可危及生命。奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定，但对难治食管胃底静脉曲张破裂出血奥曲肽加倍剂量治疗少有报道，我院对42例难治食管胃底静脉曲张破裂出血者，采用奥曲肽（瑞士诺华制药公司生产，商品名：善宁）加倍剂量治疗。现将临床观察报道如下。[第一段]     

肝硬变门脉高压及食管胃底静脉曲张的介入性分流加断流术治疗

采用介入性分流与断流术并用的双介入方法治疗肝硬变门脉高压及食管胃底静脉曲张１０例。随访１～１０个月，无静脉曲张破裂出血发生。门脉平均压力由术前的４．４４±０．４０ｋＰａ降为术后的３．１２±０．３９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），食管及胃底静脉得到了有效地闭塞。认为：介入性分流术（ＴＩＰＳＳ）与胃冠状静脉栓塞并用，方法合理、便利，并发症少，既降低了门脉压力，又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支，可做为降低和防止ＴＩＰＳＳ术后再出血的方法之一。     

食道静脉曲张破裂出血86例诊治体会

目的探讨内科药物结合内镜下止血治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法回顾性分析了86例经我科治疗的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者。结果 86例患者中经内科药物或配合应用内镜下止血治疗,出血停止,治愈78例,其中内镜下成功止血23例,成功率90.7%,经内科治疗后止血效果差或再出血6例,转外科手术治疗,2例因肝功差、出血多抢救无效死亡。结论内科药物结合内镜下止血是治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,花费低,创伤小。     

内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例效果分析

目的:探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法:对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(EVL)42例和内科保守治疗42例。结果:84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95.2%(40/42),再出血率2.5%(1/40),内科保守治疗42例有效率71.4%(30/42),再出血率70%(21/30)。结论:内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

血凝酶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例疗效分析

目的：观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;止血时间和输血量明显短于和少于对照组（P〈0.01）。结论：血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量。     

急诊手术治疗食管静脉曲张破裂出血的体会

急诊手术治疗食管静脉曲张破裂出血的体会胡唐信赵灵芝（长春地质学院医院１３００６１）食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的重要合并症，也是上消化道大出血的主要原因之一［１］。由于出血迅猛，病情急重，常危及生命，内外科治疗效果又不够满意，是外科领域极需进...     

必压升与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消血82例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症,其死亡率高达30%-50%,有效控制出血是降低死亡率的关键。自1997年以来,我们应用美国派德药厂提供的血管加压素vaso-pressin（商品为名必压升）和国产垂体后叶素。治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对二种药物进行了疗效观察。     

血清腹水白蛋白梯度预测食管胃底静脉曲张破裂出血的研究

目的：研究血清腹水白蛋白梯度与门脉高压的相 关性,探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破 裂出血的预测价值。方法：将2010年5月至2012年6月在 我院住院的42例肝硬化腹水患者纳入研究,测定所有入 组患者的血清腹水白蛋白梯度值,同时均予胃镜检查以 明确有无食管胃底静脉曲张或破裂出血。根据测得的 SAAG值,把42例患者以11 g/L为界限分为高SAAG组36例 和低SAAG组6例。根据胃镜结果,所有患者中有14例并发 食管-胃底静脉曲张破裂出血,另外28例未发生出血,比 较两组患者的SAAG值。结果：高SAAG的36例患者中有食 管胃底静脉曲张的27例,占69．23％;低SAAG的6例患者 中发生食管胃底静脉曲张的有1例,占16．67％;高SAAG 组发生食管胃底静脉曲张的比率明显高于低SAAG组（ P ＜0．05）。14例发生食管胃底静脉曲张破裂出血者测得 SAAG值为（23．97±6．95）g/L,28例未发生出血的患 者测得SAAG值为（18．12±5．92）g/L,发生食管胃底 静脉曲张破裂出血患者的SAAG值明显高于未发生出血者 （ P＜0．05）。结论：血清腹水白蛋白梯度值的高低与 食管胃底静脉曲张的发生呈正相关,可通过检测血清腹 水白蛋白梯度值来预测食管胃底静脉出血情况。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６ 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后２４ ～４８ｈ 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８ 例,胃底静脉曲张破裂出血２ 例,非曲张静脉破裂出血４６ 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,２１ 例经三腔管压迫治疗,１０ 例有效,６５ 例（含三腔管压迫无效８ 例） 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施