氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究

目的本研究探讨氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的安全性和疗效。方法采用双盲对照研究,将52例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为两组,一组采用氟西汀治疗,一组采用氟西汀合并奥氮平治疗,分别在治疗后第2、4、6、8周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI),同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定两组的药物副反应。结果氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗(P<0.05),药物副反应两组间无明显差异(P>0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗(P<0.05),药物副反应两组间无明显差异(P>0.05)。     

奥氮平合并氟西汀治疗非精神病性难治性抑郁症的研究

目的探讨抗抑郁药合并不同时间的非典型抗精神病药治疗非精神病性症状的难治性抑郁症的疗效、不良反应和卫生经济学价值。方法随机分为四组的患者中完成1年随访的有99例,分别为单用氟西汀组（27例）、合并奥氮平1～2月组（28例）、合并奥氮平4～6月组（29例）,合并奥氮平12月组（15例）。对入组的四组患者分别评定HAMD、SDSS、体重、年收入等,在完成1年随访后再次评定HAMD、体重、TESS及1年内的收入、工作时间、复发数、治疗费用等。以HAMD总分减分数和痊愈率评定疗效、以TESS和体重评定不良反应,以工作时间、年收入、治疗费用等评定卫生经济学价值。结果四组均较疗前有不同程度的改善,合并奥氮平4～6月组和12月组较单用氟西汀组和合并1～2月组改善更明显。四组均未出现严重的不良反应,但合并各组的体重均较单用组有不同程度的增加。在年收入、工作时间和复发数上,合并奥氮平4～6月组和12月组要优于单用氟西汀组和合并1～2月组。合并4～6月组的治疗费用少于合并12月组。结论非典型抗精神病药奥氮平合并氟西汀治疗非精神病性症状的难治性抑郁症疗效肯定,不良反应少。而合并奥氮平的时间以4～6个月为佳。     

氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的对照研究

以氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症，并以单用氟西汀做对照，评价氟西汀合并小剂量奥氮平的疗效和安全性。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究

目的评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法将我院收治的难治性抑郁症患者64例随机分为研究组和对照组,每组32例,研究组患者给予奥氮平2.5～5.0mg/d睡前口服,氟西汀20～40mg/d,晨起早餐后顿服;对照组仅给予氟西汀20～40mg/d,晨起早餐后顿服,2组疗程均为8周。治疗前和治疗后1、2、4、8周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并评价疗效,应用副反应量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性。结果治疗后2组HAMD评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组1、2、4、8周HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床有效率75.0%,对照组有效率53.7%,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应较小,对于单药治疗效果欠佳的难治性抑郁症患者可考虑小剂量奥氮平联合氟西汀治疗。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究

目的 评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果.方法 64例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组32例,研究组患者给予氟西汀合并小剂量奥氮平治疗,对照组患者给予氟西汀单药治疗,两组疗程均为8周.治疗前及治疗后第1、2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并评价疗效,应用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性.结果 治疗后第2周末起,两组患者HAMD评分均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后第1、2、4、8周末HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床有效率为46.88％,对照组有效率为21.88％,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无明显不良反应,不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症具有较好的临床疗效.     

氟西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨氟西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的安全性和疗效.方法 将92例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组采用氟西汀合并利培酮治疗,对照组采用氟西汀治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI),同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定两组药物的副反应.结果 根据HAMD评分,两组8周末减分率分别为(31.85±12.78)、(19.00±11.88),两组12周末减分率分别为(48.46±20.75)、(29.54±16.85),两组间差异均具有显著性意义(P＜0.05).根据CGI评分,两组8周末评分分别为(2.31±0.95)、(3.15±1.06),两组12周末评分分别为(2.00±1.00)、(2.92±1.19),两组间差异具有显著性意义(P＜0.05).药物副反应两组间无明显差异(P＞0.05).结论 氟西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的疗效好,副反应无明显增加.     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床观察

目的 探讨氟西汀联用奥氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将68例抑郁症患者随机分为两组,联合组在氟西汀（20mg/d）治疗的同时合用奥氮平（5～10mg/d）,氟西汀组仅用氟西汀（20mg/d）治疗,两组作8周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定.结果 在治疗第4天两组的HAMD平均总分的差异就有统计学意义（P〈0.05）,而且这种差异的显著性在每个访视期均存在.结论 氟西汀短期联用奥氮平治疗抑郁症是一种快速、有效、安全的治疗方法.     

氟西汀合并多虑平治疗抑郁症对照研究

为探索选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRIs)合并三环类抗抑郁剂（TCA）治疗抑郁症的可行性及有效性,采用氟西汀合并多虑平与单用氟西汀开放性对照研究。经HAMD、HAMA、TESS评定,结果表明研究组HAMD减分率自第2周开始明显高于且（P＜0．05）,HAMA减分率自第1周末即显著高于对照组（P＜0．01）,研究组副反应多于对照组,尤其是第1周最明显（P＜0．01）,但未见严重副反应,提示氟西汀合并多虑平治疗抑郁症疗效好于单用氟西汀,副作用一般不影响临床治疗。     

阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症

目的：探讨阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症的效果。方法：将56例难治性抑郁症患者随机分成两组,分别给予阿立哌唑合并氟西汀（合用组）与单用氟西汀（单用组）治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显着降低,以合用组疗效显著较好而快。结论：阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且耐受性好。     

氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

本研究试用氟西汀治疗老年抑郁症 ,并以阿米替林为对照 ,现将结果报道如下。1　对象与方法病例选自 1 996～ 1 997年我院门诊或住院的病人 ,首次发病年龄≥ 65岁 ,符合 CCMD- 2 - R抑郁症诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD)前 1 7项≥1 8分 ;排除有严重躯体疾病及药物过敏史者     

西酞普兰合并奥氮平对难治性抑郁症疗效观察

目的探讨西酞普兰合并奥氮平对难治性抑郁症的疗效。方法将67例难治性抑郁症患者随机分成研究组（用西酞普兰合并奥氮平治疗）和对照组（单用西酞普兰治疗），共治疗12周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗后，两组HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低（P〈0．05）。治疗后第1、2、4、6、12周末，研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组，且差异具有显著性意义（P〈0．05）。两组不良反应均较少。结论西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症较单用西酞普兰，具有疗效好，起效快，不良反应少的优点。     

奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3中国精神障碍分类和诊断标准（第三版）的60例双相障碍抑郁患者随机分为两组,每组30例。研究组用奥氮平联合氟西汀,对照组用帕罗西汀联合碳酸锂,分别治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）,治疗时出现的症状量表（TESS）在治疗前和治疗后第2、8周末评价疗效和安全性,在第2、8周末及4、4、需要时用Bech-Rafaelse躁狂量表（BRMS）评定转躁情况。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,研究组和对照组显效率分别为66.67%和64.29%,无显著性差异（P〉0.05）。研究组不良反应为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等。对照组则为兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论奥氮平联合氟西汀可有效治疗双相抑郁,不良反应较少,依从性好,并能减少诱发躁狂的风险。     

西酞普兰合并利培酮治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰合并利培酮治疗难治性抑郁症的安全性和疗效。方法将92例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组采用西酞普兰合并利培酮治疗,对照组单用西酞普兰治疗,两组分别在治疗后第2、4、8、12周末,采用汉密顿抑郁量表（HAND）和临床总体印象量表（CGI）评定疗效,Aaberg抗抑郁剂不良反应量表评定不良反应。结果根据HAMD评分,两组8周末减分率分别为（31．85±12．78）,（19．00±11．88）,两组12周末减分率分别为（48．46±20．75）,（29．54±16．85）,两组间差异均具有显著性意义（P〈0．05）;根据CGI评分,两组8周末评分分别为（2．31±0．95）、（3．15±1．06）,两组12周末评分分别为（2．00±1．00）、（2．92±1．19）,两组间差异具有显著性意义（P〈0．05）;药物不良反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论西酞普兰合并利培酮治疗难治性抑郁症的疗效好,不良反应无明显增加。     

Effects of olanzapine, fluoxetine and olanzapine/fluoxetine on creatine kinase activity in rat brain

Recently, a fixed combination of the atypical antipsychotic olanzapine and the serotonin selective reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine has been approved in the US for the treatment of bipolar I depression. In this work, we evaluated the effect of acute and chronic administration of fluoxetine, olanzapine and the combination of fluoxetine/olanzapine on creatine kinase (CK) activity in the brain of rats. For acute treatment, adult male Wistar rats received one single injection of olanzapine (3 or 6 mg/kg) and/or fluoxetine (12.5 or 25 mg/kg). For chronic treatment, adult male Wistar rats received daily injections of olanzapine (3 or 6 mg/kg) and/or fluoxetine (12.5 or 25 mg/kg) for 28 days. In the present study we observed that acute administration of OLZ inhibited CK activity in cerebellum and prefrontal cortex. The acute administration of FLX inhibited creatine kinase in cerebellum, prefrontal cortex, hippocampus, striatum and cerebral cortex. In the chronic treatment, when the animals were killed 2 h after the last injection a decrease in creatine kinase activity after FLX administration, alone or in combination with OLZ, in cerebellum, prefrontal cortex, hippocampus, striatum and cerebral cortex of rats occurred. However, when the animals were killed 24 h after the last injection, we found no alterations in the enzyme. Although it is difficult to extrapolate our findings to the human condition, the inhibition of creatine kinase activity by these drugs may be associated to the occurrence of some side effects of OLZ and FLX.     

奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对难治性精神分裂症80例换用奥氮平治疗24周。用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)及锥体外系副反应量表(ESRS)评定不良反应。结果：PANSS量表总分及各分量表评分疗后均有显著下降。最常见的不良反应是体重增加。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，不良反应较轻。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平对躯体形式障碍的疗效。方法将167例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组即帕罗西汀联合奥氮平组,对照组为单用帕罗西汀组,治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果治疗第2周末,研究组SDS评分较治疗前有显著性降低(P<0.05),而对照组无显著性变化。治疗第4周末及第8周末,两组SDS评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05)。在第2周末及第4周末,研究组和对照组的治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍较单用帕罗西汀,具有疗效好,起效快,不良反应少的优点。     

艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的 探讨艾司西酞普兰合并奥氮平对难治性抑郁症的临床疗效.方法 将55例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并奥氮平)和对照组(单用艾司西酞普兰),疗程为12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前均有显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12周末,研究组的HAMD评分显著低于对照组,且差异有显著性意义(P＜0.05).两组副作用均较小,研究组仅在体重增加、嗜睡方面较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症能明显提高疗效,安全可靠.