胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎48例疗效研究

目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月—2013年12月临床诊断考虑结核性胸膜炎患者96例的临床资料,分为2组,治疗组采用胸腔内注入尿激酶治疗,对照组仅注入0.9%氯化钠注射液。结果治疗组在胸水残留、胸膜增厚和粘连发生率上与对照组相比明显减少（P<0.05）。结论尿激酶胸腔内注入可减少胸腔积液残留量、减轻胸膜增厚及粘连,可作为治疗胸腔积液的重要辅助手段。     

对比分析胸腔内注入肝素与尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床价值研究

目的 分析胸腔内注入肝素与尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床价值.方法 选取结核性胸膜炎患者80例,随机均分为尿激酶组和肝素组(n=40),尿激酶组注入尿激酶10 UL联合生理盐水20 mL.肝素组注入肝素联合生理盐水20 mL.注射治疗后进行疗效比较.结果 肝素组患者治疗总有效率为90.0%、胸腔积液残留率为7.5%、胸膜增厚及粘连率为5.0%;尿激酶组患者则分别为70.0%、25.0%、17.5%,肝素组均明显优于尿激酶组(P<0.05).结论 胸腔内注入肝素对结核性胸膜炎患者疗效显著,值得推广.     

胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的：探讨胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法方便选取该所2010年1月—2014年1月的81例结核性胸膜炎患者为研究对象,在正规抗结核治疗下,治疗组45例常规胸腔内留置微管引流胸腔积液,20 mL生理盐水+尿激酶10万U胸腔注入夹闭12 h后打开;对照组36例行常规胸腔穿刺术,2次/周。对比两组患者治疗总有效率和不良反应。结果治疗组有效率94.6%,对照组有效率75%。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论胸腔微管引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎安全,简便,疗效好。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

胸腔给药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶治疗结核性胸膜炎并防止胸膜肥厚的疗效。方法在规律抗结核治疗下,对38例结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶,35例不进行胸腔内注药作为对照。结果治疗组38例中,胸膜肥厚发生率为15.7%,对照组35例中,胸膜肥厚发生率为85.7%.结论在规律抗结核治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎,可防止胸膜肥厚,并改善肺功能。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0 01或0 05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取结核性包裹性胸膜炎患者60例,随机分成两组,治疗组在常规抗结核、抽液基础上胸腔内注入尿激酶,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组有效率93.0%,对照组有效率53.3%。结论在抗结核化疗的基础上于胸腔内注入尿激酶,有效降低胸膜肥厚和粘连。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值.方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较,观察胸膜粘连程度,内科治疗率,住院天数,副反应发生率.结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83%,降低手术治疗率25%,副反应发生率低,患者住院天数缩短.结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全,操作简便,成功率高,是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法,值得临床推广.     

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组：胸穿抽液并注入尿激酶＋地塞米松;对照组A：胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B：胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻（P〈0.05）。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效价值。方法:将结核性胸膜炎患者200例根据入院顺序分为试验组与对照组各100例,对照组给予常规引流胸水、抗结核治疗,试验组在引流胸水、抗结核治疗基础上给予胸腔内注入尿激酶。结果:试验组的症状好转时间、胸水消失时间与住院时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胸膜粘连发生率低、病情好转率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎能加速患者的康复,疗效佳,疗程短,并发症少,值得推广应用。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液的临床观察

目的：探讨在常规治疗基础上胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎包裹性积液患者的疗效。方法：结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入10万～20万U尿激酶。结果：治疗组在并发症及预后方面明显优于对照组。结论：结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入尿激酶的治疗方法值得推广。     

一次性中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的护理

目的：中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的护理。方法：自2000年以来本科室收治对胸水多房分隔的患者通过胸膜腔内注入尿激酶治疗取得了较好的临床效果30例患者护理。结果：30例患者经1～4次胸腔内注射尿激酶后，胸水基本完全引流，全部患者临床症状逐渐好转，然后继续抗结核治疗。护理体会：置管前心里护理、穿刺时护理、术后护理、注入药物护理、饮食指导和营养指导。结论：采用中心静脉导管置入胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎，可减少胸穿次数，便于彻底抽尽胸腔积液，具有简便、安全、创伤小、等优点。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的:研究对比胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎引起胸膜增厚、粘连的预防和治疗作用。方法:35例已确诊为结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶或生理盐水。治疗前、后分别经B超测定胸腔积液变化、胸膜粘连程度。结果:胸腔内注入尿激酶后抽出胸腔积液总量比对照组显著增多,尿激酶组经治疗后壁层胸膜明显变薄,而对照组的显著增厚。胸膜的粘连程度尿激酶组较轻。结论:腔内注入尿激酶可以抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶活性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好、安全性高。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

生理盐水冲洗胸膜腔并胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎胸液的治疗。方法：将432例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为常规组、尿激酶组、生理盐水＋尿激酶组，比较三组胸液吸收情况。生理盐水加尿激酶组最佳．结论：尿激酶组其次．常规组欠佳。胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，可改善胸液吸收。生理盐水胸腔冲洗可以冲洗胸腔中纤维蛋白，联合胸腔内注入尿激酶更利于胸液吸收。     

影响结核性胸膜炎临床预后因素的探讨

目的 探讨影响结核性胸膜炎临床疗效及临床预后的因素。方法对我院2001～2006年收治的206例结核性胸膜炎进行分析。结果结核性胸膜炎临床疗效及临床预后与就诊时间、抗结核治疗、胸水细胞数、胸水蛋白总量、胸穿抽液是否及时、激素应用及胸腔是否注入尿激酶有关,与胸水量、激素应用时间长短无关。结论临床工作中,积极抗结核治疗,积极胸穿抽液,短期使用激素,胸腔注入尿激酶对预后有积极意义。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎54例临床观察

目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:本研究在对结核性胸膜炎患者进行常规治疗的基础上,治疗组采用胸腔内注人尿激酶治疗结核性胸膜炎,并与对照组进行疗效比较。结果:治疗组中显效18例,占66.7%;有效8例,占29.6%;无效1例,占3.7%,总有效率达96.3%。对照组中显效10例,占37.0%;有效11例,占40.7%;无效6例,占22.2%,总有效率为77.8%。对两组患者的临床疗效进行比较分析发现,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对患者出院后半年到一年的随诊分析,治疗组发生胸腔积液残留、胸膜增厚及粘连发生率和对照组相比显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎患者有明显疗效,是减少胸膜增厚及粘连的有效方法,在临床早期应广泛推广,提高治疗质量。     

胸腔内早期注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗作用。方法69例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,治疗组在胸腔内注入尿激酶10万u+NS20ml,保留1.5—3小时,3次/周。对照组在胸腔内注入NS20ml。结果结核性渗出性胸膜炎患者注入尿激酶组显效率78%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。治疗组引流量优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入是早期治疗结核性渗出性胸膜炎的有效而安全的方法,对防止包裹性胸膜炎形成起着良好的作用。     

结核性胸膜炎胸腔注入尿激酶或激素疗效比较的 Meta 分析

目的:比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库,并辅以手工检索从建库起至2014年11月关于胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效比较的随机对照研究文献,采用Rev Man 5.2.3软件行数据分析。结果:纳入5项研究,Meta分析显示,尿激酶组和激素组的胸水完全吸收时间(RR=0.48,P=0.22)、胸膜增厚发生率(RR=0.67,P=0.06)及不良反应(RR=1.17,P=0.70)差异无统计学意义;胸膜厚度有明显异质性(I2=91%),不予Meta合并。结论:胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效和安全性比较无显著差异。