腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌所致的感染临床上较常见。随着抗菌药物的大量应用 ,耐药菌株增加对临床治疗构成了严重威胁。为掌握我院大肠埃希菌分布和耐药状况 ,将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从临床标本分离的 2 73株大肠埃希菌进行药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :标本来源于本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年病房、门诊送检的尿、痰、各种分泌物、引流物等。1.2　细菌分离培养和鉴定 :临床标本按《全国临床检验规程》进行细菌培养 ,用 Microscan AS/ 4自动微生物分析仪完成细菌鉴定和 15种抗菌药物敏感试验 ,药敏模板 NC2 1由美国德灵公司提供…     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。     

377株大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析本院大肠埃希菌感染的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院1999年1月～2002年12月4年间各种临床标本中分离的大肠埃希菌377株,应用API细菌鉴定系统进行鉴定,并用K-B法进行药敏实验.结果大肠埃希菌对泰能、哌拉西林/三唑巴坦、呋喃妥因、头孢他定、阿米卡星敏感,耐药率分别为7.20%、10.83%、14.70%、16.62%、18.65%,对阿莫西林、哌拉西林、复方新诺明、氨苄西林的耐药率均＞70%.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散.     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是临床上常见的病原菌 ,临床治疗效果和费用与细菌的耐药性密切相关。随着抗菌药物在临床上的广泛应用甚至滥用 ,导致耐药的大肠埃希菌株不断增多。故了解其药物敏感性、耐药机制、防治对策 ,有助于临床治疗 ;现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月临床分离出 2 16株大肠埃希菌的药敏情况进行分析 ,并提出防治对策。1　材料与方法1 1　菌株 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月所有的大肠埃希菌分离于我院门诊和往院患者送检的各种标本 ,其中来源于呼吸道 5 6株 ,伤口分泌物 2 1株 ,尿液 4 3株 ,男女生殖道 5 9株 ,脓液 2 0株 ,血…     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003～2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养，采用K—B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性，用改良三维试验检测超广谱p内酰胺酶（EsBLB）和AmpC酶。结果从485例胆汁标本中共检出细菌237株，真菌17株。其中大肠埃希菌135株，其它细菌共102株。135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株（检出率30．4％），产Ampc酶菌7株（检出率5．2％），其中有2株同时产ESBLa和Ampc酶。药敏试验结果表明，产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株，但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星，阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果。结论大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌，产ESBLs和／或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效，术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌耐药性差异,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2011年7月—2012年9月临床送检的标本经常规培养,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂进行大肠埃希菌鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出大肠埃希菌360株,尿液标本检出率最高,达到14.68%。其中对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药率大于60%;对替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在40%以上;未检出耐头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的菌株。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌具有多重耐药性和高耐药率,需根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物。     

164株大肠埃希菌耐药性分析

目的：分析临床分离的大肠埃希菌株耐药性，为合理选用抗生素提供依据。方法：根据NCCLS推荐使用的常用抗生素，采用Kirby-Bauer法检测164株大肠埃希菌对8种抗生素耐药性。结果：164株大肠埃希菌耐2－4种抗生素居多，少数菌株可耐5－8种抗生素；对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、复方磺胺、四环素、诺氟沙星的耐药率分别为45％、39％、32％、30％和24％。讨论：大肠埃希菌耐药严重，多重耐药现象普遍，应引起临床高度重视。     

大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究

目的研究大肠埃希菌感染部位的分布情况与耐药情况。方法选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者,统计大肠杆菌感染部位的分布情况,并且进行耐药性检测。结果大肠埃希菌感染常见部位为泌尿道(53.3%),其次为呼吸道、伤口、胆汁等。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,而对头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林等药物的耐药率较高。结论大肠埃希菌感染常见于泌尿道和呼吸道,且对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,治疗过程中应根据大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性给予合理有效的治疗。     

尿液标本中大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院尿液标本中大肠埃希菌（ECO）的临床分布及耐药性,为临床合理使用敏感抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年4月～2011年2月间尿液标本中分离的161株大肠埃希菌的临床分布及耐药性。结果 161株大肠埃希菌主要来自泌尿内科（62.7%）、重症监护病房（13%）及内科病房（10%）。药敏结果显示对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、头孢唑啉、呋喃妥因和氨苄西林的耐药率分别为0.00%0、.00%0、.00%5、.6%1、6.8%、23%、26.7%、33.5%、43.5%、48.4%、50.9%、52.8%、60.9%、62.1%、73.9%、80.7%、90.1%和92.5%。结论大肠埃希菌为泌尿道感染的常见病原菌,有效地控制由其造成的感染临床上应根据耐药特点合理选用抗生素。     

肛周脓肿病原菌分布及耐药性分析

目的　通过对肛周脓肿病原学检测和耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。方法　对唐山市中医医院145例肛周脓肿患者的脓液进行细菌培养、鉴定和药敏试验,并对药敏结果进行统计分析。结果　145例标本中共检出病原菌109株,阳性率为75.2%,均为单一性感染,其中革兰阴性杆菌75株（68.8%）,以大肠埃希菌（39.4%）和肺炎克雷伯菌（16.5%）为主,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占革兰阴性杆菌的25.3%;革兰阳性球菌32株（29.4%）,以肠球菌（11.9%）和金黄色葡萄球菌（8.4%）为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占44.4%;白假丝酵母菌2株（1.8%）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率较高,依次为81.4%、62.8%、58.1%,未发现碳青霉烯类、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、苄青霉素、四环素耐药率较高,依次为92.3%、84.6%、69.2%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论　肛周脓肿的主要致病菌为大肠埃希菌,各病原菌均存在不同程度的耐药性,应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

大肠埃希菌临床分离株耐药性变迁

目的了解大肠埃希菌对抗生素耐药性变迁,为临床治疗提供参考。方法菌株鉴定和药敏试验采用ATB全自动微生物分析仪进行测定,超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）采用双纸片协同法。结果从2001-2005年检出的大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低,氨基糖苷类和第三代头孢菌素药物具有较好的体外抗菌活性,大肠埃希菌超广谱β-内酰氨酶（ESBLs）的发生率呈逐年上升的趋势,分别是8.5%、16.4%、19.3%、25.4%、27.8%。结论随着抗生素的广泛使用,大肠埃希菌的耐药性逐渐上升,要加强对其的耐药性监测,指导临床合理用药。     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法收集医院2011年1月～2012年6月常规培养检出的396株非重复的大肠埃希菌,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况。结果大肠埃希菌从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,分别占24．24％和23．49％,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占20．20％、18．18％、6．06％、5．30％、1．52％、1．01％：大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性,耐药率均〉60％,对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测。以指导临床合理用药。     

大肠埃希菌表型及耐药趋势分析

目的了解临床分离的大肠埃希菌的分布情况、表型特征及耐药趋势。方法收集2008年1月至2010年12月临床分离的大肠埃希菌,用VITEK 2 Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药物敏感性试验;高级专家系统软件(AESTM)筛选表型。结果 3 a间临床共分离到1 523株大肠埃希菌,主要来自洁净中段尿标本(677株,44.5%)和呼吸道标本(354株,23.2%)。其表型主要分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株、产获得性青霉素酶株和野生株。其中2008、2009和2010年产ESBLs的总株数分别为238(58.33%)、287(58.93%)和398株(63.38%);产获得性青霉素酶总株数分别为118(28.92%)、144(29.57%)和128株(20.38%);野生株总数分别为49(12.01%)、53(10.88%)和95株(15.13%)。3 a间大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率逐年上升(P<0.05);产ES-BLs株对环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率逐年降低(P<0.05)。结论大肠埃希菌产酶率高,存在多种耐药表型,其中以产ESBLs株最为常见;产酶株的多重耐药和交叉耐药严重,应高度重视对产酶株的监控,合理应用抗生素,以控制耐药株的产生和扩散。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药谱分析

目的:回顾我院2010年9月-2011年11月产超广大谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌的检出情况以及耐药特点,为临床防控和治疗提供依据。方法:菌株鉴定和药敏试验及ESBLS的确认均采用DL-96E(迪尔生物产品)。结果:共检出1431株大肠杆菌,其中产ESBLS大肠杆菌373株,阳性率为26.1%(373/1431)。药敏结果显示对亚胺培南和美洛培南未见有耐药株,其余耐药率<30%的有哌拉西林/他唑巴坦6.7%,阿米卡星11.5%,头孢哌酮/舒巴坦15.8%,头孢西丁18.6%,呋喃妥因21.2%,而对其他青霉素类、头孢类、硅诺酮类、磺胺都呈现出较高的耐药率。结论:产ESBLS大肠杆菌耐药谱广,治疗选择药物较少,较理想的药物仅有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、呋喃南妥因,他们可做为治疗的首选或经验用药参考。     

尿路感染大肠埃希菌耐药分析

目的:探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供试验依据.方法:对2008～2010年度尿标本检出的234株大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测和药敏试验,并对药敏结果进行分析.结果:大肠埃希菌的产酶率呈增高趋势;药敏结果显示大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率为0外,对其他常用抗菌药物均出现了不同程...     

我院急诊静脉用抗菌药物应用分析

目的：了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况，以促进临床合理用药，在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果。方法：采用回顾性分析方法，选取2007年急诊输液处方1000张，对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析。结果：头孢类抗生素应用量最大，其次为克林霉素。其中不合理使用抗菌药物处方有175张，占使用抗菌药物的17．5％。结论：用药情况基本合理，但仍需进一步提高用药水平，尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药表型及基因型研究

目的研究大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酸ESBLs耐药表型及基因型特性。方法2006年1月至2006年12月我院临床分离的大肠埃希菌125株。先后用标准纸片法筛选试验和确认试验、Etest条分别检测ES-BLs。聚合酶链反应(PCR)以及基因测序分析测定ESBLs基因的类型。结果125株大肠埃希菌中检出71株产ESBLs(56.8%)菌株。PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M-14型为主;TEM基因型均为TEM-1型,SHV基因型均为SHV-1型。产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率在70%以上,对美罗培南,亚胺培南敏感性好。结论本地区大肠埃希菌ESBLs携带率较高,其基因以CTX-M-14型为主,其次CTX-M-3型ESBL,产酶株对多种抗菌药物耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性好。