肾上腺囊肿误诊肝囊肿1例报告

肾上腺囊肿较罕见,至1977年国外文献报道约250例,国内文献仅报告7例。我院收治1例,术前误诊为肝囊肿,现报告如下。女,19岁。右上腹持续性隐痛伴右腰背部酸胀不适6年,于1984年12月25日入院。体查:体温、脉搏、血压、呼吸正常。心、肺(-)。腹软、肝右锁骨中线肋缘下2cm、质软、光滑。未触及包块。双肾区无隆起,无叩击痛。检验:血红蛋白9g,红细胞315万,白细胞5800,中性61％,淋巴32％,血小板21万。肝、肾功能正常。A型超声波检查:肝区可探及8×10×7cm的液性包块。B型超声显象:肝右叶下缘可探及9.3×7.2cm液性暗区,边界清晰,光滑,其内未见光点反射;右肾7.8×3.6cm,左肾8.3×3.6cm,双肾轮廓清楚,边缘规则,内部结构清晰完整。术前诊断:肝囊肿。1985年1月8日行手术探查,见肝形态、大小、色泽、质地正常。肝后右肾上极处有一约9×7×10cm灰黄色囊性肿物,表面光     

肝脏腺瘤一例

<正> 1 临床资料患者张某某,女,33岁,以右上腹包块伴腹胀一年余为主诉入院。查体:一般情况尚可,右上腹稍有隆起,腹壁静脉充盈怒放,于右腹可触及质地坚实的随肝脏活动的约6×6cm 包块。“B 超”探查报告:肝右叶增大且质地不均伴轻度硬化表现,肝右叶下缘有6×6cm 的球形肿块与肝右叶紧密相连,与胆囊无关,肝功检查各项结果均属正常值。手术探查所见:肿块位于肝右叶下缘,胆囊外侧。包膜呈灰色,质地坚硬。包膜内摘除肿瘤,形如球状,大小同“B”超探查结果相近。病理报告:     

先天性肝右叶巨大囊肿1例

先天性肝右叶巨大囊肿１例陈建华（剑川县人民医院外科剑川６７１３００）关键词肝；囊肿中图分类号Ｒ５７５．４某患者，女，６６岁，右上腹包块３０余年明显增大伴隐痛５年入院。查体：右上腹可扪及１５ｃｍ×１２ｃｍ之包块，包块下缘已平脐，有明显触痛，表面光滑，活...     

B超介入治疗多发性阿米巴肝脓肿一例

患者男性,３８岁。以“反复腹泻１年余,持续性发热,右上腹疼痛１０多天”入院。体格检查：Ｔ３８．８℃,身体消瘦,中度脱水貌,腹部平坦,右上腹压痛明显,右肋缘下３ｃｍ处可们及右肝下缘,肝区叩击痛（＋）。Ｂ超检查：肝肝轮廓明显增大（右肝上下斜径１８．６ｃｍ）,右肝后叶上段及前叶下段分别见８．７ｃｍ× ７．０ｃｍ、９．１ｃｍ × ７．０ｃｍ低回声四块,内部回声不均,中心有不规则无回声暗区,壁厚,边界欠规则。Ｂ超提示：多发性肝脓肿。ＣＴ检查：右肝前后上段及前下段分别见 ８．０ｃｍ × ６．０ｃｍ × ８． ０ｃｍ…     

肝畸胎瘤一例报告

肝畸胎瘤文献报告甚少,现将我们遇到一例报告如下: 患儿男性,6个月,出生后约一个月发现右上腹有一鸡蛋大肿块。无发热、呕吐、腹泻及血尿史,肿物逐渐增大,于1985年10月8日入院。检查右上腹可触及一肿块,左缘超过腹中线约4cm,下缘于锁骨中线肋下约8Cm,边缘不甚清楚,质硬,无明显压痛,肿物可随呼吸上下移动。尿清、蛋白(-),WBC少许。血常规无异常。超声检查:肿物大小约10×15×7cm,半实质性,疑肿物来自肾脏可能性大。x线检查:平片示右上中腹部团块状增密,下缘清楚,上缘与肝影相连,边缘不清,其内可见斑片状及两粒牙齿样致密影,右膈抬高,静脉尿路造影双肾显     

肝包虫致下腔静脉自发性破裂出血死亡一例

患者张××,女,29岁,新疆塔城裕民县农民,右上腹持续性胀痛半年,近20天胀痛加剧,恶心、呕吐、食欲下降,平卧时呼吸受限,影响睡眠。曾在当地医院诊断为肝右叶囊肿,于1994年1月收住我院普外科。查体:一般情况欠佳,右上腹肋缘下可触及20×25cm大小的包块,基底部较深,张力高,不活动,左肝下缘达剑突下5cm,质地正常。辅助检查:胸片:右侧膈肌升高达第6肋间;B超     

肾周围脂肪瘤1例

患者，女性，37岁。1989年10月12日因右腹部包块50天收入院，既往无泌尿系统症状。查体：右上腹丰满，触及8×9cm卵圆形包块，内缘及下缘边界清楚、表面光滑、质韧、无压痛、轻度活动。右肾区无叩击痛，全身浅表淋巴结无肿大。血、尿常规正常。B超示右上腹实质性包块8.7×9.6cm，回声均匀，与肾、肝、胰无明显关系。肾图示双肾功能正常。     

膈肌巨大肉瘤误诊为肝肿瘤1例报道

膈肌肉瘤临床罕见,我院曾将1例膈肌巨大肉瘤误诊为肝肿瘤,后经手术确定诊断,现报道于下。患者,男,57岁。以左上腹肿物伴胀痛1月入院。体检:皮肤无黄染,淋巴结未触及,左上腹膨隆重,左肋下触及约10×10cm 肿物,质硬,表面稍不平,触痛不明显,移动度差。腹水征(-)。化验:大便隐血(-)。肝功 HBsAg(-)、AFP(-)。碱性磷酸酶7.26金氏单位。B 超:左肝轮廓模糊,包膜不清晰,边界不规则,于左肝下缘探及一与左肝紧密相连、向左外下     

B超诊断双肾巨大错构瘤一例

患者,男性,27岁。因持续性右上腹疼痛7h急诊入院。查体:脐旁右侧触及20cm×30cm包块,压痛明显。B超检查:腹部探查,包块主要位于右侧腹,包块右上界位于右肾区,局部实质不规则,周边回声稍低,中央回声增强,部分可见有包膜,未探及正常肾结构,中下部可见一实质性包块,不规则,表面呈现强回声,其内可见不规则低回声区,远     

家族性多囊肾1例

男患,70岁。以恶心、呕吐伴尿少1个月,右上腹痛1周入院。查体:T:38℃P:120次/分,BP:17/11kPa。意识清,周身皮肤可见搔痕,眼睑轻度水肿,心肺未见异常,右上腹可扪及边界不清肿物,肝脾未扪及。辅助及实验室检查:心电示QT间期延长,脑电图异常。肾图示双肾功能严重受损。BUN24.5mmol/L,CO_2CP16mmol/L,Cr536mmol/L,尿比重1.008。血常规:Hb86g/L RBC2.61×10~(12)/L,WBC8.5×10~9/L,S 0.74 L 0.26。肝脏B超示多囊肝,肝内探及多个无回声区。肾脏B超示双侧多囊肾,左肾15.9cm×9.4cm×8.1cm右肾16.2cm×9.8cm×7.7cm,中央集合系统及实质内探及数十个大小不等的无回声团块影,右上腹可扪及肿物为增大的右肾。入院后诊断:多囊肾并多囊肝、肾功衰     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤多发于成年或老年人的软组织肉瘤,原发于肾脏者罕见,我科曾收治1例,现报告如下。患者,男,57岁。1989年3月16日入院。1989年1月底出现右上腹隐痛,时有右腰胀痛不适。2月中旬发现右上腹有1包块,门诊查体包块约10×10×7cm~3大小,无压痛,呈结节状。不发烧,无血尿及尿路激惹征。食欲及二便均正常。入院查体:T36.8℃,BP120/70mmHg。发育、营养均好。浅表淋巴结不大,腹软,右上腹可扪及13×10×6cm~3大小包块,质硬,边界清,结节状。压痛(±)、可推动。化验检查:尿(-)、ESR26mm/小时。生化正常。B超:右上腹右肾位置见l巨大实性团块,11×12×10cm~3,外形不规则,内部回声不均匀,     

胆汁瘘引起巨大包裹样襄肿一例

患者,女,55岁,因慢性胆囊炎作单纯胆囊切除术。术后3天拔除腹腔烟卷引流,翌日右上腹隐痛,逐渐加重,伴发热,纳差、舌苦。术后5天右上腹发现包块,虽经大量抗生素治疗,包块仍然逐渐增大,右上腹痛加剧。 检查:T38.7℃,P102次,EP120/80,右上腹明显隆起,能触及边界不清之囊性包块,有波动感,压痛明显,轻度肌紧张及反跳痛。白细胞17200,超声波:右上腹探及18×18×cm液平。术前拟诊:右上腹残余感染,脓     

胆囊穿孔致假性囊肿并肝脓肿1例

患者 ,男 ,62岁。右上腹反复痛 1年余 ,伴纳差 ,食油腻食物后疼痛加剧。体检 :右上腹可触及一大小约 12ｃｍ× 12ｃｍ的质软肿块 ,触之能活动 ,有压痛感。ＣＴ平扫示 :右上腹肝与胃小弯间见一巨大囊性占位 ,其外形不规则 ,大小约 10 5ｃｍ× 11.5ｃｍ×8ｃｍ ,内部呈均匀一致的水样密度 ,ＣＴ值为 11ＨＵ。囊壁光滑完整 ,厚薄基本均匀 ,囊壁厚约 2ｍｍ。胰头向左后方移位 ,胃窦及周围器官亦受压移位。肝方叶及右叶前段见一大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ不规则蜂窝状低密度影。胆囊影未见显示 (见图示 )。ＣＴ诊断 :右上腹囊性占位并肝方叶及右叶前…     

肝脏未分化肉瘤1例

１病例介绍 患者,女,１０岁,以右上腹疼,腹部包块１周入院。体检：一般情况好,肝脏肿大。临床诊断：肝脏占位,性质待查。Ｂ超：肝右叶占位性病变。ＣＴ示：肝右叶恶性肿瘤。 大体所见：送检肝右叶及肿物总大小为１１．０ × １１．０×９．０ ｃｍ３,肿物大小为 ９． ０ × ９． ０ × ８． ０ ｃｍ３,包膜境界清,切面灰缸灰黄相间,实性质软,有多灶坏死及出血。 镜下所见：癌细胞分化差,不规则,由高度异形的梭形及星状细胞组成,粘液性基质。癌细胞梭形、深染,可见多核及瘤巨细胞,部分瘤细胞浆内有空泡似脂母细胞。可见少许…     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

超声诊断幼儿后腹膜恶性肿瘤一例

<正> 患儿女,4岁,因右上腹包块而来院就诊。查体:精神较差,消瘦,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常。右上腹膨隆,可触及一包块质硬,活动度差。 B超检查肝、胆系,胰腺、双肾、双肾上腺大小、形态及内部结构正常。于下腔静脉右后方,右肾左内上方探及12×11×10cm中等偏低回声不均质实性肿块,内有强回声光团伴声影,肿块似有包膜,境界清晰。下腔静脉、右肾门处探及多个肿大淋巴结,约1.5×1.2cm大小。肿块将肝脏推向左侧,将右肾推向腹外侧下方。B超诊断:后腹膜恶性肿瘤伴淋巴结转移。病理诊断:后腹膜神经母细胞瘤。神经母细胞瘤多发生于婴儿及5～6岁以下的儿     

B超对囊性肝癌的诊断及动态观察

<正> 病例摘要:患者女,80岁,农民。主因上腹部不适,伴纳差10月于1994年7月10日就诊。既往有胆囊炎、胆结石病史6年。体检:消瘦、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,右上腹部可触及一包块,质硬无活动,压痛(±)。当日上午使用日本东芝SDL—32A B型超声仪器检查;患者仰卧位,于剑突下、肋下纵横扫查所见:肝轮廓清,肝左叶可探及一约5.0×6.0×5.0cm大小的囊性肿物,囊内透声好,无光点,肿物无包膜,周围呈增厚     

腹膜后血管滤泡性淋巴结增生1例

患者 ,男 ,18岁。体检发现右上腹包块 1周于 2 0 0 2年 3月 2 7日入院。体查 :右上腹可及一 18ｃｍ× 11ｃｍ不规则肿物 ,表面光滑、无压痛、活动度差 ,改膝胸位后肿块可轻微推动。血常规 :ＷＢＣ8 4 8× 10 9/Ｌ,Ｌ 4 3 6 %。Ｂ超提示 :右肾内下方 ,腹膜后实性占位性病变 ,大小 18ｃｍ× 11ｃｍ ,考虑为腹膜后肿瘤。ＣＴ提示 :右肾内下方 ,脊柱旁见一约 8ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ软组织肿块影 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值约为 4 3 6Ｈｕ ,中央见低密度区及小点状钙化影 ,增强后病灶明显强化 ,ＣＴ值约为 75Ｈｕ ,中央低密度区无强化 ,右肾受压向外…     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

病历摘要 患者,女,15岁,农民。右上腹包块四年余于86年12月1日入院。四年前无意中发现右上腹一约10×10cm大小的包块,无痛,不发烧,随着右上腹肿块的增大亦无任何消化道和泌尿道自觉症状及其它不适,月经正常。四岁时曾患“肝结核”,“腹股沟淋巴结核”,经“服药”而愈。查体:一般情况好,右上腹明显膨隆,未见肠型及蠕动波,     

无症状晚期胆囊癌一例报告

患者 ,男 ,68岁 ,退休工人。于 1 999年 1月无意中发现右上腹有一鸡蛋大隆起肿物 ,即来本院诊治。查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,右上腹饱满 ,右肋缘下腹直肌外缘处可见一椭圆形隆起物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,无触痛及压痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血、尿常规、肝功能、胎甲球及碱性磷酸酶均正常 ,Ｂ超示 :胆囊增大 ,胆结石。以慢性胆囊炎入院治疗1 0天 ,肿物消失。复查Ｂ超胆囊大小正常 ,结石仍存在 ,因无症状出院。于 1 999年 7月再次发现右上腹肿物而入院 ,再次查血、尿常规、肝功能、胎血沉 4 5ｍｍ/小时 ,胸片…