老年血瘀证与细胞黏附分子关系的探讨

目的 :观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化分子α-颗粒膜蛋白 (CD6 2 p)、溶酶体完整膜蛋白 (CD6 3)、淋巴细胞巨噬细胞分化抗原 - 1(CD11b/ CD18)细胞黏附分子表达的关系。方法 :采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子 CD6 2 p、CD6 3及淋巴细胞膜 CD11b/ CD18的表达。结果 :气滞血瘀、气虚血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量皆显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;气滞血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量也皆显著高于气虚血瘀组患者 (P <0 .0 5 ) ;CD6 2 p与 CD6 3、CD11b/ CD18表达量明显相关 (r =0 .74 0 ,P <0 .0 1;r =0 .781,P <0 .0 1)。结论 :血瘀证患者的 CD6 2 p、CD6 3及CD11b/ CD18表达量明显增加 ,其增加程度与血瘀证的证型有关     

血瘀证与血小板粘附分子的研究

【目的】观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化的关系。【方法】采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子溶酶体完整膜蛋白 (CD 6 3)、α -颗粒膜蛋白 (CD 6 2p)及凝血酶敏感蛋白 (TSP)阳性细胞百分率的变化。【结果】气滞血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量明显高于气虚血瘀组及正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;气虚血瘀组的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;气滞血瘀患者心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量无差异 ;气虚血瘀组心、脑血管两种疾病之间的血小板CD 6 3、CD 6 2p、TSP表达量亦无差异。【结论】血小板活化参与了血瘀证的发生与发展 ,而不同证型的血瘀证影响了血小板活化的表达 ,不同病种之间的血小板活化表达量则无差异。     

血瘀证患者白细胞中c-fos、c-jun基因的表达

目的 :进一步探索血瘀证的微观机制 ,从基因水平探讨血瘀证微观实质。方法 :以病证结合方式 ,选取16 0例高血压病和 2型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者 ,用血液生化指标和相关实验技术 ,进行c fos基因、c jun基因表达的观察、对比、分析 ,并以健康人为对照 ,从基因水平探索血瘀证形成的微观机制和演变规律。结果 :通过对与血瘀证密切相关的微观指标进行观察和分析 ,发现血瘀证患者存在c fos、c jun基因的异常表达 ,其指标异常与基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系。结论 :认为基因组学是血瘀证实质研究的最佳切入点 ,血瘀证现代研究应积极引进微观辨证学和基因科学的最新成果 ,为中医临床治疗学提供分子生物学依据     

CD62p和HSP_(70)基因在高血压病患者白细胞中的表达

目的 :从基因水平探索高血压病的微观机制。方法 :以病证结合方式及现代流式细胞技术 ,对高血压病患者进行 CD2 6p、HSP70 基因表达的观察、对比、分析 ,并以健康人为对照 ,从基因层次探索高血压病形成的微观机理和演变规律。结果 :高血压病患者白细胞CD62 p和 HSP70 基因表达水平显著高于正常对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :高血压病患者存在HSP70 基因表达的异常 ,同时与血小板活化有关     

银屑病患者不同证型间淋巴细胞凋亡的比较

采用流式细胞术对 36例不同证型的银屑病患者和 2 0例正常人淋巴细胞凋亡调控蛋白的表达进行测定。结果银屑病组 Apo- 1和 Apo- 2 .7的表达明显高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,二者在各型间的表达血热型 >血瘀型 >血虚型 (P<0 .0 1)。银屑病组 bcl- 2的水平显著低于健康对照组 (P<0 .0 1) ,其中各型间的表达血热型 <血瘀型 <血虚型 (P<0 .0 5 )。提示不同证型的银屑病患者淋巴细胞凋亡活跃程度不同     

高血压病血瘀证患者MTHFR基因C677T多态性的研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与福建汉族人群高血压病(EH)血瘀证易感性的关系。方法收集高血压病血瘀证患者239例,高血压病非血瘀证患者203例,血压正常对照患者195例,抽外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T多态性类型。结果三组间CC、CT和TT基因型构成比分布有显著性差异(2χ=14.268,P=0.006);经进一步卡方分割检验显示高血压病血瘀证组CT TT基因型频率(45.61%)高于高血压病非血瘀证组(35.96%)和对照组(29.23%),差异显著(2χ=10.672,P=0.001),调整相关混杂因素后,CT/TT基因型人群患高血压病血瘀证的相对危险度是CC基因型的1.943倍(95%,CI:1.271~2.970,P=0.002)。结论MTHFR基因CT/TT类型可能是汉族人群高血压病血瘀证发病的易感危险因素之一。     

糖尿病血瘀证患者HbA_(1c)和FA水平的研究

目的 :探讨糖尿病血瘀证同血糖和非酶糖化之间的关系。方法 :对 4 0例合并血瘀证与 35例无血瘀证的 2型糖尿病患者的血糖、果糖胺和HbA1c等指标进行检测和比较 ,并以 2 5例查体健康者作为对照。结果 :同健康对照组相比 ,糖尿病血瘀证和非血瘀证患者空腹血糖、餐后 2h血糖、果糖胺、糖基化血红蛋白水平均明显增高 (P<0 .0 1) ;同非血瘀证组相比 ,HbA1c水平明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :长期高血糖和蛋白非酶糖化是糖尿病血瘀证的重要危险因素 ,HbA1c可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。     

血瘀证兔血清对培养的血管内皮细胞活性因子基因表达的影响

【目的】探索血瘀证形成和发展过程中血管内皮细胞活性因子内皮素和一氧化氮 (NO)改变的分子机理。【方法】用半定量RT -PCR方法 ,观察血瘀证兔模型血清对体外培养的血管内皮细胞内皮素 (ET)和组成型NO合成酶 (constitutivenitricoxidesynthase ,cNOS)基因表达的影响。【结果】血瘀证动物模型血清导致体外培养的内皮细胞中ET - 1mRNA表达升高 (P <0 .0 1) ,cNOSmRNA表达下降 (P <0 .0 1) ,两者呈显著负相关 (r=- 0 .857,P <0 .0 1)。【结论】血管内皮细胞中ET基因高表达及cNOS基因低表达导致的二者平衡失调在血瘀证形成和发展过程中起着重要作用。     

加减养心通脉方干预对冠心病血瘀证亚型患者CTNNB1基因表达的影响及疗效观察

目的探讨加减养心通脉方对冠心病血瘀证亚型CTNNB1基因表达及临床疗效观察。方法选择符合冠心病血瘀证诊断标准患者23例,按胸痹血瘀证亚型诊断标准分成冠心病气虚血瘀证组7例、气滞血瘀证组8例和痰浊血瘀证组8例,进行为期1个月的加减养心通脉方的治疗,采用实时荧光定量PCR仪检测服药前后CTNNB1基因表达的变化,观察服药前后血脂血糖临床疗效的变化。结果治疗后不同证型的患者相比治疗前CTNNB1基因表达改变不明显,差异无统计学意义(P0.05);治疗后相比治疗前血糖值均有所下降,气虚血瘀组治疗前后血糖值改变差异有统计学意义(P0.05);不同证型的患者中TC、TG在治疗后,比治疗前值均有所下降,3组治疗前后TC值改变差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀证组、气虚血瘀证组TG改变有统计学意义(P0.05);不同证型患者的HDL、LDLC值在治疗后相比治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论加减养心通脉方对冠心病血瘀证3个亚型(气虚、气滞、痰浊)CTNNB1基因表达无明显的调控作用,以方测证,说明CTNNB1基因的表达可能不是冠心病血瘀证的发病机制之一。但该方可以明显改善冠心病血瘀证亚型血糖及脂类异常,有较好的降脂和降糖作用。     

冠心病血瘀证与血小板颗粒膜蛋白和纤溶功能关系的探讨

目的探讨血小板颗粒膜蛋白 (GMP—1 4 0 )、组织型纤溶酶原激活物 (t—PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI—1 )与冠心病血瘀证的关系。方法选择 48例血瘀型、5 2例非血瘀型冠心病 (CHD)患者和 5 4例健康人 ,对其血浆GMP—1 4 0含量、t—PA、PAI—1活性进行检测。结果CHD血瘀证患者血浆GMP—1 4 0明显高于非血瘀证和健康对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,CHD患者血瘀证PAI—1活性明显升高 ,t—PA活性明显降低 ,与非血瘀组和健康组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,进一步分析表明 ,t—PA/PAI—1比值各组相比均具有显著差异 (均P <0 .0 1 ) ,以血瘀证组最低。结论GMP—1 4 0、t—PA、PAI—1可作为冠心病血瘀证的微观辨证参考指标。     

血瘀证与高血压病辨证论治关系的临床研究

目的:探讨血瘀证与高血压病中医辨证论治的相关性。方法:选取高血压病患者按中医证型肝火亢盛型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型分4个小组(每组20人)。设对照组健康人20名。测定各研究对象的血压、血脂、血流变学、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI—1)水平。结果:阴阳两虚、痰湿壅盛组年龄构成偏高,肝火亢盛组年龄构成偏低;舒张压在肝火亢盛、痰湿壅盛组高于其它患者组;痰湿壅盛组的血脂、血流变学上明显高于其他各组;各实验组的N0与对照组相比都降低,但无统计学意义;而ET都明显高于健康人,尤其是肝火亢盛组ET含量显著升高;按中医证候血瘀证与高血压病患者各型均有关系,特别是痰湿壅盛组与血瘀证关系密切。结论:年龄层次、血压、血脂、血流变学、ET、PAI-1活性、t-PA活性与各组高血压病患者都有明显相关性,以痰湿壅盛组较对照组有显著性意义。     

血瘀证患者与细胞粘附分子表达的关系

目的:观察气滞血瘀?气虚血瘀与血小板活化分子α-颗粒膜蛋白(CD62p)?凝血酶敏感蛋白(TSP)?淋巴细胞巨噬细胞分化抗原-1(CD11b/CD18)等细胞粘附分子表达的关系?方法:采用单克隆抗体和流式细胞仪技术,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子CD62p?TSP?淋巴细胞膜CD11b?CD18的表达?结果:气滞血瘀?气虚血瘀组患者的CD62p?TSP ?CD11b及CD18表达量皆显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);气滞血瘀组患者的CD62p?TSP及CD11b表达量也皆显著高于气虚血瘀组患者(P<0.01);CD62p与TSP?CD11b表达量明显相关(r=0.744, P<0.01;r=0.781, P<0.01)?结论:血瘀证患者的CD62p?TSP及CD11b表达量明显增加,其增加程度与血瘀证的证型有关,而CD18表达量的增加与血瘀证的证型无关?     

气虚血瘀证血浆NPY、ET、CGRP的改变及相关性研究

目的 :同步观察气虚血瘀证患者血浆神经肽Y(NPY)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法 (RIA)检测了 5 8例气虚血瘀证患者、2 3例青年健康者、15例老年健康者的血浆NPY、ET、CGRP水平。结果 :气虚血瘀组血浆NPY、ET水平明显高于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1) ,同时 ,其血浆CGRP水平显著低于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1)。老年健康组与青年健康组间血浆NPY、ET、CGRP水平均无显著性差异 (P >0 .0 1)。气虚血瘀组、青年健康组和老年健康组血浆NPY与ET、CGRP水平均无相关性 (P >0 .0 1)。老年健康组和青年健康组血浆ET、CGRP水平呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,气虚血瘀组血浆ET、CGRP水平呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NPY、ET水平上升、CGRP水平下降可作为气虚血瘀证的微观诊断指标之一 ,在一定程度上反映气虚血瘀证患者病情的轻重。同步观察气虚血瘀证患者血浆NPY、ET、CGRP水平的动态变化 ,可作为判断病情进展和疗效的指标。     

ACE基因I/D多态性与糖尿病血瘀证的相关分析

探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入或缺失(I/D)多态性与糖尿病血瘀证的关系。选择糖尿病血瘀证患者105例、非血瘀证95例和对照组105例,应用聚合酶链式反应(PCR)方法检测ACE基因I/D多态性。结果显示:3组II、ID和DD基因型总的分布有显著性差异(P=0.047);经卡方分割,糖尿病血瘀证组ACE-DD基因型频率22.86%,高于非血瘀证组(12.63%)和对照组(8.57%),差异显著(P=0.004);多项logistic回归分析,ACE-DD型人群患糖尿病血瘀证的相对危险度为2.912。结论:ACE-DD基因型可能是糖尿病血瘀证发病的易感危险因素之一。     

2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系.方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例.非血瘀证组24例.比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析.结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P＜0.05).血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关.同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性.     

血管性痴呆肾虚血瘀程度与血浆ET、血清NO、HCY、E_2、T含量变化分析

目的 :研究血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型患者血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸(HCY)、雌二醇 (E2 )及睾酮 (T)的变化 ,探讨其机制及其与肾虚血瘀证的关系。方法 :选取本病患者 70例 ,依据肾虚血瘀证候评分分为轻、中、重症组 ,与正常对照组进行ET、NO、HCY、E2 、T比较。结果 :VD各组ET、ET/NO及HCY非常显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,NO显著低于正常组 (P <0 .0 1) ,且各组间差异显著 (P <0 .0 0 1) ;女性VD患者E2 水平低于女性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男性VD患者E2 、E2 /T高于男性正常组 ,T低于男性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男轻症组与中、重症组T比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;VD肾虚血瘀型血瘀证候积分值与ET、ET/NO、HCY呈显著正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与NO呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与E2 /T无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :ET、NO、ET/NO、HCY、E2 、T介导了VD肾虚血瘀证型的发生发展 ,是VD诊断和治疗的客观指标之一     

2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性分析

目的:研究与分析2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性。方法:选取本院2013年1月-2018年1月门诊治疗的2型糖尿病患者50例为对象进行研究,回顾性分析所有患者的临床资料,对其血瘀证与中医体质的相关性进行统计分析。结果:本研究50例患者3种主证为热盛津伤证3例(6.0%);阴阳两虚证6例(12.0%);气阴两虚证41例(82.0%)。2型糖尿病血瘀证与气郁质具有相关性(P0.05),血瘀证的危险因素即为气郁质[OR=1.321,95%CI(0.496,0.781)]。结论:2型糖尿病血瘀证与中医体质中的气郁质相关,且血瘀证的危险因素即为气郁质,因此临床防治2型糖尿病时可以此为思路。     

2269例糖尿病患者家族史调查及其与血瘀证的相关性探讨

目的:探讨血瘀证在糖尿病中的分布特征及其与糖尿病家族史的相关性。方法:根据有无糖尿病家族史将2269例2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者分为糖尿病家族史阳性组和阴性组,采用血瘀证症状评定量表对2组患者进行血瘀症状评分,统计血瘀症状出现频率,并对2组中血瘀证频数及其症状总计分进行比较。结果:2269例患者中,有糖尿病家族史者有444例,占总调查人数的19.57%;血瘀证患者占调查总数的29.53%,其中,阳性T2DM家族史组有156例,阴性家族史组有514例,而且阳性T2DM家族史组的血瘀症状总计分明显高于阴性家族史组(P<0.01)。结论:血瘀证在糖尿病患者中集中分布,血瘀证程度和糖尿病家族史的有无存在着正相关性。     

湖南地区早发冠心病血瘀证临床流行病学研究

冠心病是严重危害人类生命健康的多发疾病之一,发病率及死亡率呈上升趋势,且发病越来越年轻化。冠心病发病年龄男性≤55岁,女性≤65岁,称为早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)。血瘀证是冠心病最常见的证型之一,本文对湖南地区PCAD血瘀证血脂血糖、血流变、BMI等临床资料进行分析,以揭示PCAD血瘀证相关危险因素及血瘀证各亚型证候特征,为PCAD的早期预防与干预提供理论依据。本研究共调查2012年1月至2013年4月患者322例,其中家系PCAD血瘀证组51例(男31例,女20例),平均年龄(53.95±4.05)岁;家系非PCAD血瘀证组55例(男32例,女23例),平均年龄(61.35±4.85)岁;家系PCAD非血瘀证组60例(男38例,女22例),平均年龄(59.45±4.63)岁;非家系PCAD血瘀证组156例(男89例,女67例),平均年龄(58.18±3.57)岁。健康对照组60例(男35例,女25例),平均年龄(53.81±5.65)岁。经统计,组间性别、年龄比较无显著差异,具有可比性(P>0.05)。【目的】 调查PCAD血瘀证患者相关危险因素及各亚型证特征。 【方法】 对322例PCAD患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,logistic回归分析等方法对资料分析研究。 【结果】 (1)PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常;PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;(2)BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;(3)PCAD血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证(P<0.05);(4)PCAD血瘀证各亚型中,0~1年病程以痰浊血瘀为主,2~5年病程以气滞血瘀居多,>5年病程以气虚,阴虚血瘀为主(P<0.01)。 【结论】 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素。     

心绞痛不同血瘀证型与Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA_2的相关性

目的探讨血瘀型心绞痛患者超敏c反应蛋白（Hs-CRP）、白介素6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平不同血瘀证分型的相关性。方法将150例心绞痛血瘀证患者辨证分为气虚血瘀组（36例）、痰浊血瘀组（45例）、血虚血瘀组（30例）、气滞血瘀组（18例）、热毒血瘀组（14例）、寒凝血瘀组（7例）。分别检测其Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平,进行统计学分析。结果Lp-PLA2水平：气虚血瘀组明显高于痰浊血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组明显高于热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）。IL-6水平：痰浊血瘀组明显高于其他各组（P〈0.05）。Hs-CRP水平：痰浊血瘀组明显高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组高于气虚血瘀组（P〈0.05）。结论不同血瘀证型炎症因子水平有一定的变化规律,Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平可能成为血瘀证分型的客观依据。