股骨干骨折并内侧皮质缺损重建的生物力学特征

背景对于存在内侧皮质缺损的股骨干骨折,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失败.目前临床尚无可靠的方法解决这一难题.目的采用同种异体骨板重建股骨内侧结构,应用生物力学的方法评价其稳定性.设计随机对照实验研究.单位解放军第一七五医院骨科,解放军第一军医大学生物力学实验室.对象实验在第一军医大学全军医用生物力学实验室内进行,应用MTS858min Biomix生物材料实验机.3例成人股骨标本(家属自愿捐献),均为男性,年龄23,24,28岁.干预模拟临床骨折类型在股骨内侧造成皮质缺损,然后比较钢板、钢板加异体骨板固定、钢板加骨板加内侧骨块复位3种情况下与正常股骨稳定性的差异.主要观察指标各组在500 N下的垂直压缩,10 N下的三点弯曲及300 N下扭转时的位移.结果对照组和实验3组间的垂直压缩、三点弯曲间差异无显著性意义(P＞0.05),与实验1,2组间差异有显著性意义(P＜0.05),旋转角度间差异均有显著性意义(P＜0.05).压力侧骨缺损单纯用钢板内固定效果最差,而用异体骨板加钢板固定强度明显优于单纯钢板固定,骨块复位加骨板、钢板固定优于单纯骨板及钢板固定.结论应用异体骨板重建股骨干内侧皮质缺损,可较好的恢复股骨干内侧皮质的完整性,增加钢板内固定的成功率.     

胫骨中段骨折钢板固定螺钉位置的生物力学研究

[目的]研究胫骨中段骨折用钢板螺钉内固定时螺钉位置对骨折生物力学影响.[方法]选取新鲜成人（20～40岁）尸体胫骨标本60根,长度30～38 cm,平均34 cm.随机分成4组,每组15根,分别作以下三种状态下的试验.测定完整的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1 000 N,扭转角度为0～3°,三点弯应力为0～400 N.然后制成中段斜行无缺损骨折模型,通过14孔钢板,使用相同数量螺钉（6枚）,不同位置（A组固定自上而下1,2,7,8,13,14孔.B组固定自上而下1,4,7,8,11,14孔.C组固定自上而下1,3,6,9,12,14孔.D组固定自上而下1,2,3,12,13,14孔）螺钉固定,分别进行三种状态的生物力学测试,进行统计学分析.[结果]四组垂直压缩时竖直方向应变值分别为0.120±0.006、0.0330±0.0027、0.139±0.005、0.116±0.008,B组和其他组对比差异有统计学意义（P〈0.01）.四组侧方应变值分别为0.234±0.007、0.237±0.0006、0.187±0.002、0.217±0.002,C组和其他组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.四组扭矩分别为（7.304×10-3±3.072×10-3）N·m、（6.965×10-3±3.096×10-3）N·m、（4.570×10-3±2.228×10-3）N·m、（2.086×10-3±0.998×10-3）N·m,C组和其他组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.三点弯曲竖直方向应变值分别为0.149±0.098、0.184±0.002、0.004±0.001、0.282±0.000,A、B组和其他组两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,D组和其他组两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,A、B组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]使用相同材质、相同长度、相同宽度、相同数量螺钉,靠近骨折线处上螺钉,抗压缩稳定性和抗扭转稳定性较好,而螺钉分布于钢板两端,抗扭转稳定性较差.螺钉平均分布,抗弯曲稳定性和抗扭转稳定较好,而螺钉分布于钢板两端,抗弯曲、抗压缩、抗扭转稳定性较差.     

钢板治疗股骨干骨折断钉的生物力学研究

目的:研究钢板治疗股骨干骨折的生物力学特点,分析断钉的位点。方法:利用10根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟9种受力状态:a.钢板坚强内固定组;b.在a组的基础上近端去一枚螺钉;c.在b组的基础上远端去一枚螺钉;d.在c组的基础上近端去一枚螺钉;e.在d组的基础上远端去一枚螺钉,依次类推,比较相关螺钉在加载力作用下的位移和应变。结果:在a状态下,第5、6枚螺钉的位移变化较其他螺钉显著(P<0.01),且二者在f至i状态下所发生的位移和应变较其他状态明显。螺钉1与10、2与9、3与8、4与7、5与6的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:靠近骨折线的2枚螺钉承受较多应力并易于断裂,成对称分布的螺钉应保证力矩相等。     

异体皮质骨板不同固定方式的生物力学比较

背景:同种异体骨内固定材料已用于临床,但因为强度小仅用于应力较小的部位,如何提高其固定的强度以扩大应用范围是目前研究的关键.目的:探讨同种异体皮质骨板采用不同固定方式的强度差异及机制.设计、时间及地点:体外生物力学实验,于2005-10/2006-03在南华大学生物力学实验室完成.材料:防腐尸体上取下股骨27根;同种异体骨板制备成110mm×10mm×3衄的骨板45块;骨螺钉90个.方法:27根股骨制作骨折模型,分为双骨板嵌合组、双骨板骨螺钉组、单骨板骨螺钉组,9个,组.双骨板嵌合组:用2块大小为110 mm×10 mm×3 mm同种异体皮质骨板嵌合固定.双骨板骨螺钉组:用2块110 mm×10 mm×3 mm同种异体皮质骨板和5枚骨螺钉固定.单骨板骨螺钉组:用1块110mm×10mm×3mm骨板和5枚骨螺钉固定.主要观察指标:分别对以上3组进行生物力学实验,测试其压缩、弯曲及扭转刚度和极限载荷.结果:不同固定方式显示不同的力学特征,双骨板嵌合组的抗压刚度与双骨板骨螺钉组相似,高于单骨板骨螺钉组,但抗弯和抗扭刚度显著高于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05).双骨板嵌合组压缩、弯曲、扭转极限载荷大于双骨板骨螺钉组(P＜0.05),显著大于单骨板骨螺钉组(P＜0.01).结论:同种异体皮质骨板固定的强度与固定方式有关.双板嵌合固定比骨板骨螺钉固定具强度和刚度更大,可满足临床需要.     

异体皮质骨板不同固定方式的生物力学比较（英文）

背景:同种异体骨内固定材料已用于临床,但因为强度小仅用于应力较小的部位,如何提高其固定的强度以扩大应用范围是目前研究的关键。目的:探讨同种异体皮质骨板采用不同固定方式的强度差异及机制。设计、时间及地点:体外生物力学实验,于2005-10/2006-03在南华大学生物力学实验室完成。材料:防腐尸体上取下股骨27根;同种异体骨板制备成110mm×10mm×3mm的骨板45块;骨螺钉90个。方法:27根股骨制作骨折模型,分为双骨板嵌合组、双骨板骨螺钉组、单骨板骨螺钉组,9个/组。双骨板嵌合组:用2块大小为110mm×10mm×3mm同种异体皮质骨板嵌合固定。双骨板骨螺钉组:用2块110mm×10mm×3mm同种异体皮质骨板和5枚骨螺钉固定。单骨板骨螺钉组:用1块110mm×10mm×3mm骨板和5枚骨螺钉固定。主要观察指标:分别对以上3组进行生物力学实验,测试其压缩、弯曲及扭转刚度和极限载荷。结果:不同固定方式显示不同的力学特征。双骨板嵌合组的抗压刚度与双骨板骨螺钉组相似,高于单骨板骨螺钉组,但抗弯和抗扭刚度显著高于后两组,差异有统计学意义(P<0.05)。双骨板嵌合组压缩、弯曲、扭转极限载荷大于双骨板骨螺钉组(P<0.05),显著大于单骨板骨螺钉组(P<0.01)。结论:同种异体皮质骨板固定的强度与固定方式有关。双板嵌合固定比骨板骨螺钉固定具强度和刚度更大,可满足临床需要。     

骨骺与移植骨不同固定方法的生物力学特征

目的：探讨适合骨骺与大段移植骨固定方法的理论基础。方法：实验于20H04-03／08在第四军医大学西京医院骨科研究所完成。采用新鲜猪股骨15根，随机均分为松质骨螺钉垂直固定组，松质骨螺钉交叉固定组，钢丝环扎固定组。所有标本固定后，制成股骨一环氧树脂复合体的试件。对所有标本进行压缩刚度，拉伸刚度，扭矩刚度，弯曲刚度等生物力学实验，观察不同固定方法的稳定性。结果：螺钉交叉固定组的拉伸刚度最大，钢丝环扎固定组最差。螺钉垂直固定组的扭矩刚度最大，钢丝环扎固定组最差。在前后弯曲及左右弯曲刚度实验中，螺钉垂直固定组和交叉固定组均大于钢丝环扎固定。结论；在保留骨骺的保肢术中，骨骺与大段移植骨的固定，采用螺钉垂直固定或交叉固定，能提供两者之间更好的早期稳定性。     

三种股骨干骨折髓内固定器械的生物力学比较

目的：比较三种股骨干骨折髓内固定器械的生物力学性能。方法：用自行研制的防旋加压髓内针和梅花型髓内针、双Ｅｎｄｅｒ钉固定股骨标本的中下段骨折,然后进行非破坏性的内收、过伸和破坏性的扭转生物力学测试。结果：（１）防旋加压髓内针的抗扭转能力约为梅花型髓内针的８．５倍,双 Ｅｎｄｅｒ钉的２．８倍。（２）防旋加压髓内针的抗内收、过伸能力约为梅花型髓内针的２倍、双Ｅｎｄｅｒ钉的１０倍。结论：防旋加压髓内针用于治疗股骨干骨折时,其抗弯曲和抗扭转的能力明显优于梅花型髓内针和双Ｅｎｄｅｒ钉。     

骨折固定疗法的生物力学评价方法研究

目的：探讨骨折治疗过程及其固定器械的生物力学评价方法。方法：从生物力学观点出发，通过对骨修复过程的生物力学基本原理、固定原则的阐述和骨折固定的结构分析，提出了理想固定的力学模型，给出了骨折固定与骨科固定器械的生物力学评价方法。结果：临床上一个最佳的骨折固定，应是实现固定器的每一部分都能以最少的约束使伤骨以几何不变体系固定于固定器。而各个部分组合成一个整体后，要求这个整体的组合是“弹性”的组合．且组合为几何不变体系。这个组合应当是：①固定稳定。②无功能替代。③断端得到的是生理应力。结论：优秀的骨科固定器应是能够最大限度地满足骨折固定的需求。既能以最少的约束实现骨折段与固定器的几何不变体系的连接，又能实现各几何不变体系的弹性连接，还能给骨折断面施加恒定的生理应力。临床骨折固定中，应充分利用和发挥固定器械的优点，克服固定器械的缺点和不足，利用几何构造分析方法，以选择用最少的约束达到最理想的固定。     

骨折固定疗法的生物力学评价方法研究

目的:探讨骨折治疗过程及其固定器械的生物力学评价方法。方法:从生物力学观点出发,通过对骨修复过程的生物力学基本原理、固定原则的阐述和骨折固定的结构分析,提出了理想固定的力学模型,给出了骨折固定与骨科固定器械的生物力学评价方法。结果:临床上一个最佳的骨折固定,应是实现固定器的每一部分都能以最少的约束使伤骨以几何不变体系固定于固定器。而各个部分组合成一个整体后,要求这个整体的组合是“弹性”的组合,且组合为几何不变体系。这个组合应当是:①固定稳定。②无功能替代。③断端得到的是生理应力。结论:优秀的骨科固定器应是能够最大限度地满足骨折固定的需求。既能以最少的约束实现骨折段与固定器的几何不变体系的连接,又能实现各几何不变体系的弹性连接,还能给骨折断面施加恒定的生理应力。临床骨折固定中,应充分利用和发挥固定器械的优点,克服固定器械的缺点和不足,利用几何构造分析方法,以选择用最少的约束达到最理想的固定。     

骨骺与移植骨不同固定方法的生物力学特征

目的:探讨适合骨骺与大段移植骨固定方法的理论基础。方法:实验于2004-03/08在第四军医大学西京医院骨科研究所完成。采用新鲜猪股骨15根,随机均分为松质骨螺钉垂直固定组,松质骨螺钉交叉固定组,钢丝环扎固定组。所有标本固定后,制成股骨—环氧树脂复合体的试件。对所有标本进行压缩刚度,拉伸刚度,扭矩刚度,弯曲刚度等生物力学实验,观察不同固定方法的稳定性。结果:螺钉交叉固定组的拉伸刚度最大,钢丝环扎固定组最差。螺钉垂直固定组的扭矩刚度最大,钢丝环扎固定组最差。在前后弯曲及左右弯曲刚度实验中,螺钉垂直固定组和交叉固定组均大于钢丝环扎固定。结论:在保留骨骺的保肢术中,骨骺与大段移植骨的固定,采用螺钉垂直固定或交叉固定,能提供两者之间更好的早期稳定性。     

股骨颈骨折内固定器置入的生物力学特征及其应用特点

目的:总结和分析内固定器械在股骨颈骨折治疗中的应用的特点。资料来源:应用计算机检索OVID数据库1996-01/2006-12关于股骨颈骨折的内固定器械方面的文章,检索词“femoral neck fracture,vitodynamics,internal fixation,instrument”并限定文章的语言种类为“English”;利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-12与股骨颈骨折的内固定器械相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“股骨颈骨折,内固定器械”等。同时手工查阅相关的书籍。资料选择:共收集到相关文章150余篇,对资料进行初审,纳入标准:①内固定器械应用的特点。②回顾调查研究。③观察对象为股骨颈骨折患者。④无论有无对照组、是否随机均纳入。资料提炼:共收集符合上述要求的文章58篇,进一步查找全文,并阅读其引文,排除重复性研究,内容重复的,以近3年发表,且发表在较权威性杂志者优先,最后纳入26篇进行综述。26篇中8篇论述股骨颈骨折的发病及治疗特点,16篇介绍股骨颈骨折内固定器械的置入特点。资料综合:①股骨颈特殊的解剖关系和血供系统使骨折部位常承受较大的剪应力,从而影响骨折复位和复位内固定后的稳定性。加之骨折时易使血供来源破坏,影响复位和内固定效果,并可能导致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。影响股骨颈骨折预后的医源性因素主要是复位和内固定质量。②用于股骨颈骨折的固定器械装置有多种,折尾钉、空心钉、三刃钉、滑钉或钉板、加压单钉和加压多钉较常用。早期解剖复位、骨折加压、坚强内固定来促进骨愈合。③绝大多数骨科工作者采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折。3枚空心加压螺钉固定是目前较为理想的内固定术式。结论:可采用早期解剖复位、骨折的加压、坚强的内固定来促进股骨颈骨折后的骨愈合;目前绝大多数学者采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折。     

踝部骨折治疗效果与距骨生物力学的关系

背景：距小腿(踝)关节的解剖结构并不复杂，但其生物力学关系十分重要。距骨参与组成3个关节，对距小腿关节功能起极其重要作用。因此恢复踝穴的解剖关系，稳定距骨在其中的位置甚为重要。目的：探讨踝部骨折的治疗与距骨生物力学的关系。设计：非随机非对照的研究。地点和对象：1985-01／2000-10中国医科大学附属第一医院收治距小腿关节骨折患者95例。收集患者因恶性肿瘤截肢后小腿标本3只。干预：通过离体小腿标本，对距骨在踝部骨折中生物力学关系做简要观察，并对95例距小腿关节骨折治疗后的临床及X射线加以分析。主要观察指标：①观察不同骨折类型受力情况。②观察距小腿关节恢复的临床疗效与距骨生物力学变化的关系。结果：随访65例，优41例，良12例，尚可7例，差5例。生物力学结果：双踝骨折时，头颈压缩0．48cm．外踝骨折，垂直压力时外踝面受力大于内踝面，腓骨下1／3骨折，内翻位时距骨外踝面受力轻于内踝面。结论：距小腿关节骨折不论手法复位外固定或手术复位内固定．均应注意距骨在踝穴内解剖关系，并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的生物力学关系是极为重要的治疗标准。     

不同内固定物治疗胫骨平台后内侧骨折的生物力学分析

背景：胫骨平台后内侧骨折的治疗较困难,容易出现因骨折固定方式选择不当导致骨折再次移位、骨不连、内固定失效及关节功能活动障碍等并发症。目的：分析3种胫骨平台后内侧骨折不同固定方法的生物力学效果。方法：27具新鲜骨标本,制成胫骨平台后内侧骨折模型,分别制成正常组,双钢板固定组,T形钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上3组进行压力、载荷一位移、应力强度、刚度和旋转性能测试。结果与结论：双钢板固定组载荷一位移显著小于T型钢板固定组和拉力螺钉固定组,双钢板固定组轴向刚度、水平剪切刚度及转矩扭角变化,均显著大于T型钢板固定组和拉力螺钉固定组。提示胫骨平台后内侧骨折双钢板固定较其他2种方法更具有生物力学上的稳定性。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

胫骨中段骨折螺钉数量的生物力学实验

背景:接骨板固定常用于胫腓骨骨折的治疗,主张使用长钢板低密度螺钉固定,但目前对于胫骨中段骨折应用螺钉多少问题看法不一,且缺少生物力学依据.目的:观察胫骨中段骨折用有限接触型动力加压接骨板内固定时螺钉数量对骨折生物力学的影响.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2008-07/09在南方医科大学人体解剖学生物力学实验室完成.材料:选取新鲜20～40岁成人尸体胫骨标本45根,长度30～38 cm,平均34 cm.方法:45根尸体胫骨标本随机抽签法分为3组,每组15根,分别作以下3种状态下的实验.测定完整的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1 000 N,扭转角度为0°～3°,三点弯曲应力为0～400 N.然后制成中段斜行无缺损骨折模型.以14孔不锈钢AO有限接触型动力加压接骨板固定,分别使用6,10,14枚螺丝钉,测定扭转、三点弯曲、压缩等应力-应变指标,进行统计学分析.主要观察指标:6枚,10枚和14枚螺丝钉固定不同压缩力垂直压缩时竖直方向应变及侧方应变值,不同扭转角度扭转时平均扭矩及不同加载应力三点弯曲压缩竖直方向应变.结果:6,10,14枚螺丝钉固定垂直压缩时竖直方向应变值两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10.14枚螺丝钉固定侧方应变值两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10,14枚螺丝钉固定扭矩两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10,14枚螺丝钉固定三点弯曲竖卣方向应,变值分别为0.149±0.098,0.139±0.003,0.258±0.001,6枚螺丝钉和10枚螺丝钉相比,差异无显著性意义(P>0.05),14枚螺丝钉和其他曲种情况相比,差异有显著性意义(P<0.01).结论:材质相同、厚度相同、宽度相同、长度相同的钢板,使用不同数量螺钉(6,10,14枚),抗垂直压缩稳定性、抗扭转稳定性无明显差异,抗巧曲稳定性14枚螺丝钉反而较差.     

微动对骨折端骨痂生物力学的影响

【目的】研究骨折端微动时应力对骨痂的弯曲刚度、扭转刚度和扭转强度的影响。【方法】60只新西兰大白兔随机分为微动组与固定组,利用万能材料实验机检测两组动物骨折端骨痂弯曲刚度、扭转刚度和扭转刚度的变化。【结果】①术后14d、21d、56d时固定组、微动组弯曲刚度差异无显著性;28d、42d时两组差异有显著性（P〈0．05）。②术后14d、21d时固定组、微动组扭转刚度差异无显著性;28d、42d、56d时差异有显著性（P〈0．05）。③术后28d、42d、56d时固定组、微动组扭转强度差异有显著性（P〈0．05）。     

股骨干骨折术后LCP断裂6例原因分析

目的探讨股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的原因及对策。方法对漯河市中心医院2005-01-2010-01收治的6例股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的病例资料进行回顾性分析。结果 6例患者均改行交锁髓内针内固定加植骨术治疗,术后骨折均愈合良好。结论股骨骨折术后LCP断裂与钢板长度与螺钉数目的选择不当、钢板与骨面过分不贴合、未充分植骨、超重患者未辅助外固定、内固定材料选择不当、不适当的功能锻炼等多种因素有关。     

踝部骨折治疗效果与距骨生物力学的关系

背景距小腿(踝)关节的解剖结构并不复杂,但其生物力学关系十分重要.距骨参与组成3个关节,对距小腿关节功能起极其重要作用.因此恢复踝穴的解剖关系,稳定距骨在其中的位置甚为重要.目的探讨踝部骨折的治疗与距骨生物力学的关系.设计非随机非对照的研究.地点和对象1985-01/2000-10中国医科大学附属第一医院收治距小腿关节骨折患者95例.收集患者因恶性肿瘤截肢后小腿标本3只.干预通过离体小腿标本,对距骨在踝部骨折中生物力学关系做简要观察,并对95例距小腿关节骨折治疗后的临床及X射线加以分析.主要观察指标①观察不同骨折类型受力情况.②观察距小腿关节恢复的临床疗效与距骨生物力学变化的关系.结果随访65例,优41例,良12例,尚可7例,差5例.生物力学结果双踝骨折时,头颈压缩0.48 cm;外踝骨折,垂直压力时外踝面受力大于内踝面,腓骨下1/3骨折,内翻位时距骨外踝面受力轻于内踝面.结论距小腿关节骨折不论手法复位外固定或手术复位内固定,均应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离.恢复踝穴和距骨的生物力学关系是极为重要的治疗标准.     

两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的生物力学特征

背景:股骨颈骨折后缺血性坏死及骨不愈合的发生率与内固定器械的生物力学性能密切相关,压缩应力可促进骨折愈合,张应力可推迟骨折愈合,剪切应力可阻止骨折愈合。如何消除剪切应力,扩大压缩应力具有重要的理论和临床意义。目的:比较两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的股骨标本的生物力学特征,为临床治疗股骨颈骨折提供生物力学依据。设计:观察对比实验。单位:解放军第二五一医院骨科,河北医科大学第三医院骨科。对象:实验于2002-11/2003-03在河北骨科研究所完成。选取河北医科大学解剖教研室提供的骨密度值相近的标本5具,男性4具,女性1具,经X射线摄片证实无风湿、结核、肿瘤、骨折、畸形变异。方法:将10根股骨随机分成倒等腰三角形组和正等腰三角形组,每组5根。倒、正等腰三角形构型的三枚空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的股骨标本,用生物力学机(长春市实验机研究所产CSS-44020生物力学仪,河北骨科研究所提供)测试、比较两种空间构型抗压、抗扭性能及最大垂直载荷。主要观察指标:①抗压实验中在600N和750N时股骨头下沉的位移。②抗扭转实验中扭转2°和4°时的力矩。③最大垂直负荷实验中至内固定失败的负荷。结果:①600N和750N垂直载负下,倒等腰三角形组股骨头下沉位移小于正等腰三角形组[(0.933±0.135),(1.556±0.235)mm;(1.310±0.217),(1.975±0.250)mm,P均<0.05]。②倒等腰三角形组和正等腰三角形组在扭转2°和4°时所需力矩相近,差异无显著性[(3.148±0.765),(2.847±1.130)N·m;(6.658±2.021),(5.392±1.601)N·m,P均>0.05]。③倒等腰三角形组最大垂直载荷大于正等腰三角形组[(2069.97±200.864),(1614.57±80.567)N,P<0.05]。结论:对头颈型股骨颈骨折,应用倒等腰三角形构型的空心加压螺钉比正等腰三角形构型的空心加压螺钉固定股骨标本,可获得更好的抗压和体现其最大垂直载荷性能的生物力学效果。     

跟骨骨折内固定的生物力学研究

目的对可塑形跟骨钛钢板的生物力学性能进行实验研究,分析它固定跟骨骨折的有效性。方法在测定钢板各部分及螺钉的力学性能后,对8具新鲜跟骨骨折模型进行内固定,并作有关生物力学实验,结合临床资料,分析固定效果。结果该钢板固定后的骨折跟骨的刚强度均高于正常足(P<0.05),足以能承载足部所受的力学载荷。结论可塑形跟骨钛钢板是跟骨骨折理想的内固定器械。