原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触     

血管内平滑肌瘤伴玻璃样变性1例

患者 4 4岁 ,住院号 4 6 71 5 4。 7个月前查体发现盆腔包块约孕 5个月大 ,活动欠佳 ,无压痛 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。 7年前因子宫肌瘤行子宫全切术 ,3个月前行右心房血栓取出术 ,术后血栓病理报告示 :平滑肌瘤样组织。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,残端愈合良好 ,盆腔内触及一如孕 5个月大囊性包块 ,活动欠佳 ,无压痛。B超提示 :盆腔内探及囊实性包块 2 5cm× 34cm× 1 7cm ,形态不规则 ,边界清 ,包膜完整 ,血流不丰富 ,未探及异常血流。入院诊断 :盆腔包块待诊 ,卵巢肿瘤 ?子宫血管内平滑肌瘤 ?入院后完善辅助检查并行剖腹探查…     

阑尾黏液囊肿误诊为附件肿物一例

一、病例摘要患者女性,69岁,孕5产4,主因“全子宫切除术后23年,B超发现盆腔肿物9年”于2008年7月8日入院。患者23年前因子宫肌瘤行开腹全子宫切除术,9年前曾因上腹不适、慢性腹泻经腹B超发现盆腔右侧囊性包块11．5cm×．1cm×5．9cm大小,包膜完整,建议手术治疗,患者未接受,亦未复查。2周前因“B超发现盆腔肿物9年”就诊。妇科检查：外阴正常,阴道断端愈合良好,盆腔偏右侧可及直径约10cm囊实性肿物,活动,无压痛,左侧软。经阴道彩超提示盆腔略偏右侧囊实性肿物10．0cm×8．0cm×6．8cm。     

阔韧带粘液性脂肪肉瘤1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,因扪及腹部包块 2月 ,于 2 0 0 2年 7月 18日入院。绝经 9年 ,无阴道流血、腹痛、便秘及尿频 ,饮食好。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大。下腹膨隆 ,可触及如孕 5个月大包块 ,实质性 ,活动差 ,移动性浊音阴性 ,下肢无水肿。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈萎缩、光滑、无移位。子宫触诊不清 ,肿物占据整个盆腔 ,上界达脐部 ,实质性 ,活动差 ,边界清楚。B超示子宫肌瘤 ,CT示盆腔占位性病变 ,胸片心肺正常。在B超介导下行宫腔探查 ,见子宫位于盆腔肿瘤后方 ,宫腔 6cm ,排除子宫肌瘤。诊断 :1.阔韧带肿瘤。 2 .卵巢肿…     

残角子宫妊娠误诊为子宫肌瘤2例分析

例 1.患者 2 8岁 ,住院号 2 73497。孕 3产 1,平时月经不规律 ,重度痛经 ,因发现子宫肌瘤 9个月 ,肛门坠胀 4个月于 2 0 0 0年 2月 2 4日入院。 1999年 6月因停经 5 0余天在外院就诊 ,B超疑为过期流产 ,行清宫术 ,未见绒毛组织 ,病理检查示 :子宫内膜组织 (病理号 2 0 0 0 12 32 ) ,复查B超提示 :子宫肌瘤。此后每隔 3个月复查B超 1次 ,结果均示子宫肌瘤无明显长大。妇科检查 :子宫 3个月孕大。B超示 :(1)宫内节育环下移 ;(2 )宫腔内囊实性包块。血 β HCG <1IU L(正常值 <3IU L) ,考虑子宫肌瘤变性收入院。患者自述 2 0 0 0年 2月2 1…     

子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者 40岁 ,住院号 0 0 0 96 82 ,孕 2产 2 ,因妇科普查发现盆腔肿物两天 ,于 2 0 0 1年 5月 11日入院。既往月经规律 ,11年前行双侧输卵管结扎术。妇科检查 :子宫水平位 ,宫体增大如孕 5 0 天 ,质中等 ,轻压痛 ,于子宫右前方可触及一肿物约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性感 ,有压痛 ,推动子宫 ,肿物随之活动 ,宫旁组织未触及明显异常。Ｂ超示宫体右侧可见一形态规则、边界清晰的囊性占位肿物 ,约 8 8ｃｍ× 5 9ｃｍ大小 ,其它未见异常。Ｂ超诊断 :盆腔囊性占位病变 (右侧卵巢囊肿 ?)。于 2 0 0 1年 5月 16日行剖腹探查术 ,术中见子宫…     

全子宫切除术后卵巢富细胞性纤维瘤1例

正1病例报告患者,54岁,因子宫全切术后7年,B超检查发现盆腔肿物1~+月,于2018年2月28日入我院。患者2011年因"子宫肌瘤"外院行腹式全子宫切除术,术后病理检查提示:子宫肌瘤(具体不详)。术后不定期随诊,1个月前B超检查发现盆腔包块,直径约4 cm。彩超检查示:盆腔内见一低回声团,大小约42 mm×38 mm,回声均匀,边界清。盆腔CT检查示:盆腔内可     

心脏换瓣术后口服华法林致卵巢血肿3例

例 1.38岁 ,已婚 ,孕 4产 2 ,住院号 976 6 7。因下腹胀痛伴排尿困难 2个月于 1996年 9月 4日入院。患者 2个月前无诱因出现下腹胀痛 ,经常排尿困难 ,需用力压下腹部。行Ｂ超检查 ,发现盆腔囊实性占位性病变收入院。患者于 2年前因“马凡综合征”在我院行马凡根治术。术后口服华法林 ,每日 3ｍｇ至入院前。术后月经量增多 1倍。　　入院查体 :一般情况好 ,心脏各瓣膜区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,下腹可触及儿头大包块 ,实性 ,活动差 ,压痛。妇科检查 :双合诊可触及如孕 4个月子宫大小包块 ,无法分清子宫及附件 ,包块边界尚清 ,稍可活动 ,…     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院。身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物。妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15cm×15cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。B超示盆腔占位(右侧卵巢肿物不除外);血清CA125水平为439kU/L。初步诊断:盆腔肿物;原发性闭经;子宫发育不良。于2003年11月13日行剖腹探查术,术中见腹腔内草黄色腹水约1000ml,右侧卵巢肿瘤18cm×12c…     

宫内节育器异位于阑尾1例

患者,27岁,G2P1。以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院。患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日。在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊。患者慢性阑尾炎20年,2003年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿剥除术,1年后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2004年8月B超检查示右侧卵巢囊肿,宫内无节育器。妇科检查示外阴已婚型,阴道通畅有少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,正常大,举摆痛。子宫前位,正常大,表面光滑,无压痛。左附件区未触及异常,右附件区可触及一3 cm×3 cm…     

妊娠合并子宫肌瘤伴腹水一例

患者34岁,孕4产1,因下腹胀痛3个月,停经51d,于2004年8月20日转入本院。患者10d前因反复下腹胀痛3个月,停经41d就诊于外院,初步诊断为子宫肌瘤合并早孕收入院行药物流产,服药后2d因腹胀症状明显加重转入本院。入院后身体检查:生命体征平稳,腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道少量血迹,子宫如孕40余天大小,无压痛,子宫左前方可触及一7cm×7cm×7cm大小的实性包块,边界清,无压痛,右侧附件无异常。入院后查尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,血清CA125水平为281kU/L,血常规、肝肾功能、胸片、腹部B超等均无异常。盆腔B超示:宫内早孕,子宫前…     

生长迅速的巨大子宫肌瘤1例

1病例报告患者,49岁,因腹胀3月余,于2004年8月2日入院,有子宫肌瘤病史10年,B超曾检查到子宫肌瘤约5cm大小,月经无改变。近3个月自觉盆腔包块生长迅速,腹胀,偶有尿频,大便不成形,无腹痛。近2月体重下降3·5 kg。月经7~17/30天,经量不多。查体:BP 110/70 mmHg,P 80次/min,R 20次/min,T 36·8℃。心、肺无异常,腹部膨隆,可及一巨大肿物,上自剑突,下至盆底,两侧达腋中线,如孕足月大小。盆腔检查:宫颈轻度糜烂,子宫附件触诊不清。盆腔可及包块,活动差、无压痛。B超检查:盆腔巨大囊实性包块。左肾轻度积水。同位素肾图提示:双肾上尿路引流欠畅…     

输卵管系膜Wolffian附件肿瘤一例

患者45岁,因月经不规律11个月,体检发现盆腔肿物5个月,于2010年1月4日入院治疗.患者因出现2次不规则阴道流血后闭经就诊于外院,超声检查提示右附件区肿物3.0 cm×2.5 cm,未予处理;10 d前来本院复查超声检查提示:肿物增大至5.0 cm,呈实性.考虑到患者处于围绝经期,肿物为实性,加之患者本人担心会继续发展,故决定采取手术治疗.妇科检查:右侧附件可触及5.0 cm×3.0 cm实性包块,界限清,活动尚可,压痛明显;B超检查提示在右附件区见4.7 cm×3.5 cm的混合回声,形态尚规则,界限尚清,内见分隔;血CA12515 U/L.     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。因双下肢水肿半年 ,超声检查提示“右侧髂总静脉及下腔静脉平滑肌瘤病累及右心房 ,盆腔囊实性占位性病变” ,于 2 0 0 1年 6月 18日入我院心外科病房。患者于 1999年 3月因检查发现“子宫肌瘤” ,在外院行手术治疗 ,术中见子宫增大如妊娠 3个月大小 ,子宫表面血管呈串珠样增粗改变 ;右侧宫角和右侧附件融合为一体 ;右侧骨盆漏斗韧带血管内可触及实性肿物 ,行全子宫及右侧附件切除术。病理报告为 :子宫静脉内平滑肌瘤病 ,肉眼可见平滑肌瘤延伸到血管腔内。询问既往病史无特殊。入院前半年患者出现双下肢水肿 ,尤其以右…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

巨大子宫峡部平滑肌瘤1例

患者 48岁 ,住院号 40 70 16 ,孕 2产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 4年 ,明显增大伴月经增多 2年 ,于 2 0 0 0年 10月5日入院。既往月经规律 ,月经量中 ,无痛经史 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 0年 9月 2日。患者 4年前妇科普查发现子宫肌瘤 ,当时Ｂ超提示直径 0 5ｃｍ。入院妇科检查 :阴道畅 ,见少许暗红色血性液 ,阴道后壁上 1/ 2被肿物顶起。未见宫颈 ,可于耻骨弓后方触及宫颈的边缘。触及子宫及肿物上至脐上 1指偏向右侧 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2处 ,肿物质硬 ,可上下推动 ,左右活动度差 ,表面不光滑 ,无压痛。双附件…     

子宫肌瘤大面积骨化误诊卵巢瘤1例

患者58岁,孕7产7,住院号2311。绝经15年,下腹坠胀半年,于1991年12月2日入院。查体:一般情况好,下腹部无压痛,未触及明显包块。妇科检查:宫颈光滑、萎缩、宫体水平位,于其左侧可触及6cm×6cm×5cm实质性肿物,质坚硬,表面不平,活动尚可,无压痛。B超示子宫正常大小,盆腔内占位病变。入院诊断:卵巢瘤,恶性不能除外。于入院后11天行剖腹     

盆腔原发部位不明确的成年型粒层细胞瘤1例

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次全切除术,术后未定期复查。入院查体:生命体征平稳,妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈正常大小,表面光滑。子宫颈上方可触及成人头大小结节,活动差。双侧附件区软,未触及明显异常。盆腔超声检查示:子宫颈左侧可见团块样低回声,范围约13.5 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓较清晰,其内可见短条状星点状血流。