后颅凹血管网状细胞瘤的CT诊断及其特点

本文分析１２例血管网状细胞瘤的ＣＴ表现。低密度的囊肿伴附壁肿瘤结节突入囊内和肿显著均一性增强是血管网状细胞瘤的ＣＴ特征性表现。只要认识肿瘤的特点，论断一般不难。由于后颅凹伪影较多，以及ＣＴ的容积效尖，有时可使囊肿内肿瘤小结节漏检，误诊为囊性胶质瘤。作者建议在病变区作ＣＴ薄层和冠状位扫描，可提高肿瘤结节的检出和减少后颅凹１伪影。     

后颅窝实体性血管网状细胞瘤CT分析

本文对２１例后颅窝实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影象进行分析，结果表明实体性血管网状细胞瘤好发于小脑半球及蚓部脑实质内，ＣＴ平扫呈等密度或稍高密度，增强后呈明显强化的不规则或分叶状团块影，ＣＴ值７７－１４３Ｈｕ，瘤周脑水肿较轻，本文对实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影像诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

颅内皮样囊肿的影像诊断(附10例报告)

目的：颅内皮样囊肿是罕见肿瘤。作者报告１０例经手术病理证实颅内皮样囊肿。并对其影像表现，病因，病理和临床特征进行分析。方法：９例因突发性头痛，呕吐收入院。６例ＭＲＩ、３例ＣＴ、１例ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：鞍旁４例，鞍上３例，三室后，前颅窝底和后颅窝各１例。１０例ＭＲＩ表现为脂肪信号，ＣＴ表现为脂肪密度影。其中９例ＣＴ和ＭＲＩ在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴。结论：颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现。ＭＲＩ优于ＣＴ诊断。     

颅内皮样囊肿破裂的CT特征

皮样囊肿是颅内少见的先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的０２%～１%。皮样囊肿破裂的ＣＴ表现文献尚未见报道。本文报道１例。病例女,１６岁,因反复头疼、头晕、记忆模糊、表情淡漠、语言不清１０天,来我院就诊,患者步态不稳半年,临床拟诊脑占位病变行ＣＴ检查。ＣＴ扫描后颅凹巨...     

颅内血管网状细胞瘤38例临床分析

目的:分析颅内血管网状细胞瘤的临床特点。方法:对我院1975年～1996年收治并经病理证实的血管网状细胞瘤38例作一回顾性研究。结果:发病年龄多数为20～50岁,男性多于女性,绝大多数发生于小脑。26例行CT检查,肿瘤分囊性者23例,其中4例又作MRI检查,肿瘤为囊性者3例。瘤结节及实性肿瘤全切除36例,部分切除加放射治疗2例。结论:MRI检查对囊性血管网状细胞瘤的诊断有特异性;手术切除程度和病变呈多灶性与肿瘤复发有关;肿瘤具有明显的遗传倾向。     

胰腺少见良性肿瘤的CT诊断

本文总结经薄层移动式动态ＣＴ检查并经手术及病理证实的胰岛细胞瘤７例（胰岛素瘤５例、无功能胰岛细胞瘤２例），胰腺囊腺癌４例，分析其ＣＴ征象，指出典型的胰岛素瘤瘤体积较小，ＣＴ平扫为等密度，造影后明显增强，肿块多位于胰尾部，肿瘤直径多为１．０ｃｍ－２．５ｃｍ。无功能胰岛细胞瘤体积较大，有完整包膜。胰腺囊腺瘤肿块大小不等，多为结节状及分叶状，有完整的纤维包膜。典型的ＣＴ表现为：平扫为有小分叶的低密度灶，ＣＴ值略高于囊肿，内有放射状细小等密度分隔，中央可见小钙化灶，造影后肿瘤分隔及包膜增强，边缘锐利。     

后颅凹肿瘤的MRI诊断(附28例分析)

对28例经手术病理证实后颅凹肿瘤的MRI表现进行分析,其中脑膜瘤8例,听神经神经鞘瘤8例,小脑星形细胞瘤3例,小脑转移瘤2例,血管母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,舌下神经神经鞘瘤1例,室管膜瘤1例,岩尖颅咽管瘤1例。28例中27例同时有CT资料。笔者认为显示与诊断后颅凹肿瘤,MRI优于CT。     

血管网织细胞瘤的影像诊断

目的 通过对４５例经病理证实的血管网织细胞瘤的影像分析,对肿瘤的影像表现及鉴别诊断做一总结。方法 所有病例术前分别经过脑ＭＲ、ＣＴ及ＤＳＡ检查,并对肿瘤的信号、形态大小及增强后的信号进行对比。结果 ３１例肿瘤可见囊腔,肿瘤实质部分ＭＲ、ＣＴ可见等Ｔ１等Ｔ２信号或等或稍低密度影。囊性部分可见长Ｔ１长Ｔ２信号或低密度信号。注药后可见肿瘤实质部分增强。４１例均可见肿瘤ＤＳＡ染色。结论 血管风 细胞瘤具有     

脑脊髓血管网状细胞瘤与VHL病的MRI表现与病理学特征

目的探讨脑脊髓血管网状细胞瘤与Von-Hippel-Lindau(VHL)病的MRI影像学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析25例血管网状细胞瘤(其中VHL病1例)的临床表现以及病变在T1WI、T2WI、T2反转恢复序列、强化MRI扫描序列中的特征。结果本组肿瘤单发22例,多发3例,共发现肿瘤34枚。分布于小脑28枚,左侧颞叶、脑干各2枚,四脑室内、脊髓各1枚。肿瘤最大径线6.1 cm,最小0.5 cm。大囊小结节型21枚,多为椭圆形或不规则形;实质型12枚,多为圆形或不规则形;单纯囊性型1枚,呈类圆形。1例VHL病,有血管网状细胞瘤5枚,均表现为实质性,同时合并双侧视网膜血管瘤和颈段脊髓空洞。结论 MRI检查对中枢神经血管网状细胞瘤的定位、定性有较高价值。对首发中枢神经血管网状细胞瘤者,应考虑VHL病的可能,及时询问家族史并行相关检查,可早期明确并诊断治疗。     

中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI特征性表现，提高其正确诊断率。方法回顾性分析26例经手术病理证实的脑及脊髓成血管细胞瘤的MR表现，术前均经MR平扫及GD—DTPA增强扫描。结果 26例中实体性肿瘤7例，平扫呈等T1等T2信号为主，瘤内可有小囊变区，瘤周多有增粗血管征及脑水肿；囊性肿瘤19例，平扫呈长T1长T2信号，较小的壁结节发现较难；增强扫描示实质性肿块及壁结节呈明显均匀强化，囊性部分及囊腔无强化。结论 成血管细胞瘤MR表现具有特征性，MRI对中枢神经系统成血管细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像分析

目的提高对颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像特征的认识.方法收集经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤46例.所有病例均做了MRI检查,其中26例同时做了CT检查.结果 46例54个肿瘤,囊腔型42个,典型表现为囊腔大、结节小及结节显著异常强化;实质型12个,肿瘤信号强度在T2WI明显升高,增强后显著强化,瘤内或瘤周可见血管流空信号.结论 CT和MRI是诊断血管母细胞瘤的有效方法,尤其是MRI的多轴位成像及增强扫描可避免肿瘤及壁结节的漏检.     

颅内血管母细胞瘤MRI影像分析

目的:分析血管母细胞瘤的MRI影像特征。材料与方法:32例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤,均行MRI检查。结果:肿瘤发生于小脑者占88%。囊性者23例,除1例囊腔与结节大小相近外,均表现为大囊、小结节,壁结节邻近软脑膜并异常对比强化;实性者9例,除1例轻度不均匀强化外,其余8例实质部分均匀或不均匀显著强化,2例实质内见囊变区。14例肿瘤实质部分见血管流空信号影,10例瘤周见异常强化的血管影,5例为多灶病例,10例瘤周轻~中度水肿。结论:多数血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于病变的定性诊断。     

血管母细胞瘤35例的影像学分析

目的：探讨血管母细胞瘤的影像诊断,材料与方法：回顾性分析３５例经手术病理证实的血管母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现分析肿瘤的影像特点,结果：多数肿瘤（８０％）,为囊性,表现为脑脊液样密度或信号,囊壁上附有小结节,增强扫描呈明显均一强化,ＭＲ较ＣＴ更易发现小结节,少数（２０％）,表现为实质性肿块,部分合并囊变,结论ＣＴ和ＭＲＩ是诊断血管母细胞瘤的有效方法,对囊性肿瘤可作为定性诊断。     

CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的诊断价值比较

目的比较CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的26例颅内血管母细胞瘤的临床及影像学资料。经CT检查26例,经MRI检查22例。结果幕下小脑血管母细胞瘤25例(96.2%),幕上大脑半球1例(3.8%)。18例呈大囊小结节型,3例呈实质型,3例呈混合型,2例呈单纯囊型。结论CT与MRI对颅内血管母细胞瘤具有重要诊断价值,MRI更能较全面地显示脑血管母细胞瘤的特点。     

卵巢囊肿性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的进一步提高卵巢囊肿性病变的ＣＴ诊断准确性。方法对经临床证实的６０例各种卵巢囊肿性病变进行回顾性分析。结果卵巢囊肿（１４例）的特征为薄壁的囊性肿块,且囊壁较规则。良性囊腺瘤（２７例）ＣＴ的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出。畸胎瘤（３例）ＣＴ表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片。恶性肿瘤（１６例）的特征是肿瘤壁和分隔厚且不规则,肿瘤内软组织万分较多。结论ＣＴ对于卵巢囊肿性病变是     

Anaplastic carcinoma showing rhabdoid features combined with ovarian mucinous borderline cystadenoma: a case report and literature review

Anaplastic carcinoma in an ovarian tumor (ACOT) is rare. There have been a few controversial cases illustrating the clinical characteristics and prognostic factors of ACOT, which are not well known. A 60-year-old Chinese woman presented with a large pelvic tumor. A transvaginal ultrasound examination showed a large single ovarian cystic tumor with mural nodules and ascites. A gross ovarian mass with a size of approximately 20 × 10×15 cm³ was found. The content of the ovarian cyst was light yellow and chocolate-like, and a large grayish mural nodule of approximately 10 cm was found on the cyst wall. Histological diagnosis of ovarian mucinous borderline cystadenoma with a mural nodule of anaplastic carcinoma showing rhabdoid features and International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IIIa was made. Fifteen months after surgery, the patient had received six courses of paclitaxel and carboplatin. She is still alive without any recurrence of the tumor. Findings from the present case suggest that patients with ACOT and FIGO stage IIIa would benefit from surgery and chemotherapy of paclitaxel and carboplatin. We also review the clinical features and survival rate of patients with ACOT using the Surveillance, Epidemiology, and End Result database, and summarize previously reported treatments.     

Biliary cystic intraductal papillary mucinous tumor and cystadenoma/cystadenocarcinoma: differentiation by CT

Purpose To identify differential findings of biliary cystic intraductal papillary mucinous tumor (IPMT) and biliary cystadenoma/cystadenocarcinoma on CT images. Materials and methods Records of 7 patients with biliary cystic IPMT and 17 patients with biliary cystadenoma/cystadenocarcinoma were accessed. A pathologist reviewed gross morphologic and microscopic findings and confirmed the diagnosis. Two radiologists who were blind to the pathologic diagnosis reviewed CT images regarding size of cystic mass, mural nodule, septa, calcification, dilatation of the proximal, and distal bile ducts to the tumor, and the results were analyzed using multivariate analysis. Results Mural nodule and dilatation of the bile ducts distal to the cystic tumor were more commonly seen in patients with cystic IPMT than in patients with biliary cystadenoma/cystadenocarcinoma and these are statistically significant, the P values being 0.029 and 0.016, respectively. Size of the cystic tumor, presence of septa, calcification, and dilatation of the bile duct proximal to the cystic tumor were not statistically different. Conclusion Biliary cystic IPMT could be differentiated from biliary cystadenoma/cystadenocarcinoma on CT images based on the presence of mural nodules and dilatation of the bile ducts distal to the cystic tumor.     

囊性肾癌的超声和CT对照研究

目的 探讨囊性肾癌的超声表现及其诊断价值。方法 20例住院病例术前均行超声检查，并与CT对照。结果 20例囊性肾癌均经手术和病理证实，其中左侧12例，右侧8例，超声和CT均全部检出。常规超声病灶表现为单房或多房囊肿5例，瘤内分隔10例，瘤内结节4例，类实质回声1例。彩色多普勒超声发现瘤内血流18例，其中测及动脉频谱17例，阻力指数平均为0．66。CT表现为病灶增强后，早期不均匀强化19例，分隔强化6例，结节强化4例。常规超声联合彩色多普勒超声诊断准确率85％，CT诊断准确率80％。结论 常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。     

囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)

目的:分析囊性肾癌的CT表现,旨在提高术前正确诊断率。材料与方法:复习10例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究,并与手术病理对照。结果:肿瘤位于左肾6例,右肾4例;单囊6例,多囊4例;囊壁厚薄不均伴壁结节7例,壁结节不清3例;囊内4例密度均匀,6例混杂;10例肿瘤实性成份均有中度以上强化。结论:囊性肾癌的CT表现有一定特征性,CT是较有价值的常用检查方法。     

磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变 的诊断价值

目的 评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法 回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现。全部病例均经手术病理及临床证实,其中星形细胞瘤8例。髓骨细胞瘤3例。血管母细胞瘤4例。转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例。蛛网膜囊肿4例。结果 血管母细胞瘤呈大囊小结节型。壁结节显著均匀强化,囊壁囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示：脑膜尾征“,表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化,9例患者术后进行了11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变。结论 MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。