高龄老年人甲状腺功能检测正常参考值

目的确立80岁以上老年人甲状腺功能正常参考值：方法健康老人81名,分为A组80～89岁高龄老人52名,B组印～69岁老人29名。测定各组血清中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的含量。结果和结论 80岁以上老年人血TT3为1.22～2．52nmol／L,TT4为59．31～152．49nmol／L,FT4为11．11～22．51pmol／L,FT3为3．28～5．75pmol／L;80岁以上老年男性TSH为0.8～4．2mU/L．女性TSH为0．7-6．1mU/L。     

促甲状腺素对老年人识别功能的影响

本文研究的目的是检测健康老年人的促甲状腺素(TSH)和甲状腺素(T_4)水平与识别功能之间的关系。对象与方法受试者为75～96岁无痴呆的老年人376例。除外严重抑郁症、精神病和妄想狂18例,以及无精神病诊断但服用精神抑制剂和/或抗抑郁药17例。在同一天晨起采集血标本检测TSH和游离T_4。采用免疫放射量测定分析方法测定TSH,采用放射免疫分析方法测定游离T_4。所有受试者有充分的视觉和听觉能力。     

老年人甲状腺功能衰退

老年人甲状腺功能低下症往往是甲状腺衰退(简称甲衰)缓慢隐袭发展的结果,早期临床表现不明显。本文用4年时间观察258例老年人甲衰的自然史,尤其观察T_4正常,TSH升高者甲衰的演变。病人与方法:258名健康老人,男116,女142,年龄60岁以上,无严重疾患、营养不良及甲低,生活自理。从1980～84作4年前瞻性观察。TSH上限4.0mU/L,T_4<58nmol/L为生化上甲衰,第一年测定T_4、TSH均正常者作对照组,与TSH升     

宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值的研究

目的建立宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值。方法入组健康新生儿500名,抽取72 h 足跟血测定足跟血 TSH。入组200名健康新生儿,出生后14 d 抽取静脉血,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。同期选取健康成人120名,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。结果本地区健康新生儿72 h 足跟血 TSH 参考范围为0.46~6.59 mIU/ L,14 d 血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4参考范围分别为1.10~2.62 nmol/ L、81.10~158.28 nmol/ L、0.83~6.39 mIU/ L、3.76~6.66 pmol/ L、10.67~22.27 pmol/ L。与成年人相比较,TSH 差别无统计学意义,TT3、TT4、FT3、FT4差异有统计学意义。结论建立健康新生儿甲状腺功能参考范围值有助于了解新生儿出生后的甲状腺功能水平,根据新生儿72 h 足跟血的 TSH 参考值,建议下调初筛先天性甲状腺功能减退症的切点,以减少其临床漏诊率。     

惠州地区妊娠三期特异性甲状腺激素水平的参考值范围建立

目的探讨建立惠州地区妊娠三期特异性甲状腺激素水平的参考值范围。方法选取2018年6月—2019年6月本院健康孕妇450名,其中妊娠早期(早孕组)、妊娠中期(中孕组)、妊娠晚期(晚孕组)各150名,所有孕妇均进行常规产检检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平,采用非参数方法计算95%(P2.5～P97.5)参考区间建立TSH、FT_3、FT_4的正常参考范围。结果早孕组血清TSH水平明显低于中孕组,中孕组血清TSH水平明显低于晚孕组,早孕组血清FT_3、FT_4水平明显高于中孕组,中孕组血清FT_3、FT_4水平明显高于晚孕组,差异有统计学意义(P0.05);在TSH、FT_3、FT_4的正常参考范围中,早孕组分别为0.09～3.82 mIU/L、4.45～5.56 pg/ml、1.03～1.47 ng/dl,中孕组分别为0.16～4.18 mIU/L、4.33～5.52 pg/ml、0.95～1.46 ng/dl,晚孕组分别为0.35～4.58 mIU/L、4.10～5.18 pg/ml、0.85～1.52 ng/dl;本研究建立的参考值、非妊娠的参考值、美国甲状腺学会(ATA)的参考值对甲状腺功能异常的总检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),非妊娠的参考值对亚临床甲减的检出率明显低于本研究建立的参考值、ATA的参考值,差异有统计学意义(P0.05),本研究建立的参考值、ATA的参考值对亚临床甲减的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论惠州地区妊娠三期特异性甲状腺激素水平存在显著差异,随着孕周增加,TSH上升而FT_3、FT_4下降,建立本地区参考值范围对孕妇甲状腺功能异常具有重要的诊断意义。     

地方性氟中毒病人血清甲状腺激素与血氟含量关系的探讨

地方性氟中毒为一种全身性疾病。我们观察了37例病人的血清游离氟浓度,甲状腺激素及 TSH 浓度,发现地方性氟中毒病人的血清 T_4及 T_3显著低于正常对照组,TSH 显著高于正常对照组,rT_3与正常对照组无显著性差异,T_3浓度及 T_3/T_4比值与血清游离氟浓度呈显著负相关。提出氟中毒可以降低甲状腺功能,并与血氟含量有关。     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

老年亚临床甲状腺功能减退症的诊治特点

亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是老年人群常见的疾病.诊断标准为血清促甲状腺激素(TSH)水平升高伴游离甲状腺素(FT4)水平正常.TSH正常值上限随年龄增长而升高,但临床上尚缺乏根据年龄调整的TSH正常值范围.老年亚临床甲减与老龄化症状极为相似,易于被忽视.持续性亚临床甲减可对老年人心血管、认知、肌肉骨骼等方面带来负面影响,而TSH小于10 mIU/L的轻度亚临床甲减可能与75岁以上老人长寿相关.老年亚临床甲减的治疗应该强调个体化,TSH大于10 mIU/L或存在其他危险因素时,应给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗.初始剂量推荐25～75μg/d,每4～6周根据TSH水平和临床表现调整剂量,至维持剂量后每6～12个月监测甲状腺功能.     

亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是一种业临床甲状腺疾病.诊断标准是血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常上限而游离T4水平尚在正常范围.目前全世界业临床甲减的平均患病率为4%～10%,主要发生在女性和老年人群.桥本甲状腺炎是最常见的病因.其卡要的临床危害包括引起血脂异常、导致动脉粥样硬化和,冠心病、影响认知功能,还可导致不孕和流产.治疗主要针对血清TSH10 mIU/L的患者,应用左旋-T4替代治疗.对于血清TSH 4～10 mIU/L,特别是甲状腺自身抗体阳性者需密切监测.此外,对妊娠期亚临床甲减患者的治疗要求控制TSH<2.5 mlU/L.     

危重病人甲状腺功能试验的预后意义

作者对73名(男51,女22名)内科或外科加强治疗病房的甲状腺功能正常的危重患者,在入院24～48小时内测定甲状腺素(T_4)、游离T_4指数(FT_4I),三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3指数(FT_3I),T_3摄取比率(T_3UR)、逆T_3(RT_3)及促甲状腺激素(TSH)。病人年龄从18至90岁(平均45.6±2.2)。用下列参数估价其营养状态:理想体重、臂中部肌周长、三头肌皮摺、血清白蛋白、血清转铁蛋白、淋巴球计数绝对值,对皮试抗原的反应存活者与非存活者比较甲状腺功能值。此外,还分析甲状腺的指标与营养指数的关系。(表2)     

抗甲状腺药治疗妊娠甲亢时新生儿TSH和T_4的变化

本文报道妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)患者用抗甲状腺药物治疗过程中,测定分娩时脐血和/或出生后新生儿促甲状腺激索(TSH)及甲状腺素(T_4)的变化。11例妊娠甲亢以放射免疫法每月测定 T_4和三碘甲腺原氨酸(T_3),以及测定T_3摄取(T_3U)计算游离L_4指数(FT_4I),游离 T_3指数(FT_3I)。并用放射性膜方法(radiomembrane assay)测定 TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)。     

葡萄胎的甲状腺机能亢进表现一例

患者,女性,33岁.20余天前出现恶心、呕吐, 伴乏力、纳差、腹胀,于1997年4月2日入院,平素月经正常,孕1产1.末次月经淋漓不尽,无异物排出.未采取避孕措施.体检:T36.8C,P84次/分、Bp14/8kPa,双眼轻度突出,目光有神,眼征(一).甲状腺1°肿大,质软,甲状腺血管杂音(一).心肺听诊无异常,腹软,全腹轻度隆起,肝脾不大,脐下3横指处可触及14×12cm大小包块,质韧,无触压痛,双手平举试验阴性.实验室及影像学检查:血T_33.44nmol/L,T_4 347.6nmol/L,TSH3.6mU/L(本院正常参考值T_3 0.9～2.2ng/ml,T_4 54～174nmol/L,TSH<10mlU/L),血β-HCG658mu/L.胃镜揭示慢性浅表性胃炎.肝胆B超揭示肝回声不均,脾     

原发性甲状腺功能减退患者中的高催乳素血症及垂体微腺瘤

原发性甲状腺功能减退(甲减)病人的蝶鞍可以增大,并可并发高催乳素(PRL)血症,其原因不明。本文报告19例甲减并发高催乳素血症及垂体异常的情况,以及甲状腺素(T_4)替代治疗28个月后的变化。本组连续接诊的甲减19例,治疗前(T_4)为21.4±16(正常58～174)nmol/L,促甲状腺素(TSH)均升高,其中15例高于50(正常0.4～5)mU/L。初诊时 PRL 水平正常者7例(其中TSH>50mU/L者4例),升高者12例(45.4～2612mU/L)。     

河池市金城江区健康成人促甲状腺激素正常参考值范围的建立

［摘要］　目的　建立河池市金城江区健康成人促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围。方法　选择2015年1月至2022年8月于河池市中医医院进行健康体检的健康成人273名进行TSH检测,以第2.5百分位数至第97.5百分位数范围（P_2.5～P_97.5）确定正常参考值范围。结果　河池市金城江区健康成人TSH正常参考值范围为0.48～4.26 μIU/ml,与试剂盒厂家提供的正常参考值范围（0.4～4.5 μIU/ml）相近,但范围更狭窄。男性TSH正常参考值范围为0.49～4.12 μIU/ml;女性TSH正常参考值范围为0.47～4.09 μIU/ml。男性和女性的TSH水平差异有统计学意义（Z=2.296,P=0.022）。TSH正常参考值范围与年龄的关联性不显著（P>0.05）。结论　河池市金城江区健康成人TSH正常参考值范围可以作为区域性参考标准,有利于提高当地甲状腺疾病诊断的准确性。     

脑死亡后的内分泌功能

本篇综合报道了Powner等的工作。他们所遇到的符合脑死亡标准的病人以及未达到脑死亡但有类似损伤的另一组病人,其游离甲状腺素水平正常或略低,大多数病人游离T_3水平是低的,表明T_4向T_3外周性转化减少。循环T_3水平低通常表明细胞内T_3水平低。在13例病人中测量促甲状腺激素(TSH)水平,发现6例增高,3例正常,4例降低。其他研究者报道了在脑死亡动物和病人中甲状腺素和TSH有同样的变化。Gifford等报道了22例供器官者,T_3水平100%低,T_4水平55％低。血液流变学改变和移植器官功能与甲状腺激素水平不相关。Keogh等研究了31例供器官者,81%T_3减小,29%     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

健康老人的甲状腺功能及临床意义

老年人甲状腺功能的评价较为复杂,何种情况属于正常尚有争论。本文对一组健康老人的甲状腺功能特点进行探讨。研究对象老年组216例,为参与衰老过程纵向研究的健康老年志愿者,年龄65～91岁,男性84例,女性132例;年轻对照组为19例年龄20～25岁和21例年龄40～45岁无相关疾病者,该40例中男性13例,女性27例。方法对两组受试者取血样冷冻于-70℃待检。测试项目包括甲状腺素(T_4)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺氨酸(T_3)、T_3树脂摄取率(T_3U)、“超敏”促甲状腺素(TSH)、抗微粒体和     

新生儿血清促甲状腺激素(TSH)假性升高:在TSH放射免疫实验(RIA)中从母亲转移给婴儿的干扰因素

自1975年开始就有人用于血点滤纸片TSH-R-IA检查新生儿甲状腺功能低下症。该法不仅检出先天性甲状腺功能低下(发病率约占新生儿的1/4000),而且也检查出某些暂时性甲状腺功能低下和T_4、T_3正常水平的单纯高TSH血症。 作者对75,734例新生儿进行血清TSH测定结果,22例(1/3442)确诊为先天性甲状腺功能低下;另7例血浆TSH呈高水平,但T_4、T_3浓度正常。本文指出,这种明显的高TSH血症可能是由于母亲将一种因子转移给婴儿的结果,这种因子可能是抗兔抗体,在某种情况下,干扰了TSH免疫测定。     

成人甲状腺功能减低的特殊临床表现

成人甲状腺功能减低(甲减)按病因分原发性甲减和继发性甲减两类。后者包括下丘脑TRH缺乏所致的所谓第三性甲减。按其临床表现又可分为亚临床型甲减与临床甲减两型。前者多属早期轻症,由于TSH代偿性分泌增加,病人一般无甲减的症状和体征,甚至T_4亦在正常范围而只有TSH增高,后者由于失代偿,甲状腺激素水平低下,通常T_4.<3～4μg/dl时临床出现甲减症状和体征,如疲乏无力、怕冷、     

长寿老人甲状腺功能的初步观察

1989年4月,我们对42名90岁以上的长寿老人进行了血清T_3、T_4、TSH放射免疫法测定,以探讨长寿老人的甲状腺功能变化。现将一些情况介绍如下,以供讨论。对象与方法检查对象42名长寿老人男6例,女36例,90岁以上38例为城区市民。100岁以上4例为乡村农民,全部为女性,经健康检查除外甲状腺疾病。测定方法采用上海化学试剂研究所提供的甲状腺素放射免疫分析药盒,按说明书操作要求及顺序进