斑点追踪技术测量二尖瓣环运动评价冠心病患者左室收缩功能

目的：应用斑点追踪技术（ speckle tracking imaging ,STI）测量二尖瓣环位移,进而评价冠心病患者左心室收缩功能。方法对冠心病26例（冠心病组）及健康者28例（对照组）,应用STI测量二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移（ S后、S侧、S前、S下）、两切面瓣环连线中点最大位移（ AP4-Mid、AP2-Mid ）、两切面 Mid与左室舒张末最大纵径比值（ AP4-Mid％、AP2-Mid％）及4位点收缩期最大位移达峰时间（ T后、T侧、T前、T下）,分别求均值,并将上述参数与心尖双平面Simpson法计算出的左心室射血分数（ LVEF）做相关性分析。结果①与对照组相比,冠心病组4位点S、两切面Mid、Mid％及其均值降低,差异有统计学意义（P＜0．01）;4位点T及其均值延长,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;②S后、S侧、S前、S下及S均值与LVEF具有相关性（r＝0．643,r＝0．633,r＝0．623,r＝0．720,r＝0．806;P＜0．01）;AP4-Mid、AP2-Mid及Mid均值与LVEF具有相关性（r＝0．669,r＝0．732,r＝0．787;P＜0．01）;AP4-Mid％、AP2-Mid％及Mid％均值与LVEF具有相关性（r＝0．716,r＝0.747,r＝0．819;P＜0.01）;T后、T侧、T前、T下及T均值与LVEF呈负相关,但相关不显著（r＝-0．376,r＝-0．285,r＝-0．380, r＝-0．272,r＝-0.404;P＜0．05或P＜0．01）。结论 STI可以便捷、准确地评价冠心病患者左心室收缩功能。     

二维斑点追踪成像技术对糖尿病心肌病患者左室收缩功能的诊断

目的应用斑点追踪成像技术研究正常人及糖尿病心肌病患者的左心室长轴纵向、短轴径向及圆周应变改变规律,探讨其临床应用价值。方法获取正常对照组(21例)、糖尿病心肌病组(17例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较糖尿病心肌病组与正常对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果正常组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P<0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在室间隔及前间隔较其他室壁节段高(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病心肌病组,纵向、短轴径向及圆周应变平均值均降低(P<0.05)。结论斑点成像技术能够较好的评价糖尿病心肌病左室整体和局部的收缩功能。     

TDI技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响

目的:应用组织多普勒显像(TDI)技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响.方法:对30例高血压给予卡维地洛治疗24周.治疗前、治疗后12周、24周用TDI技术测量左室收缩期二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响.结果:卡维地洛治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较治疗前下降(P＜0.05),Ea、Ea/Aa均较治疗前升高(P＜0.05),治疗24周后E、E/A较治疗前升高(P＜0.05),Aa较治疗前降低(P＜0.05),Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势(P＜0.05).结论:TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感;卡维地洛对轻、中度高血压具有良好的降压作用,且能改善患者左室舒张功能.     

TDI技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响

目的:应用组织多普勒显像(TDI)技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响.方法:对30例高血压给予卡维地洛治疗24周.治疗前、治疗后12周、24周用TDI技术测量左室收缩期二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响.结果:卡维地洛治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较治疗前下降(P＜0.05),Ea、Ea/Aa均较治疗前升高(P＜0.05),治疗24周后E、E/A较治疗前升高(P＜0.05),Aa较治疗前降低(P＜0.05),Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势(P＜0.05).结论:TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感;卡维地洛对轻、中度高血压具有良好的降压作用,且能改善患者左室舒张功能.     

超声二维斑点追踪显像评价冠心病患者心室肌局部收缩功能

目的:探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术诊断局部心室肌运动异常的临床价值。方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果将入选患者分组。对照组为CAG示冠状动脉正常者25例,缺血组为CAG示冠状动脉左前降支(LAD)狭窄≥75%者28例。分别记录心尖位四腔、长轴及两腔切面高帧频图像,应用STI技术测量重度冠状动脉狭窄患者的LAD供血区域各个节段心肌的收缩期纵向峰值应变及应变率。结果:对照组与缺血组成功获得二维应变及应变率的节段数分别为94.0%和93.3%。纵向峰值应变后间隔中间段,前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);纵向峰值应变率前间隔及前壁中间段、心尖段缺血组较对照组均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当冠状动脉出现严重狭窄时,STI技术能较好定位冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的异常心肌节段,并显示无明显室壁运动异常的冠心病患者局部心肌收缩功能降低。     

组织多普勒技术评价原发性高血压患者左心室功能的临床研究

目的:评价组织多普勒(TDI)技术中Tei指数及二尖瓣环收缩期运动速度(Sa)测定原发性高血压病不同左室构型患者左室功能的价值.方法:原发性高血压患者80例,分为非肥厚组(Ⅰ组)、肥厚组(Ⅱ组),各40例,对照组40例.用PW技术测量室间隔(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)及左心室舒张末内径(LVDd),并记录左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(F/A).TDI技术于二尖瓣环选取室间隔、左心室侧壁、前壁和下壁4个位点,测量各位点Tei指数、二尖瓣环处收缩期运动速度Sa值(Sa为二尖瓣环收缩期运动速度)并取平均值(Sm)及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa).结果:(1)3组IVSd、LVPWd、Rwr差异有统计学意义(P<0.01),E/A与Ea/Aa在对照组均>1,在Ⅰ组、Ⅱ组均<1,Ⅰ组、Ⅱ组均低于对照组(P<0.01),Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);3组LVEF差异无统计学意义(P>0.05).(2)3组Tei指数、IVCT呈递增趋势.Sm值呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论:(1)Sm值作为-个独立的TDI指标较LVEF更能早期、敏感地评价左心室收缩功能.(2)Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压病患者左心室的舒缩功能,具有不易受其他因素干扰、重复性好等特点.     

二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响

目的 应用二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响,探讨反映左室功能受损较为准确和敏感的参数.方法 收集2018年10月至2019年12月于山西医科大学第二医院乳腺外科诊断为乳腺癌的女性病人50例,均行以表柔比星为主的化疗方案,分别于化疗前、化疗2及4周期后,行常规超声心动图、二维斑点追踪技...     

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者早期左心室功能损害的价值。方法 选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例,分别于化疗前及化疗2、4、6个周期（即累计剂量达100、200、300 mg/m²）后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查,获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变（GAS）、整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）,并进行统计学分析。结果 GAS、GLS在化疗4个周期[（-28.66±2.67）%,（-16.49±1.94）%]及6个周期[（-25.14±2.73）%,（-15.12±1.97）%]时,与化疗前[（-34.86±2.90）%,（-18.36±2.32）%]及化疗2个周期[（-34.05±2.09）%,（-17.75±1.91）%]时比较显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,GAS与多柔比星累计剂量呈负相关（r=-0.815,P<0.05）。整个化疗进程中,GCS、GRS无明显变化。结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高。3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性。     

组织多普勒Tei指数评价不同程度冠状动脉狭窄患者的左室功能

目的应用组织多普勒Tei指数(TDI-Tei)评价冠状动脉(冠脉)不同狭窄程度对左室总体心功能的影响.方法无心肌梗死病史并接受冠脉造影(CAG)患者70例,根据CAG分为3组A组30例,冠脉狭窄＜50%;B组20例,冠脉狭窄在50%～69%之间;C组20例,冠脉狭窄≥70%.分别应用组织多普勒(TDI)和脉冲多普勒(PW)检测Tei指数.比较二尖瓣环3个不同部位TDI-Tei之间差异及与脉冲多普勒Tei指数(PW-Tei)的相关性.结果平均TDI-Tei在A组、B组和C组依次为0.44±0.06,0.46±0.06,0.53±0.07,其中C组显著高于A组和B组(均P＜0.05),B组与A组间差异无统计学意义(P＞0.05).3个不同取样部位TDI-Tei均与PW-Tei显著相关(均P＜0.05).结论TDI-Tei可检测出冠脉高度狭窄引起的左心总体功能障碍,具有较高敏感性及特异性.     

多普勒组织成像技术对高血压性左室肥厚舒缩功能的评价

目的 采用多普勒组织成像(DTI)技术对高血压左心室肥厚的患者左心室舒缩功能进行评价.方法 26例高血压左心室肥厚患者(高心组)、20例正常人(对照组).应用DTI技术测量各组室间隔及左室后壁收缩期,舒张早、晚期峰值运动速度(分别是Vs、Ve、Va)、内外膜峰值速度差(△V)及峰值速度阶差(VG)、Ve/Va比值、等容收缩期及等容舒张期心肌运动频谱持续时间(IVCT、IVRT),并进行比较.结果 与对照组相比,高心组室间隔及左室后壁明显增厚,LVMI明显增大,E峰和E/A值明显减小(P＜0.01),Ve、△Ve、VGe显著降低(P＜0.01).结论 DTI技术可实时、准确地评价心肌舒缩功能状况.     

不同期高血压病左室舒张功能的变化

采用多普勒超声心动图技术，对１６例临界高血压病，１８例伴左房增大的高血压病，及２８例正常健康人的左室舒张功能进行测定。结果：不同期搞血压病患者的左室舒张功能有不同程度的减退，减退的规律是；有左房增大的高血压病－临界高血压病－正常健康人。     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

斑点追踪显像评价法舒地尔对肺动脉高压患者右室收缩功能的影响

目的:应用斑点追踪显像(STI)技术定量分析肺动脉高压(PAH)患者右室游离壁及室间隔心肌收缩期峰值应变(S)和应变率(SR)及法舒地尔治疗对PAH患者右室收缩功能的影响.方法:PAH组17例,临床确诊为PAH且具有右心功能不全临床表现,超声心动图测量肺动脉收缩压( PASP)＞35 mm Hg.对照组20例,为年龄、性别相匹配的健康体检者.常规二维超声测量右房左右径(RA)、右室左右径(RV)、主肺动脉内径(MPA)、有室壁厚度(RVWT)及右室射血分数(RVEF).STI测量右室游离壁及室间隔基底段、中段收缩期峰值S、SR,比较上述参数在2组间有无差异,以及应用法舒地尔治疗前后PAH患者上述参数的变化.结果:(1)与对照组比较,PAH组RA、RV、MPA、RVWT均增大,RVEF减小(均P＜0.01),PAH组右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR,室间隔基底段、中段收缩期峰值S和室间隔基底段收缩期峰值SR均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)PAH患者应用法舒地尔治疗2周后,PASP、RA、RV 降低(P＜0.O1),RVEF较用药前增高(P＜0.05),右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR及室间隔基底段、中段收缩期峰值S和室间隔基底段收缩期峰值SR较治疗前增加(P＜0.01或P＜0.05).结论:通过STI技术能敏感、准确地反映法舒地尔治疗前后PAH患者右室心肌收缩功能的改变情况,是评价PAH患者药物治疗效果的新方法.     

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病左心室舒张功能和左心室肥厚的影响

目的：探讨原发性高血压患者经苯磺酸左旋氨氯地平治疗后其舒张功能和左室肥厚的变化。方法：选择100例经超声心动图证实具有左心室舒张功能障碍和左心室肥厚的高血压病患者,采用双盲法试验,随机均分为试验组与对照组。试验组给予苯磺酸左旋氨氯地平,对照组给予复方利血平氨苯蝶啶片,2组治疗3个月和6个月后分别复查各项心功能指标并进行两两比较。结果：2组治疗后患者左心室舒张功能、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数均较治疗前有所改善,试验组下降更多,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗6个月与治疗3个月时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组虽有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平能改善高血压患者左心室舒张功能和左心室的厚度。     

斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动

目的应用斑点追踪成像(STI)评价原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动的变化,并探讨其临床意义。方法选取原发性高血压患者62例,其中非LVH患者32例,轻度LVH患者30例,另选取健康志愿者30例为正常对照组。应用斑点追踪成像计算左心室峰值扭转角度(Ptw),收缩期末扭转角度(AVCtw),等容舒张期末扭转角度(MVOtw),解旋率(UntwR)。结果与正常对照组相比,高血压组的Ptw、AVCtw、MVOtw均增大(P<0.05),三组间的UntwR逐渐减小(P<0.05)。结论原发性高血压患者左心室扭转运动增大,解旋运动随着心肌的肥厚而减低,STI为原发性高血压患者机械力学的评价提供了一个新途径。     

左房构型的超声检测对高血压病左室舒张功能的评价

目的 :以左房构型评价高血压病左室舒张功能的改变。方法 :用二维及脉冲多普勒超声心动图测量不同危险程度高血压病患者左房分数缩短率 (LAFs)、左房灌注分数 (LAT)和左房射血力 (AEF) ,并与二尖瓣舒张期血流 (A/E)比值比较。结果 :LAFs、LAT、AEF在中危组、高危组和极高危组高血压病患者明显增高 ,与正常组及低危组均有显著性差异 ,而A/E在中危组、高危组和极高危组间无显著性差异。表明高血压病随危险度的增高 ,左室舒张功能逐渐减退。结论 :LAFs、LAT和AEF对不同危险度分层的高血压病左室舒张功能的评价优于A/E比值。