盐水预充预防老年患者血液透析早期发生的低血压

目的:观察盐水预充法预防老年人血液透析早期发生低血压的效果。方法:透析前将生理盐水充满透析管路及透析器,动脉端及静脉端同时连接后开启血泵,缓慢提高血流速度,进行透析。结果:首次透析早期发生低血压的23例老年患者采用盐水预充法后,20例(86%)透析早期未发生低血压。结论:盐水预充法能预防老年患者血液透析早期的低血压,该方法简单,易于操作。     

我国血液透析性低血压的护理进展

低血压是血液透析中常见的并发症,其特点是发病急、进展快,发生前无明显前兆症状.低血压可造成血液透析的中断或提前结束,降低透析的充分性,使超滤达不到理想的治疗效果.低血压的发生影响着患者的长期生活质量及存活率,严重者可以诱导心绞痛、心衰,甚至引起死亡.因此早期预防、早期发现和及时处理透析性低血压,对维持血液透析治疗,提高透析质量具有重要意义.笔者就目前我国透析性低血压的发生情况和护理进展综述如下.     

透析低血压早期干预效果分析

目的:分析透析低血压早期干预效果。方法:选取2016年2月1日-2016年3月31日大同市第三人民医院122例患者2865例次血液透析中,患者出现低血压先兆时给予支持治疗,统计患者出现透析低血压的发生率。结果:血液透析538例次出现低血压先兆,其中440次例患者症状改善,98例次发生低血压。低血压发生率为3.42%。结论:在透析患者出现低血压早期表现时,针对病因进行预防和处理,可有效降低透析低血压的发生,提高了透析治疗的安全性。     

参麦注射液防治血液透析过程中低血压的临床研究

目的:观察血液透析患者透析过程中低血压发生前夕的临床表现,观察参麦注射液干预结果,为早期防治低血压提供依据。方法:动态观察血液透析过程中200例次低血压的前后临床表现及其血压变化。随机分成两组,两组均采取减少透析脱水超滤率,此基础上治疗组使用参麦注射液防治,对照组不使用参麦注射液作为对照,并进行统计处理。结果:血液透析过程中低血压发生前或低血压早期的临床症状以头晕、哈欠、视物不清较明显;大多数患者舌质淡,少苔或苔白腻,脉微、细或见芤脉;动态血压观察发现,血压下降患者,收缩压常常呈现3种模型。使用参麦注射液纠正低血压总有效率88%,对照不使用参麦注射液组有统计意义。结论:观察血液透析患者透析过程中低血压发生前夕的临床表现,对低血压有预示作用。通过使用参麦注射液能有效预防及及时纠正血液透析前后发生的低血压,并减轻低血压伴随症状。     

探讨早期护理干预对血液透析低血压的防治效果

目的探讨血液透析发生低血压的原因,早期进行护理干预的效果。方法将96例患者随机分为实验组和对照组各48例,对实验组实施详细评估,早期进行护理干预,对照组采用常规透析护理法,监测血液透析过程中低血压的发生率。结果两组患者在血液透析过程中低血压发生率实验组明显小于对照组(P<0.001)。结论对血液透析患者进行详细评估,并早期进行护理干预,可以减少患者低血压的发生率,提高患者生活质量。     

早期护理干预对血液透析低血压的防治效果观察

目的：观察分析血液透析低血压患者实施早期护理干预的防治效果。方法：选取该院50例血液透析患者根据不同的护理方式随机分为观察组（客观评估患者后实施早期护理干预措施）和对照组（实施常规透析护理干预措施）,将两组患者血液透析低血压发生率进行对比分析。结果：观察组患者透析次数821次,出现低血压45次;对照组患者透析次数797次,出现低血压129次,观察组患者低血压发生率（5.5％）明显低于对照组（16.2％,P＜0.05）。结论：加强血液透析患者早期护理干预措施可有效降低低血压发生率,具有良好的防治效果,值得推广。     

体重控制对血液透析患者发生低血压的影响

目的：探讨血液透析过程中体重控制对发生低血压的影响。方法：经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者23例,总共透析次数为530例次,记录透析过程中血压变化及每次比照干体重增加数字,观察透析过程中低血压的发生情况。结果：透析过程中体重增加超过3kg的患者低血压发生例次、症状性低血压发生例次、需要补充高渗溶液的例次、需终止血液透析的例次均高于体重增加不足3 kg的患者。结论：透析过程中体重控制有助于预防血液透析中低血压的发生。     

体重控制对血液透析患者发生低血压的影响

目的:探讨血液透析过程中体重控制对发生低血压的影响。方法:经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者23例,总共透析次数为530例次,记录透析过程中血压变化及每次比照干体重增加数字,观察透析过程中低血压的发生情况。结果:透析过程中体重增加超过3kg的患者低血压发生例次、症状性低血压发生例次、需要补充高渗溶液的例次、需终止血液透析的例次均高于体重增加不足3kg的患者。结论:透析过程中体重控制有助于预防血液透析中低血压的发生。     

分段超滤透析防治血液透析中低血压的临床分析

目的 比较分段超滤血液透析与常规血液透析在透析中低血压的发生情况.方法 对22例血液透析患者进行常规血液透析1个月,再分段超滤血液透析1个月,并分别监测血压和体重变化及发生低血压的例次.结果 患者在分段超滤透析中发生低血压次数较常规血液透析显著减少(P<0.05),患者分段超滤血液透析的生化指标及总超滤量较常规血液透析...     

品管圈活动对血液透析患者低血压发生率的影响

目的:观察品管圈(QCC)活动对血液透析患者低血压发生率的影响。方法:血液透析室内部8名护士自愿组成QCC小组,确立“降低血液透析患者低血压发生率”为活动主题;分析影响血液透析过程中低血压原因主要为超滤过多过快及透析中进食;设定将透析前低血压发生率9.6%下降至3.9%为目标;采取宣传教育,制作防止透析患者低血压发生手册;落实责任制护理;修改称重流程;饮食指导;加强护患、医护沟通等措施。结果:2014年5月,血液透析患者35例,血液透析共计420次,发生低血压15 次,发生率为3.6%,超过预期目标值3.9%。结论:QCC活动可有效降低血液透析患者低血压的发生率,延长患者生存时间和提高患者的生存质量。     

糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将65例患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,均在西药降血糖基本达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组口服弥可保的基础上加用糖络方内服,治疗8周。结果总有效率及治疗后证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用弥可保,是治疗该病的有效方剂之一。     

血液初复检不合格例数下降原因分析

<正>自从1998年10月1日《献血法》实行以来,经各方面的宣传、动员,我院血库的血液来源实现了:从完全有偿到有偿无偿共存再到完全无偿、从指令性计划献血为主到以个人自愿献血为主、献血量从200 ml为主到300 ml～400 ml为主的三个转变。为方便无偿献血的开展、缩短献血者的等候时间,     

大失血患者大量快速输血并发症的观察与护理

患者由于严重创伤、大出血常需要大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应,如过敏、溶血、发热外,还可发生一些特殊并发症。现将我院2000年3月至2007年9月对6例大出血患者大量快速输血发生并发症的观察、预防及护理体会报告如下。1临床资料本组大量快速输血的评定标准为:紧急输血超过患者血容量的115倍,或者1h内输血量相当于患者血容量的1/2。本组64例中,男42例,女22例。年龄6岁～71岁。其中,严重多发创伤26例,肝脾破裂18例,颅脑手术10例,纵膈肿瘤4例,手术损伤大出血4例,产后大出血2例。手术时间为2h～7.5h。术中输血量最少2000ml,最多12000ml,平均输血速度为1500ml/h～3800ml/h,输血速度最快130ml/min,最慢12ml/min。输血过程中发生循环超负荷4例,出血倾向36例,低钾血症10例,发热24例,死亡6例,其中4例死于多器官功能衰竭,2例死于弥漫性血管内凝血,其余58例治愈出院。2并发症的观察与护理2.1循环超负荷由于输入血量过多、过快,心脏超负荷所致,是大量快速输血的严重并发症,需紧急处理。本组2例并发循环超负荷均为老年患者,1例62岁,1例67岁,且有高...     

Correlation between the coverage percentage of prosthesis and postoperative hidden blood loss in primary total knee arthroplasty

Background The aim of this study was to determine the relationship between prosthesis coverage and postoperative hidden blood loss （HBL） in primary total knee arthroplasty （TKA）.Methods A total of 120 patients who had undergone unilateral TKA from August 2012 to May 2013 were retrospectively studied.The Gross formula was used to calculate the amount of HBL.Routine standard anteroposterior （AP） and lateral x-ray films of the knee joint were taken postoperatively and used to measure the percentages of coronal femoral and of coronal and sagittal tibial prosthetic coverage.Then Pearson＇s correlation analysis was performed to assess the correlations between the percentages of prosthetic coverage for each AP and lateral position and HBL on the first and third postoperative days.Results The volumes of HBL on the first and third postoperative days after TKA were （786.5±191.6） ml and （1 256.6±205.1） ml,respectively,and lateral x-ray film measurements of percentages of coronal femoral,tibial coronal,and sagittal prosthetic coverage were （87.9±2.5）％,（88.5±2.2）％,and （89.1±2.3）％,respectively.Pearson＇s correlation analysis showed statistically significant correlations between percentages of total knee prosthetic coverage for each AP and lateral position and volumes of HBL on the first and third postoperative days （P ＜0.05）.Conclusions HBL after TKA correlates with degree of prosthetic coverage.To some extent,the size of the surfaces exposed by osteotomy determines the amount of HBL.Choice of the appropriate prosthesis can significantly reduce postoperative HBL.Designing individualized prostheses would be a worthwhile development in joint replacement surgery.     

高氧液静脉液体给氧在老年心脑血管缺血缺氧疾病的疗效观察

高氧液静脉液体给氧是用含有高浓度溶解氧且具有高氧分压（596～745mmHg）的液体，通过静脉滴注，直接向组织细胞供氧的治疗方法。苏州大学附属第一医院老年医学科自2005年10月至2006年6月应用高氧医用液体治疗仪将5％葡萄糖液体制备成高氧液，给50例老年心脑血管缺血缺氧疾病患者静脉输入，对其疗效及安全性进行临床研究，现报道如下。     

低血钾心电图的波段改变及鉴别诊断

<正>正常人血清钾浓度为3.5 mmol/L～5.5 mmol/L,当血清钾的浓度低于3.5 mmoL/L时,为低血钾症。正常情况下,细胞外钾的含量极少,因此其浓度稍为减少,即可产生明显影响,如不及时治疗,将引起严重的心律失常,甚至危及生命。现将低血钾引起的心电图各波段改变阐述如下:     

益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

目的观察益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）大鼠学习记忆的影响。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针灸组（C组）、益智＋针灸组（D组）各10只,B、C、D 3组分别以海马CA1区注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）造模,A组注射等量的双蒸水,各组分别治疗20 d后行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力变化。结果B组较A组的平均潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组、D组的平均潜伏期明显缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与C组比较,D组的潜伏期缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益智健脑颗粒联合针灸能够提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力。     

Liuwei Dihuang,a traditional Chinese herbal formula,suppresses chronic inflammation and oxidative stress in obese rats

OBJECTIVE： To investigate the anti-inflammatory, anti-oxidative stress, and adipokine-ameliorating effects of Liuwei Dihuang （LWDH）, a traditional Chinese herbal formula, in obese rats. METHODS： After 2 weeks of acclimation with free access to regular rodent chow and water, obese-prone-caesarean-derived （OP-CD） rats were fed a modified AIN-93G diet containing 60% energy from fat. Treatment was performed twice daily by gavage feeding with 500, 1 500, or 3 500 mg/kg body weight LWDH suspended in water （n=12 rats per group）. Twelve obese-resistant-CD （OR-CD） rats were fed the atherogenic diet and gavaged with water, and served as the normal control. Blood biomarkers of inflammation, oxidative stress and adiponectin were measured post-sacrifice and used to determine the treatment effect of LWDH and assess the suitability of OR/OP-CD rats for studying these parameters. RESULTS： After 9 weeks of treatment, LWDH lowered serum C-reactive protein （CRP） and tumour necrosis factor-α （TNF-α） levels. Serum interleukin-6 （IL-6） levels showed a tendency towards reduction, but were not significantly different from the OP-CD control. Liver superoxide dismutase （SOD） activity was increased in response to all three doses of LWDH, while the levels of reduced （GSH） and oxidized glutathione （GSSG） and thiobarbituric acid reactive substances （TBARS） were unchanged. Serum adiponectin levels were increased in response to oral administration of LWDH at the dose of either 500 or 1 500 mg/kg body weight. In addition, comparisons between OR-CD and OP-CD rats revealed differential, and for some biomarkers, conflicting characteristics of high-fat diet-fed OP-CD rats in reference to obese human subjects in terms of inflammatory and oxidative stress biomarkers and circulating adiponectin levels. CONCLUSION： The results show, for the first time, the anti-inflammatory, anti-oxidative stress and adiponectin-ameliorating effects of LWDH in obese rats. The suitability of the OP-JOP-CD rat model as     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌应用的瓶颈——获得性耐药

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）分子靶向治疗研究为肇始,转化性研究使基础实验和临床实践间的鸿沟迅速填平,改变着人们认识治疗肺癌的视角。无可否认,EGFR-TKI上市后极大地延伸了肿瘤学家治疗肺癌的手段,但不管从临床经验、临床研究数据、分子生物学层面还是文献计量学的角度,     

程丑夫教授论治情志病验案举隅

程丑夫是国家级名老中医,湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,从医40余年,经验丰富,对于内科系统及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟师学习,聆听教诲,受益匪浅,现将程师论治情志病的经典验案略陈一二。1思虑伤脾案患者肖某,女,27岁。初诊：2014年5月20日。半年前因婚变后出现忧心忡忡,多思多虑,近1月来反复腹部胀满,刻诊：腹胀,食后为甚,呃逆,无反酸,通气后可减轻,无腹痛,不欲食,夜寐不安,二便调。舌红苔厚白腻,脉弦,BP：110／70mmHg。