试析药物流产失败原因及调护策略

目的：分析药物流产失败原因及其后的调护。方法：通过分析临床病历，总结流产失败原因，制定调护策略。结果：避开药物流产失败因素，降低药物流产失败率，减少并发症，减轻病人痛苦。结论：早查原因，提前预防，提升成功率。     

中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察

目的观察中药(完胞汤加减)和西药(缩宫素、安络血、氟哌酸)结合治疗药物流产后阴道出血，出血持续时间，不全流产的疗效。方法选择药物流产后孕妇160例，随机分成两组，各80例，胚胎排出后当天给药为试验组，不给药为对照组，主要观察：阴道出血量，阴道出血持续时间，完全流产和不全流产的情况。结果试验组的阴道出血量和阴道出血持续时间以及不全流产例数比对照组都明显减少。结论中西医结合治疗药物流产后的阴道出血，出血持续时间以及减少不全流产的发生率都有较好的疗效。     

子宫位置与药物流产术成功率的关系

目的：探讨药物流产术成功率是否与子宫位置有关，为临床提高药物流产术成功率提供理论依据。方法：980例要求行药物流产术的健康妇女，按子宫位置不同，分为4组，即子宫前倾位，子宫前屈位，子宫后倾位，子宫后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术，计算4组药物流产成功率，行统计学处理。结果：980例中完全流产775例，不全流产205例，子宫前倾位组药物流产成功率最高，93．80％，其次为子宫后倾组，87．79％；再次为子宫前屈组，76．01％；药物流产成功率最低的是子宫后屈组，57．98％。结论：子宫位置与药物流产术成功率有着密切关系。子宫前倾位者药物流产成功率最高，子宫后屈位者药物流产成功率最低。     

介入超声在流产不全清宫术中的应用(附106例报告)

１９９３年５月至１９９８年５月我们对人工或药物流产所致的流产不全病人在Ｂ超监视下进行清宫术，收到了满意的效果，现报告如下：１材料与方法１．１本组１０６例为我院妇产科门诊和住院病人，年龄２０～３６岁，孕龄５～１０周，其中人工流产所致流产不全７６例，药物...     

阴式B超在药物流产诊治中的应用600例分析

目的：探讨阴式B超在药物流产过程中的诊断价值。方法：采用LOGIQ-400超声诊断仪对600例早孕妇女在药物流产前后进行观察。结果：完全流产共558例（93.00%）,不全流产38例（6.33%）,药物流产失败4例（0.67%）。结论：阴式B超在药物流产中具有重要的诊断价值。     

药物流产后继发不孕60例临床分析

目的：探讨口服米非司酮与前列腺素合用药物流产后与继发不孕的关系。方法：对我院门诊60例药物流产后继发不孕患者进行病史采集．全身检查、妇科检查、输卵管超声造影通液等检查确诊。结果：宫颈轻度粘1连例．官腔轻度粘连1例；输卵管阻塞49例，其中一侧阻塞28例，一侧输卵管积水2例，双侧输卵管阻塞13例，双侧输卵管积水6例，9例输卵管超声造影通液术正常。药物流产后阴道出血时间超过二周者43例，因蜕膜残留阴道流血或不全流产行清官术者27例，下腹剧痛者6例，一般腹痛者14例，发热者5例最高385℃。结论：药物流产前有生殖道炎症未治疗，药物流产时用药不规范，缺乏药物流产并发症防治知识及技术条件缺陷，没有及时进行B超检查，并发症得不到及时有效处理，最终因流血时间延长绒毛．蜕膜组织残留．而感染致继发不孕。     

子宫全切除术患者的社会心理因素分析及护理

目的：探讨药物流产与人工流产终止早孕的效果及心理护理方法。方法：将126例停经49d内的早孕妇女根据自愿原则分成药物流产组66例与人工流产组60例，药物流产组采用常规药物流产法，即口服适量米非司酮和米索前列醇；人工流产组采用人工负压吸宫法。观察两组流产效果、不良反应、阴道出血持续时间及患者心理状态等，并给予心理护理。结果：人工流产组的完全流产率高于药物流产组，不全流产率、流产失败率、腹痛持续时间、恶心呕吐发生率、完全流产后阴道流血持续时间、受术者不良心理反应发生率均低于药物流产组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）；但人工流产组的腹痛发生率、重度腹痛发生率均高于药物流产组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：药物流产与人工流产终止早孕各具优缺点，均是安全、有效的方法，应根据孕妇个体情况选择最佳方法，并在流产过程中做好心理护理，能降低受术者身心损害，提高其生活质量。     

中医治疗药流残留组织疗效观察

药物性流产是现代医学的一种简便、安全终止早期妊娠新疗法。目前临床广泛使用。由于其不全流产率在6-10％，部分患者出现阴道出血时间长等症状，现将收集45例药物流产经B超直观宫腔情况，采用中医治疗，取得了很好的效果，现报告如下。     

药物流产与人工流产的临床对照观察

我院对1997—2002年门诊病人，选择药物流产的4323例患者与选择人工流产的3477例患者进行统计分析，结果药物流产因流产不全而再次清官的比率为24．73％，人工流产不全为0．29％。     

清宫散治疗药物流产出血80例疗效观察

目的 观察清宫散治疗药物流产出血的疗效。方法 两组病例均采用同种方法服用米非司酮、米索前列醇，治疗组在服用米索前列醇后2h口服中药清宫散，对照组不再加用任何药物治疗。结果 清官散治疗药物流产出血80例，完全流产71例，不全流产8例，流产失败1例。完全流产率88．75％。对照组60例，完全流产22例，不全流产33例，流产失败5例，完全流产率36．76％。两组完全流产率比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）；阴道出血在12d内干净者，治疗组占93．75％，而对照组占51．66％，两组的阴道出血持续时间比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论 清宫散配合药物流产终止早孕能显著提高完全流产率，缩短药流的阴道出血时间，有较高的临床实用价值。     

药物流产不全相关因素分析(附50例报告)

目的:探讨药物流产不全的相关因素,以指导临床有效预防。方法:回顾分析50例药物流产不全者的临床资料,观察孕囊直径大小、停经天数、孕产次、有无宫腔手术史、子宫位置及经期与不全流产的关系。结果:50例药物流产不全与孕囊直径≥2 cm、停经天期≥49天、经孕妇、有宫腔手术史、子宫位置明显异常、经期≥5天等因素相关。结论:药物流产不全虽然不可避免,但临床对药物流产应严格掌握适应证,对存在上述风险者,尽量减少药物流产,同时严密观察,及时发现异常,恰当处理,可减少药物流产不全的发生率。     

米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究

目的进一步探讨米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究。方法研究对象为60例妊娠≤49天的妇女。按就诊次序将研究对象分为两组：研究组30例,给予米非司酮150mg配伍三苯氧胺120mg及米索前列醇600μg;对照组30例，给予米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg。要求所有观察对象于孕囊排出后第7、15天及第一次转经后来院复诊。观察药物流产效果、阴道出血时间、月经恢复情况及药物不良反应。结果研究组：成功（完全流产）率为96．67％。失败（不全流产率3．33％）率3．33％，阴道出血时间7天内的为66％．7-10的为30％；对照组：成功（完全流产）率为90％，失败（不全流产率6．67％，全不排出率3．33％）率10％．阴道出血时间7天内的为13％，超过7天的为71％．结论米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇比米非司酮与米索前列醇配伍行药物流产效果略好，但前种方法阴道出血时间明显缩短。综合来讲两种方法均是较理想的的药物流产方法。     

药物流产356例临床分析

目的探讨药物流产的有效率及副反应。方法对356例药物流产患者进行临床观察。结果药物流产患者出现5种副反应，胃肠道反应发生率最高，其次为流产不全，药物流产失败，月经恢复延迟，过敏发生率最低。结论药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，因此服米索前列醇后留院观察及药流后随诊是必要的。     

中医调护结合运动疗法对高脂血症的疗效探讨

目的探讨中医调护结合运动疗法对高脂血症的疗效。方法将120例高血脂症患者随机分成对照组和观察组,各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上配合中医调护指导结合运动疗法,坚持三个月。观察两组患者的甘油三酯TG和总胆固醇TC数值变化。结果观察组在中医调护指导结合运动疗法三个月后甘油三酯TG和总胆固醇TC下降明显,观察组的有效率明显优于对照组(P0.05)。结论中医调护指导结合运动疗法能提高高脂血症的疗效。     

加服米索前列醇及主动清宫术降低药物流产并发症

目的：探讨提高药物流产成功率及降低并发症的方法。方法：米非司酮配伍米索前列醇药物流产1420例（研究组），对于药物流产不全或5h不成功者，采用按时加服米索前列醇、按时B超复查、按时主动清宫术的方法，当日内完成药物流产过程。并与传统药物流产500例对照。结果：研究组清宫率为8．3％．对照组为8．0％；研究组当日药流成功率、流产后阴道出血持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组。两组比较，差异有显著性（P〈0.001）。结论：药物流产不全或5h内孕囊未排出。加服米索前列醇600μg。再4h内仍未排出者B超复查，确认药流失败者。当日行主动清宫术，有利于降低药物流产并发症。     

米非司酮药物流产用药方澍晦床应用新进展

目的 总结分析影响药物流产用药方法，寻找药物流产最有效最合适的条件。方法 对新疆省伊犁市察布查尔县计划生育服务站2007年12月～2008年3月期间前来站门诊因非病理性因素自愿要求药物流产终止妊娠的114例早孕妇女进行回顾性调查、分析、总结米非司酮药物流产用药方法与流产结局的关系。结果 （1）完全流产：胚囊最大径线≤23mm的52例，空腹口服米索前列醇0.6mg后6h内自行排出完整绒毛达98．5％；（2）不全流产：胚囊最大径线〉23mm而孕周≤12周的62例，以空腹口服米索前列醇0．4mg同时阴道放置0.2mg后观察6h内自行排出完整胎囊或成形胚胎者达95％。结论 用米非司酮药物流产，经多例用药观察总结出用药效果好，胚囊或成形胚胎自然排出时间明显缩短，排出绒毛或胚胎较完整，预后子宫收缩好，明显缩短阴道少量流血时间。     

149例药物流产的观察及护理

总结药物流产的观察及护理。对149例确诊为早期正常宫内妊娠妇女，应用米非司酮和米索前列醇实施药物流产。做好用药护理，加强药物流产的疗效观察，注意并发症的观察及护理。给予详细的药物流产健康宣教。129例组织物排出完全，20例有出血等并发症及流产不全或失败，予清官术。     

药物流产出血的预防及处理

目的探讨药物流产致出血的预防及处理方法，以提高药物流产的成功率，减少并发症。方法观察并总结对150例药物流产的妇女的情况。结果孕周越小不全流产发生率越高是致流产出血的主要原因，其次是宫缩乏力。结论预防和治疗处理出血的关键措施是密切观察病情变化，准确判断出血原因并及时去除，同时做好抢救工作，加强心理护理，认真做好健康教育。     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

230例药流后持续阴道出血者子宫声像图与临床对照

目的：探讨超声对药流后阴道出血的评价以及对不全流产的诊断价值。方法：对230例早孕药流后阴道出血患者行超声检查，结果：超声诊断与临床比较准确为80％，药流后随时间延长声像图改变明显，结论：超声检测药物流产后持续阴道出血者子宫的声像图改变，对判断药流是否成功有显著意义。