链霉亲合素-DTPA-Gd经腹腔和静脉注射后对荷瘤裸鼠磁共振肿瘤靶向成像的强化效应

目的 研究比较链霉亲合素（SA）-DTPA-Gd经腹腔和静脉注射后对荷瘤裸鼠体内肿瘤的强化效应,以提高磁共振（MR）靶向成像的敏感性。方法 12只荷人结肠癌裸鼠经尾静脉注射生物素化单抗600μg,24h后腹腔注射80μg亲和素,30min后分别经静脉和腹腔给予SA-DTPA-Gd。分别在给药前和给药后20、60min和3、6、9、12、24h进行MR扫描并记录比较肿瘤和肝脏的信号强度。结果 静脉组和腹腔组中肿瘤的最大强化率分别为70.2％和46．40%．两者具有显著性差异;静脉组和腹腔组中肝脏的最大强化率分别为20．4％和23．7％,两者间差异不显著。结论 生物素化单克隆抗体和SA-DTPA-Gd对肿瘤具有特异性靶向增强作用;血药浓度较高是静脉注射SA-DTPA-Gd比腹腔注射更有利于皮下肿瘤强化的原因。     

生物素-亲和素系统在MR靶向成像中的应用

目的：探讨利用生物素-亲和素系统的靶向定位效应和生物放大作用，提高MR分子成像的敏感性。方法：制备生物素化HAb18单克隆抗体并测定其生物素化程度及抗原结合活性。将8只荷人肝细胞癌裸鼠静脉注射生物素化单克隆抗体600μg，24h后腹腔注射80μg亲和素，30min后再静脉给予Gd-DTPA-链霉亲和素。对实验动物行MR扫描，测量SET1WI平扫及增强后10、30min及2、6、12、24h图像内肿瘤、肝脏、肌肉的信号强度，绘制信号强度-时间曲线，并计算其强化率及对比度噪声比。结果：HAb18单克隆抗体经生物素化后，每个抗体分子平均可结合20个分子生物素，其抗原结合活性约为91％。增强后肿瘤信号强度缓慢升高．在注射对比剂后第6小时，肿瘤的强化率、比度噪声比达到最大值，与其他各时间点有显著性差异。肝脏在注射对比剂后第6小时的信号强度达到最高，而后信号强度下降．增强后12h的信号强度与平扫相似。肌肉表现为轻度强化，增强后各时间点的信号强度与平扫相比无明显差异。结论：利用生物素．亲和素技术对肿瘤进行MR靶向成像，具有特异性强化作用并能延长肿瘤的强化时间．但Gd—DTPA—SA的血池效应也造成了肝脏的持续强化。     

综合论坛

为了开发无创性三维MR肾造影技术,使用超低剂量Gd—DTPA测量肾小球滤过率(GFR),Lee等在1.5T磁共振机上用相控阵体线圈对7例病人(其中女性5例,男性2例,平均53.9岁)进行了3D肾造影检查。MR肾造影检查选取包含腹主动脉和双侧肾脏的冠斜位成像,采集时间3秒。平扫后以2ml/sec的速度团注Gd—DTPA2ml,4min之内采集18组3维数据。确定主动脉、肾皮层、肾髓质、集合系统等感兴趣区,根据强化程度,估计每个部位的Gd—DTPA浓度。结果显示,所有病人均成功地进行了MR     

环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的MRI形态特征与病理对照研究

目的：探讨在MRI T1WI Gd—DTPA增强扫描上呈环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的形态学特征及其对应的病理基础。方法：收集MRI T1WI Gd—DTPA增强扫描上呈环状强化的脑内占位病例97例（脑脓肿27例，胶质瘤42例，单发脑转移瘤28例）。取出病灶送检蜡块重新切片，找出病灶实体、边界及坏死区的病理特征。总结三者在MRI TIWI Gd—DTPA增强扫描上的形态学特征，并与病理表现进行对照分析。结果：脑脓肿中22例（81．5％）强化环厚薄均匀，25例（92．5％）强化环内缘光整，22例（81．5％）强化环外缘光整，22例（81．5％）强化环内外缘均光整。胶质瘤中39例（92．9％）强化环厚薄不均匀，40例（95．2％）强化环内缘毛糙，38例（90．5％）强化环外缘毛糙，38例（90．5％）强化环内外缘均毛糙。单发脑转移瘤中24例（85．7％）强化环厚薄不均匀，26例（92．9％）强化环内缘毛糙，25例（89．3％）强化环外缘光整，25例（89．3％）强化环内缘毛糙而外缘光整。结论：内壁光整或内外壁均光整的均匀的环状强化，以脑脓肿可能性大；内外壁均不光整的不均匀的环状强化，以胶质瘤可能性大；内壁不光整而外壁相对光整的不均匀的环状强化，以脑转移瘤可能性大。     

Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价低场磁共振Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用。方法 总结32例脑转移瘤病例，分析其平扫及增强扫描的MRI征象。结果幕上双侧大脑半球内，平扫发现40个病灶，增强扫描发现52个病灶；幕下小脑脑干，平扫发现12个病灶，增强发现22个病灶；硬脑膜，平扫发现2个病灶，增强扫描发现12个病灶。结论 Gd—DTPA增强扫描，由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化，从而能发现平扫不能显示的病灶，故Gd—DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值。     

氨基酸衍生的寡聚DTPA酯钆(Ⅲ)配合物对大鼠肝区的MRI弛豫增强

目的寻求高弛豫效能和肝胆道选择性造影剂。方法通过L—N，N-双羟乙基氨基酸与二乙三胺五乙酸（DTPA）双酸酐共聚，合成了由6种氨基酸衍生的线型寡聚DTPA酯钆（Ⅲ）配合物。测试了它们的纵向弛豫速率（R1），并对其中R1较高的聚EL-苯丙氨酸-N，N双（Gd—DTPA乙酯）]作了动物急性毒性测试和T1加权活体成像对比实验。结果含寡聚DTPA酯钆（Ⅲ）配合物比Gd—DTPA的R1要高，对肝区水质子的T1加权像信号具有更高的增强效能、更长的持续增强时间，而且无毒。结论由氨基酸衍生的线型寡聚DTPA酯钆（Ⅲ）配合物有作为新型磁共振成像用造影剂目标分子的应用前景。     

低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性探讨

目的 探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性。方法 使用安安科公司ASM—OSP永磁型磁共振扫描成像系统，SE序列，常规T1加权及T2加权像，横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描。结果 本组515例病灶强化的有418例，占81％，平扫时发现1～2个病灶，增强扫描后发现多个病灶强化的21例。结论 低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描，必须紧紧地把握实现Gd—DTPA增强效应的三个病理基础，对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识，提高诊断准确率。     

兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与MR成像研究

目的：建立恶性软组织肿瘤动物模型并研究MR成像在软组织肿瘤中的应用价值。方法：15只新西兰大白兔．一侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml，分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行．MR平扫和增强扫描．观察肿瘤生长情况并测量其体积大小。随后处死模型兔，取出肿瘤测量其体积大小并与MRI测量的肿瘤体积比较：然后将肿瘤组织行病理学检查，观察其组织结构特点及与MR信号之间的关系。结果：所有兔大腿VX2肿瘤的MRI体积测量值近似于实际标本值。结论：MR成像是一种准确且相对简捷的定量、动态评估软组织肿瘤性病变的成像方法。     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

肺血管磁共振成像的对比研究

用 1 0Tesla超导MR仪 ,体外圈技术 ,对 46例志愿者进行 2DturboFLASH和 /或 3DFISP肺部MRA成像共 1 1 3次 ,分 4组进行分析统计。结果显示 :Gd DTPA增强后的 2D和 3D TOFMRA信噪比明显高于未使用Gd DTPA的MRA信噪比 (P <0 .0 1 ) ;2D TOFMRA增强后所显示的左、右肺动脉分支数量 (除左叶舌段 )明显多于增强前 (P <0 .0 5) ;3D TOFMRA增强后所显示的左、右肺动脉分支数量 (除左叶舌段 )也明显多于增强前数量 (P <0 .0 1 )。提示Gd DTPA可明显增强肺MRA的效果     

颈动脉粥样硬化1.5T MR高分辨成像研究

目的探讨1.5T磁共振在颈动脉粥样硬化诊断中的价值。方法用1.5T磁共振成像仪对31例临床诊断为颈动脉粥样硬化的患者行颈动脉高分辨扫描,包括四翻转脉冲（QIR）T1W I、快速自选回波（FSE）T2W I/PDW I和三维时间飞跃法（3D-TOF）序列,分析颈动脉粥样硬化的MR I表现及信号特征。结果 MR I清晰显示了31例78处颈动脉粥样硬化斑块,其中,引起管腔轻度狭窄48处,中度狭窄26处,重度狭窄2处,闭塞2处。43处斑块存在明显的脂质坏死核心信号,8处含钙化信号,7处含出血信号,2处伴血栓形成、管腔闭塞。28处见厚纤维帽信号,35处见薄纤维帽信号,15处斑块表面不光整。结论 1.5T磁共振可用于颈动脉粥样硬化的检测和定性分析,为临床治疗方案的选择及随访提供依据。     

脊髓血管母细胞瘤的MR特征探讨

目的探讨脊髓血管母细胞瘤特征性的MR表现,提高术前诊断的准确性。方法回顾分析6例经手术病理证实的脊髓血管母细胞瘤的MR表现,6例均行常规MR平扫及T1WI压脂增强扫描。结果 6例均为单发,位于脊髓背侧,发生于延颈交界区1例,颈段2例,胸段3例,5例为实性,1例为囊实性,肿瘤信号主要表现为等T1、稍长T2信号,增强扫描肿瘤结节明显强化,囊性部分不强化,5例伴有明显的脊髓空洞,5例病灶内可见迂曲的血管流空信号,4例邻近脊髓表明可见葡行血管流空信号。结论脊髓血管母细胞瘤具有特征性的MR表现,有助于术前正确诊断。     

0.5T MR成像仪胆胰管造影临床应用研究

采用 Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ５ － Ⅱ型０ ．５ Ｔ 超导磁共振成像仪,体部包裹线圈,快速自旋回波序列重 Ｔ２ 加权扫描和最大强度投影算法重建图像。对２５ 例正常志愿者和７２ 例胆胰病变患者作磁共振胆胰管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ） 检查。并对 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ和 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ进行对比分析。结果说明,中场强 Ｍ Ｒ 机 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 能清楚显示肝外胆道结构和扩张的肝内胆管。其对胆道结石、胆道肿瘤的敏感性、特异性和正确性均较高。其定位、定性准确率高于 Ｕ Ｓ,比 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ成功率高。     

3.0T MRS 对肝性脑病的研究初探

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术对肝性脑病（HE）患者后扣带回和右侧苍白球区 进行检测,研究脑代谢物的变化及其与血氨、神经心理学测试和Child 分级的相关性。方法 20 例经临床检查证 实的肝性脑病患者（HE 组）和20 例健康志愿者（对照组）纳入本研究。所有研究对象在MRI 检查前进行数 字连接实验-A（NCT-A）及数字符号实验（DST）。均行后扣带回和右侧苍白球的1H-MRS 扫描,观测指标为： N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）及肌醇（mIns）曲线下面积,记录HE 组患者的静 脉血氨值并进行Child-Pugh 分级。结果 与对照组比较,HE 组后扣带回和右侧苍白球脑区的Cho/Cr、mIns/Cr 值降低,差异有统计学意义（P <0.05）,NAA/Cr 的差异无统计学意义（P >0.05）。HE 组后扣带回、右侧苍 白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与血氨呈负相关（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 与NCT-A、 DST 存在相关性（P <0.05）,后扣带回、右侧苍白球的mIns/Cr 及Cho/Cr 指标与Child-Pugh 分级呈负相关（P < 0.05）。结论 本研究证实1H-MRS 可从代谢水平揭示HE 患者认知功能相关脑区存在相应的病理改变,后扣 带回、右侧苍白球的Cho/Cr 比值下降可能是HE 患者认知障碍的重要生物学标志。     

Perfusion MR imaging and proton MR spectroscopy in a case of dysembryroplastic neuroepithelial tumor

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNTs), which were first described by Daumas-Duport in 1988, are one of rare benign tumors usually associated with medically intractable seizures which date from childhood. The clinical,pathologic and neuroradiologic findings of DNT havebeen described.Recent advances in magnetic resonance imaging (MRI) technology allow the acquisition of cerebral microcirculation parameters by perfusion weighted imaging (PWl) and brain metabolic indices by MR spectroscopy (MRS). Several studies have shown the utility of PWl and MRS can improve the diagnostic accuracy of brain tumor,we combine the two techniques to evaluate a case with DNT and suggest that wider application of these techniques is warranted.     

低场强MR在脑卒中诊断中的应用

目的 探讨低场强MR在脑梗死与脑出血诊断中的应用价值.方法 采用SET1WI、T2WI序列及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)MR技术,对23例脑梗死、8例脑出血患者行颅脑MR平扫,观察比较这两种疾病在不同序列的信号强度表现.结果 23例脑梗死患者T1WI表现为低信号、T2WI及FLAIR均显示为高信号,FLAIR序列发现的病灶较T2WI多,且信号强度比T2WI高,病灶清晰明确.8例急性及超急性血肿在T1WI表现为等信号或等低信号,T2WI及FLAIR表现为高信号.结论 脑梗死及脑出血在MR中各具不同的信号形式,低场强MR应用于脑卒中的检查有助于早期诊断.     

动脉粥样硬化兔模型磁性纳米颗粒增强MR价值初探:与传统增强MR比较

目的 使用自制超小超顺磁性氧化铁颗粒(USPIO)探索动脉粥样硬化斑块内炎性浸润的磁共振征象及其价值,并以钆喷酸葡胺对比剂(Gd-DTPA)增强作为对比.方法 25只雄性新西兰大白兔高脂饮食诱导建模,同期对照10只,分别于10、12、14、16、18周采用1.5 T磁共振扫描仪常规成像观察(T1WI,T2WI,T2*WI),及USPIO增强和Gd-DTPA增强观察.USPIO使用剂量为0.5 mmol Fe/kg 体重,而Gd-DTPA使用剂量为0.25 mmol/kg体重.磁共振图像与病理结果相对照.结果 高脂饮食可以成功诱导动物发生动脉粥样硬化病变.磁共振连续常规观察,可观察到血管壁增厚表现及脂质核心、纤维帽等斑块成分,USPIO增强后脂质核心信号下降,纤维帽显示更佳,提示斑块内有炎性细胞浸润,并且普鲁士蓝染色及电镜均证实纳米铁颗粒被斑块内活性巨噬细胞所吞噬.Gd-DTPA增强显示斑块成分不佳.结论 动脉粥样硬化的进展过程可通过常规成像进行监测.USPIO增强能帮助鉴定斑块内成分,同时也直接反映斑块内的炎性过程.因为具有更低的毒性和更宽的观察窗,USPIO较Gd-DTPA更适用于动脉粥样硬化患者.     

缺血性脑白质病的MR扩散加权成像及波谱研究

目的:通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化,探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。方法:30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配正常脑白质表现的患者作为对照组,进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对LA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异。结果:LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P<0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展过程中的微观结构变化和局部代谢的异常。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.