脑室腹腔分流术42例失败原因分析

脑室腹腔分流术是治疗脑积水的一种有效的方法,但并发症较多。我们自1978年8月至1992年1月共采用脑室腹腔分流术治疗各种类型脑积水187例,其中42例因手术并发症而再次进行修整手术,报告如下。临床资料本组男性30例,女性12例。年龄2岁～61岁,平均23.7岁。脑积水类型与原因:交通性脑     

脑室-腹腔分流术后感染8例原因分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法：回顾性分析8例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果：所有病例除给予全身大剂量抗生素治疗外,7例拔除分流管,其中5例行脑室外引流术,1例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,另1例未拔除分流管,分流泵内注入抗生素。8例感染均控制满意。结论：VPS术后颅内感染重在预防。     

脑室—腹腔分流术后并发症及其原因分析

我院自1990～1997年共收治各类型脑积水病人183例，均进行脑室—腹腔分流术，术后有23例发生各种并发症，现将这组病例进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组183例，男110例占60．1％，女73例占39．9％，年龄3个月～63岁，平均38.5岁，其中儿童65例，占35．5％。梗阻性脑积水65例占35．5％，交通性脑积水46例占25．1％，先天性脑积水35例占19．1％，脑室穿通畸形23例占12．6％，外伤性脑积水14例占76％。1．2手术方法：采用美国PS公司提供的MEDZCAL脑室—腹腔分流管．根据不同病人选用低、中、高压分流管。在局部麻醉或全身麻醉下进行…     

脑积水行侧脑室—腹腔分流术失败原因分析

我院于 1994～ 1999年间 ,在收治的 81例不同类型的脑积水患者中 ,其中有 18例为行侧脑室 -腹腔分流术 (V- P分流术 )后 ,因出现不同性质的并发症致首次分流失败又行再分流术 ,现结合临床资料对 V- P分流术可能的失败原因、预防措施及再手术原则进行分析总结。1　对象和方法1.1　对象　男 12例 ,女 6例 ,年龄 9月龄～ 6 7岁 ,平均 2 2 .3岁。病因 :先天性脑积水 1例 ,肿瘤性脑积水 7例 ,继发脑内炎症后脑积水 2例 ,自发出血性脑积水 2例 ,外伤性脑积水 6例 ,其中梗阻性脑积水 11例 ,交通性脑积水 7例。所有病例均行头颅CT和 /或 MRI明确…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例分析

目的探讨脑室-腹腔分流术的实用性和有效性。方法对24例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。结果其中22例恢复正常,8例得到改善。结论脑室-腹腔分流术时治疗脑积水最常用的方法,尤其对于交通性脑积水患者疗效较好。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水65例分析

分析我院近年用脑室-腹腔（V-P）分流术治疗各种不同类型的脑积水65例,并就分流失败的因素及术后主要并发症加以探讨,以提高手术的成功率.     

脑室腹腔分流术35例护理体会

2004年9月~2005年9月,我院为35例脑积水患者行脑室腹腔分流术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男27例,女8例,17~70岁,平均43.5岁。颅脑外伤后脑积水14例,脑肿瘤所致脑积水3例,先天性脑积水3例,蛛网膜下腔出血后脑积水6例,颅内感染后脑积水7例,脑室出血后脑积水     

脑室-腹腔分流术后再手术原因及疗效分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术后再手术的原因及治疗效果.方法:回顾性分析36例脑积水患者行脑室-腹腔分流术后需要再次手术的-临床资料,找出其再次手术的原因、并对再次治疗后的治疗效果进行分析.结果:36例患者的再手术原因包括:分流系统阻塞26例(其中脑室端阻塞12例,分流泵阻塞2例,腹腔端阻塞11例,三处均阻塞1例),感染5例(颅内感染4例,皮下感染1例).过度分流4例(其中硬膜下积液1例,硬膜下血肿1例,低颅压2例),腹腔分流管过短1例.经二次手术等治疗措施处理后总治愈31例,好转4例,死亡1例.结论:分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术后再手术的常见原因.术前脑脊液及腹部情况评估,分流装置的正确选择,严格无菌技术.正规操作是防止再次手术的关键,再次手术治疗仍可取得良好效果,改善患者的预后.     

脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿原因分析

目的探讨脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的原因,并提出防范对策。方法回顾1例脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果患者1年前因右侧颈内动脉C1段动脉瘤破裂行介入栓塞治疗,术后行腰椎穿刺置管持续外引流术。近日行头颅CT检查示脑积水,故行脑室腹腔分流术。术后第4天患者突发意识不清,行头颅CT检查示右侧硬膜下血肿伴积液,并沿脑室引流管渗入脑组织。急诊行右侧硬膜下钻孔引流术,术后复查头颅CT示硬膜下血肿伴积液明显减少,但患者始终未能苏醒,2个月后死亡。结论脑室腹腔分流术后硬膜下血肿预后不佳,对此类患者应及时复查头颅CT,尽早清除血肿。     

脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑室-腹腔（V-P）分流术是目前治疗各类脑积水的有效方法。虽然操作简单，但分流过度，分流不足，术后感染和分流管堵塞等并发症直接影响分流效果和手术成败。本总结17例脑室-腹腔分流失败资料分析如下。     

脑室-腹腔分流术后并发症的原因分析及护理干预

目的探讨脑室—腹腔分流术后并发症出现的原因及护理干预,提高手术成功率。方法32例脑积水患者行脑室—腹腔分流术后并发症的早期护理干预。结果硬膜下血肿1例,分流管堵塞2例,局部切口感染1例,消化道症状2例。结论护士对脑室—腹腔分流术后出现颅内压改变,分流管皮下积液,消化道症状进行早期护理干预,及早采取了有效的措施,同时保护好切口,可减少并发症的发生,提高手术成功率。     

脑室-腹腔分流术后并发症原因及防治方法

目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其防治方法。方法回顾性分析98例行脑室-腹腔分流术手术方法、结果及并发症情况。结果术后共出现10例并发症,其中5例为分流管堵塞,2例颅内感染,1例过度分流,1例颅内血肿,1例癫痫,给予对症处理后均治愈。结论脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,提高手术技巧,选择恰当的分流阀,避免脑室端位置不当,可降低并发症的发生率。     

脑室-腹腔分流术技巧及并发症预防22例分析

我科于1998-08~2006-06共完成脑室-腹腔分流手术22例,取得较满意的疗效,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女6例,年龄22~72(平均38)岁。原因不明者2例,外伤性脑积水11例,高血压引起脑室系统,蛛网膜下腔出血致脑积水8例,脑肿瘤1例。1.2临床表现本组中1例肿瘤患者肿瘤占位特有的临床表现外,主要是脑室系统梗阻而伴发的颅高压表现,2例脑室系统出血引起急性梗阻性脑积水表现,其余均是慢性脑积水表现,且都有智力、语言减退、步态不稳及尿失禁。1.3实验室和影像学检查脑脊液检查除2例蛋白异常,但均<1100mg/L,其余均正常。分流前C…     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水96例并发症分析

作者2000～2003年对96例外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术(V～P分流术),疗效满意。现将诊断、治疗结果报告如下。     

脑室镜辅助与常规脑室腹腔分流术并发症的对比分析

目的 对比常规脑室腹腔分流术与脑室镜辅助脑室腹腔分流术的并发症发生的平均月数及发生率,并分析造成其差异的原因.方法 190名患者共进行了152例次常规脑室腹腔分流术及86例次脑室镜辅助脑室-腹腔分流术.搜集术后随访资料,将出现并发症的平均月数殁发生率对比分析.结果 随访1～12个月,脑室镜辅助组发生并发痘的平均月数为(6.41±2.61)个月,非脑室镜辅助组发生并发症的平均月数为(5.03±2.67)个月,两组平均月数差异有显著性(t=2.1662,P<0.05).脑室镜辅助组及非脑室镜辅助组分流管脑室端梗阻的发生率分别为23.3%及36.8%,两组发生率差异有显著性(χ2=4.664,P<0.05).脑室镜辅助组及非脑室镜辅助组主要并发症(感染、分流管脑室端梗阻、硬膜下积液及出血)的发生率分别为26.7%及42.8%,两组发生率差异有显著性(χ2=-6.048,P<0.05).结论 脑室镜辅助脑室腹腔分流术与常规手术相比延长了术后发生并发症的平均月教,降低了分流管脑室段梗阻及主要并发症的发生率,改善了预后.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水

1 临床资料 男13例，女9例。年龄6—68岁，平均47．2岁。病程1个月至5个年。症状：昏迷5例，头病14例，呕吐8例，痴呆5例，肢体运动障碍13例，所有病例经药物治疗无效，其中4例病人先期在外院行脑室-腹腔服流术，病情未见好转而来我院治疗。术前头部CT及MRI检查均证实为脑积水，有脑室-腹腔分流指征。     

改良式脑室-腹腔分流术21例体会

脑积水行侧脑室一腹腔分流术是目前比较流行的术式,我们对皮下隧道进行一个小小的改良,避免了隧道出血、感染等并发症的发生,取得了满意的效果。现报告如下。     

1例新生儿脑室—腹腔分流术的护理

脑积水是指各种原因引起的脑室扩大，脑脊液在颅内过多蓄积^[1]。婴儿脑积水如不采取措施,可能出现智力迟钝、各种类型痉挛、视力障碍、甚至引起婴儿死亡。其后果与脑积水发生年龄及严重程度相关，年龄越小、程度越重，危险越大^[l]。笔者所查相关资料中，年龄最小的患者为9个月。我科于2002年6月收治1例刚出生39d的脑积水患者,经脑室—腹腔分流术及相应的治疗护理，取得了满意疗效，现将观察护理介绍如下。     

脑室—腹腔分流术的护理

本文通过对10例脑室-腹腔分流术(V-P)患者的观察与护理，总结出实施脑室一腹腔分流术过程中，对术前准备、术中严格执行无菌枝术操作以及术后并发症的预防所采取的措施。