巨大动脉导管瘤1例

巨大动脉导管瘤１例武昆，文武病人女，１８岁。气促１月，咯血３天，于１９９０年２月入院。查体：面色苍白，气管右移，左胸叩诊实音，呼吸音消失，胸骨左缘３、４肋间及背部可闻３／ＶＩ级收缩期杂音。一月前外院Ｘ线胸片示左胸３ｃｍ×４ｃｍ阴影，诊为肺脓肿。现Ｘ线...     

右心房神经鞘瘤1例

病人　女,４７岁。劳累性心悸、气促、胸闷２个多月。查体：心脏稍大,三尖瓣区闻及３／Ⅵ级收缩期杂音及２／ＶＩ级舒张期杂音。心电图示轻度电轴右偏,ＳＴ－Ｔ波改变。Ｘ线胸片示右心房室增大,心胸比率０．５５。超声心动图示右房扩大,其内可见一范围约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ稍偏高回声团块,形态不规则,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期返回右房,瘤蒂附着于右房游离壁。临床诊断：右房粘液瘤,心功能Ⅲ级。　　１９９８年４月在全麻中低温体外循环下手术。术中见右房内肿瘤７．５ｃｍ×５．５ｃｍ×４．０ｃｍ,质实,表面光滑,包…     

恶性胰岛细胞瘤脾转移1例

患者女,４５岁。发现左上腹包块２个月,于１９９８年１１月２日入院。体查：左上腹可扪及一约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小包块,表面光滑,边界不清,肝肋下２ｃｍ,无触痛。白细胞７４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０８５,血小板１９９×１０７／Ｌ,血糖５３ｍｍｏ...     

阴茎假体置入术治愈阴茎硬结症1例报告

患者男，５６岁，因发现阴茎背侧硬结，勃起疼痛、弯曲８个月，近２个月阳萎，于１９９６年１２月１６日住院。体检：阴茎发育正常，疲软，测量长８ｃｍ，周径７ｃｍ，冠状沟以下直径２ｃｍ。阴茎近根部及冠状沟以下部分别可触及３ｃｍ×１ｃｍ×０．４ｃｍ和１．５ｃｍ×...     

掌背动脉皮瓣在断指再植中的应用

我科１９９６年７月～１９９７年７月将掌背动脉皮瓣用于断指再植并皮肤缺损４例的修复,皮瓣及手指全部存活。临床资料本组男２例,女２例,年龄１６～３３岁,机器冲击伤２例,机器绞伤２例,离断部位均在近节,其中食指、环指各１例,分别伴掌指关节水平的指背及掌背皮肤缺损２５ｃｍ×２０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ;中指两例伴近节掌面及桡侧皮肤缺损分别为２８ｃｍ×１８ｃｍ和２５ｃｍ×１８ｃｍ,且并指动脉缺损３２ｃｍ和３０ｃｍ。手术方法：在臂丛麻醉下,断指再植手术处理,止血带下根据皮肤缺损的大小和形…     

阴茎包皮表皮样囊肿二例报告

阴茎包皮表皮样囊肿二例报告李丹滨祁尤成安瑞华王涌泉例１，３４岁。阴茎头冠状沟处肿物逐渐增大１０年于１９９４年１０月２５日入院。体检：包皮过长，阴茎头冠状沟１２点位有２个肿物，分别为８ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ和５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小。皮肤色泽正常，表面...     

阴茎,阴囊部结节性脂膜炎一例报告

阴茎、阴囊部结节性脂膜炎一例报告陈杰章咏裳患者，男，７１岁。阴茎根部及阴囊部出现包块３年余，曾在院外３次手术切除，均很快复发，于１９９６年１月２３日入我院。体格检查：阴茎根部可扪及一４ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ条索状肿块，右侧阴囊有二个４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃ...     

带蒂结肠间置代食管术治疗中段食管癌二例

我院在１９９７年６～８月对２例中段食管癌患者施行了保留贲门带蒂结肠间置的中段食管癌根治术,取得了良好的疗效。１　临床资料与方法本组共２例,均为男性。年龄分别为５６岁和５３岁。均有进行性吞咽困难３个月。胸部Ｘ线片正常,食管Ｘ线钡餐检查示食管中段均有充盈缺损,肿瘤距门齿分别为３０ｃｍ和２８ｃｍ,肿瘤长度分别为３５ｃｍ和３ｃｍ。手术方法：（１）右侧位经左后外侧切口进胸,游离切除肿瘤,下至贲门上２ｃｍ,保留贲门,上至主动脉弓上,距肿瘤３ｃｍ以上;然后于后倾体位下延长切口,做胸腹联合切口。（２）按常规游…     

胰腺癌直肠跳跃性转移二例

一、临床资料例１男性,７０岁。进行性黄疸２个月,时有轻度腹泻。体格检查：皮肤巩膜重度黄染,胆囊肿大,ＣＴ示胰头部４ｃｍ×３ｃｍ低密度区。于１９９５年９月２１日手术,术中见胰头部４ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块,结节状,整个胰腺变硬,肿块固定。行胆囊空肠吻合术。...     

十二指肠乳头神经内分泌癌一例

患者,男,１５岁,因反复出现黄疸３个月,上腹部持续性隐痛伴黄疸加深２周入院。入院查体：体温３６．５℃,脉搏８０次／分,心率２０次／分,血压１２０／９０ｍｍＨｇ,神志清,中度黄疸,腹平坦软,肝肋缘下３ｃｍ,脾肋缘下２ｃｍ,右上腹轻压痛,肝区有轻叩痛。大便隐血试验阳性。Ｂ型超声检查：肝脾肿大,肝内胆管扩张,胆总管全程扩张直径１．５ｃｍ,下段查见１．０。左右弱回声。于１９９８年８月３日在持续硬膜外麻醉下行胰十二指肠切除术,术中见十二指肠乳头有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿瘤,其粘膜完整,边界清楚。术后…     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

睾丸卵黄囊肿瘤一例

睾丸卵黄囊肿瘤一例耿达玮，孙云患儿，２岁。因右侧睾丸肿大２月于１９９３年４月２３日入院；２月前无意中发现右侧睾丸大于左侧，无疼痛，不发热，经消炎治疗未见好转。体检：腹部未触及肿块，右侧睾丸５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，质硬，沉重感，透光试验阴性，右侧精索不...     

肌皮瓣与小牛胸膜联合修复腹壁缺损一例

肌皮瓣与小牛胸膜联合修复腹壁缺损一例丘奕军１张振邦２陈保光１刘华１李自文２雷恩忠１患者男，３０岁。因脐部无痛性肿块２个月，伴表面溃烂１５天，于１９９４年２月７日入院。检查：脐部有一９ｃｍ×１０ｃｍ肿块，高出皮肤３ｃｍ，黑褐色，表面溃烂，呈菜花状，并有...     

额肌筋膜瓣移位修复一例复发性额骨骨囊肿切除后缺损

额肌筋膜瓣移位修复一例复发性额骨骨囊肿切除后缺损李光锋＊张震＊陈辉＊陈华军＊衡建伟＊患者女，６９岁。额骨骨囊肿在我院行手术切除，术后３个月复发。于１９９３年２月１７日再入院。检查：右侧额部眉弓上２ｃｍ扪及包块４ｃｍ×３．５ｃｍ，囊性感、压痛，无搏动。...     

脐尿管癌3例

脐尿管癌３例山东省聊城地区医院（２５２０００）孙茸魏法才孙世瑞例１．男，３１岁。无痛性肉眼血尿５个月，脐下可扪及直径５ｃｍ大小肿块。膀胱镜检查见顶部有３ｃｍ×３ｃｍ实性肿块，桑椹样，无蒂，表面有白色絮状物。Ｂ超示膀胱前壁２．９ｃｍ×２．９ｃｍ低回声，...     

肾癌伴同侧肾上腺淋巴管瘤1例报告

患者,男,５７岁。下腹隐痛伴尿痛２个月,Ｂ超检查发现左肾、左下腹膜后有占位性病变,于１９９８年１１月２６日入院。平素无头晕、头痛、四肢无力等症状,无高血压病史。ＭＲＩ检查发现左肾上腺区有一不规则结节影,约３．２ｃｍ×２．４ｃｍ,左肾下极外侧有一２．８ｃｍ×２．５ｃｍ肿块突出于肾表面,其表面光滑。实验室检查：离子、血常规均正常,尿儿茶酚胺检查３次均阴性,尿香草基扁桃酸检查３次,结果分别为８９．５μｍｏｌ／２４ｈ、９１．９１μｍｏｌ／２４ｈ和１４８．８１μｍｏｌ／２４ｈ。每日测血压一般在１６／１０ｋ…     

多发性甲状腺腺瘤伴局部恶变一例

患者,男,４９岁。发现颈部肿块３个月入院。检查：双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清Ｔ３、Ｔ４水平正常。Ｂ超：右甲状腺下极探及３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小囊性肿块,上极探及２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小。手术所见：右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块９个,最大直径３ｃｍ,最小直径作者单位…     

儿童先天性多发性动脉瘤1例

儿童先天性多发性动脉瘤１例李跃华宋惠民苏润毅病儿男，１０岁。２个月前偶然发现腹部肿块。查体：脐周可触及约９ｃｍ×８ｃｍ搏动性肿块及震颤并闻及收缩期杂音。血管造影及超声检查示：腹主动脉中下段一直径约６ｃｍ球样扩张，左肾动脉２ｃｍ×１ｃｍ梭状扩张。１９９...     

腔内支架置入术治疗下肢深静脉血栓的初步临床研究

目的：探讨血管腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓的临床价值。方法：对２３例“全肢型”下肢深静脉血栓形成病人行股总静脉切开、髂静脉支架植入、球囊扩张成形术。结果：２１例成功,２例髂静脉无法通过导丝。成功者患肢膝上１５ｃｍ处周径在术后第一天缩小４．２４ｃｍ±２．４６ｃｍ,术后２周时缩小７．００ｃｍ±２．９７ｃｍ;膝下１５ｃｍ处周径术后第一天和２周时分别缩小３．２４ｃｍ±１．８０ｃｍ和５．６０ｃｍ±２．２２ｃｍ。双侧对比,术前膝上１５ｃｍ处周径差为７．６４ｃｍ±３．２１ｃｍ,术后２周仅为１．９８ｃｍ±３．０８ｃｍ。所有复通患肢在影像学上均表现为侧支循环明显减少。随访１５天～３个月,术后１月复发一例。结论：本组初步经验表明,腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓安全有效。“全肢型慢性下肢深静脉血栓”其实仅髂段血栓较多。这既是对传统理论的修正和丰富,又是腔内微创疗法治疗该病的病理学基础。     

1英寸小口开腹胆囊切除术

１英寸小口开腹胆囊切除术张光全，程泰煦微小创伤技术是近年外科发展方向，我们于１９９１年４月开展了４～６ｃｍ小切口开腹胆囊切除术。近来，随着技术的日趋成熟，又将腹壁切口进一步缩小至２～３ｃｍ。迄今，已对６００例病人施行了此种手术。其中切口长度仅２～３ｃ...