养血透骨胶囊改善血瘀型恶性肿瘤化疗患者高凝状态的临床疗效观察

目的:观察养血透骨胶囊对血瘀型恶性肿瘤化疗患者高凝状态的影响。方法:将80例血瘀型恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组及对照组,两组均接受一线标准化疗方案,按患者标准体表面积给药,肺癌患者接受GP方案(吉西他滨+顺铂),乳腺癌患者接受TA方案(紫杉醇+表阿霉素)或CAF方案(环磷酞胺+表阿霉素+氟尿嘧啶),结直肠癌患者接受FOLFOX-6方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶)化疗,胃癌患者接受CapeOX方案(卡倍他滨+奥沙利铂),食管癌患者接受TP方案(紫杉醇+顺铂),其他肿瘤患者接受以铂类为基础的两药联合化疗。治疗组在接受化疗的基础上予以口服养血透骨胶囊,每次4粒,一日3次,用药自化疗开始第1～14 d。观察组予以安慰剂空白对照。结果:治疗组与对照组相比,化疗后两组凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血小板(Platelet,PLT)比较差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01),治疗组优于对照组;中医证候积分及临床疗效评价,治疗组均优于对照组(P 0.05)。结论:养血透骨胶囊能够显著改善血瘀型恶性肿瘤患者高凝状态。     

胃癌3种化疗方案的费用效果分析

 目的:从药物经济学角度出发,分析胃癌3种化学治疗方案,为临床合理用药提供参考。方法:采用药物经济学费用效果分析法,对44例中晚期胃癌FAM,EAP和ELF方案进行临床病例复习的回顾性分析比较。结果:FAM,EAP和ELF组有效率分别为43.8%,53.8%和46.7%(P>0.05),中位生存期分别为6,8和9个月,亦无显著性差异。1个周期人均药物费用分别为3844.55元、3194.72元和5125.47元,有效率每增加1个百分点所需费用分别为94.15元、66.40元和120.35元,中位生存期每提高1个月成本分别为686.52元、446.98元和624.07元。结论:在胃癌的3种化疗方案中,FAM、EAP方案费用明显低于ELF方案,其中EAP方案最低。     

2011年我院抗高血压药物应用情况的ABC分析及经济学评价

目的:评价我院2011抗高血压药物的临床应用情况,同时对9种联合用药降压方案进行药物经济学评价,为临床合理使用抗高血压药物提供参考.方法:采用ABC分析法对抗高血压药物的使用数量、使用金额及品种数进行统计分析,并着重对A类药品进行用药分析;且将2011年调查得到的使用不同降压方案的高血压患者分成9组:依那普利片+左旋氨氯地平片(A组)、依那普利片+硝苯地平缓释片(B组)、依那普利片+非洛地平缓释片(C组)、赖诺普利片+左旋氨氯地平片(D组)、赖诺普利片+硝苯地平缓释片(E组)、赖诺普利片+非洛地平缓释片(F组),贝那普利片+左旋氨氯地平片(G组),贝那普利片+硝苯地平缓释片(H组),贝那普利片+非洛地平缓释片(I组),观察各组疗效及不良反应,采用成本-效果法进行评价分析.结果:A类药品9种,占总品种数的25.71％,占总金额的74.39％;B类药品5种,占总品种数的14.29％,占总金额的15.58％;C类药品21种,占总品种数的60.00％,占总金额的10.03％,A类药品主要为CCB和ACEI;E组与G组具有最高的降压效果(93.33％),人均成本分别为145.04元、159.04元,B组、C组与H组具有最低的降压效果(86.67％),人均成本分别为59.36元、268.80元、86.8元,但个组间的总有效率没有显著性差异(P≥0.05),且B组具有最底的成本效果比(0.68),I组得成本效果比最高(3.29).结论:我院抗高血压药物临床应用结构基本合理;从药物经济学角度来讲,依那普利片+硝苯地平缓释片是较佳的降压方案选择.     

3种中药注射剂治疗中风方案成本-效果分析

目的比较3种中药注射剂治疗中风的临床疗效并进行药物经济学成本-效果分析。方法采用回顾性调查方法,将115例中风病例根据治疗用药的不同分为血塞通组(A组)、红花黄色素组(B组)、血栓通组(C组),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 A组、B组、C组治疗中风的成本分别为1030.4元、1876.0元、1545.6元,成本-效果比分别为12.07、21.18、17.17,B组、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为264.25、110.32。结论注射用血栓通较注射用血塞通和注射用红花黄色素具有药物经济学优势。     

中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察中药合并NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及单用NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应.方法 82例接受化疗的晚期非小细胞肺癌随机分为单用化疗组(对照组)及中药加化疗组(治疗组),治疗周期均为28 d,2周期后评价疗效.结果 治疗组、对照组有效率(CR+PR):分别为46.34%,41.46%,中位疾病进展期分别为4.0,3.6个月,中位生存期分别为9.1,8.9个月;1 年生存率分别为43.90%,39.02%;差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐:治疗组的白细胞减少( 7.31%) 、血红蛋白下降( 0%)、血小板减少(2.34%) 发生率与对照组(26.82%,19.51%,12.20%)比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗组的恶心呕吐发生率为0%,显著低于对照组(21.95%).化疗后治疗组生活质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药合用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,毒副反应轻,患者耐受良好.     

健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌所致胃肠道反应的临床观察

目的:探讨健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌所致胃肠道反应的临床疗效。方法:将80例拟接受化疗方案的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组实施第3代新药联合铂类方案[紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)、长春瑞滨+顺铂(NP)、多西他赛+顺铂(DP)]之一化疗,治疗组在进行上述方案化疗时配合健脾止呕方治疗。采用世界卫生组织抗癌药不良反应分级标准记录化疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾止呕方可有效减轻中晚期非小细胞肺癌导致的胃肠道反应,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案临床治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 观察晚期乳腺癌患者38例,给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,持续lh,第1天;顺铂25 mg/m2静脉点滴,第l-3天,并适当水化.21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果 本组患者CR 2例(5％),PR 14例(37％),SD 15例(39％),PD 7例(18％),客观有效率RR(CR +PR)为42％,肿瘤控制率DCR(CR+PR +SD)为81％.不良反应主要是骨髓抑制,其中以白细胞减少为主,其次是脱发,余无其他重大不良反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,并且可以用于蒽环类耐药的患者,不良反应可耐受.     

3种中成药治疗乳腺小叶增生的成本-效果分析

目的:评价3种中成药治疗乳腺小叶增生的药物经济学效果,为乳腺小叶增生的药物选择提供依据.方法:150例乳腺小叶增生患者随机分成三组,分别用乳核散结片(A组)、消乳散结胶囊(B组)和乳癖舒胶囊(C组)治疗,采用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行经济学评价.结果:A、B、C组治疗成本分别是634.00元、992.50元、1438.00元,有效率分别为80.00%、94.00%、96.00%,成本效果比分别是7.93、10.56、14.98.结论:3种中成药治疗乳腺小叶增生,就经济成本分析,B组用药方案是3种治疗方案中最具临床推广价值.     

复方苦参注射液联合含顺铂方案化疗治疗晚期肿瘤的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液与含顺铂方案化疗联合使用治疗晚期肿瘤的临床疗效.方法:将78例患者随机分为复方苦参注射液与化疗联合治疗组(苦参组共40例)及单纯化疗组(对照组共38例),并比较2组患者2周期化疗后在近期疗效、改善生存质量、缓解癌痛以及预防化疗相关药物不良反应方面的差异.结果:苦参组在近期疗效(有效率60.0%)、缓解癌痛(有效率75.0%)及改善生存质量(有效率65.0%)等方面均优于对照组(分别为34.2%、35.2%及34.2%),并且明显降低了由于化疗药物所致不良反应发生率(P值均＜0.05).结论:复方苦参注射液与含顺铂方案联合治疗晚期恶性肿瘤具有较好的增效减毒、缓解癌痛的临床疗效,值得推广使用.     

阿霉素联合顺铂对骨肉瘤肺转移的疗效观察

目的:分析阿霉素联合顺铂对骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法:随机抽取本院收治的骨肉瘤肺转移患者34例,按照患者化疗方式的不同分为观察组和对照组,各17例。对照组患者经单独顺铂化疗,观察组患者经阿霉素联合顺铂治疗。结果:观察组近期疗效总有效率为85.3%,对照组近期疗效总有效率为61.8%(P0.05);观察组1年生存率82.4%,2年生存率73.5%,3年生存率55.9%,对照组1年生存率79.4%,2年生存率58.8%,3年生存率38.2%,两组2年生存率、3年生存率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿霉素联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移取得显著效果,具有较高安全性,副作用少。     

紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌24例效果分析

目的紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组(单纯紫杉醇化疗)和实验组("紫杉醇+顺铂"化疗),对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率(75.0%)明显高于对照组(30.8%)(P<0.05);实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8%,高于单纯紫杉醇化疗组(26.8月、30.8%),但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率(25.0%)低于对照组患者(26.9%)(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切,能有效延长患者生存期,值得临床广泛应用。     

多西他赛加顺铂配合参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌30例

观察多西他赛加顺铂(DP方案)化疗配合参麦注射液(SMI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:多西他赛(75mg/m2,d1)加顺铂(30mg/m2,d1-3)配合参麦注射液作为治疗组(30例),与30例单纯化疗组对照,观察近期疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为50%和46.7%,Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制分别为6.7%、26.7%和胃肠道反应分别为和6.7%、56.7%。结论:晚期非小细胞肺癌DP方案化疗配合参麦注射液不能提高疗效,但能保护骨髓,减轻胃肠道毒性反应,值得临床推广。     

西黄胶囊联合TEC化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌临床研究及对免疫功能的影响

目的:观察西黄胶囊联合TEC化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:将78例Ⅲ期乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予TEC化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予西黄胶囊治疗。比较2组近期疗效、不良反应情况及免疫功能。结果:观察组近期总有效率为66.67%,高于对照组的43.59%(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少的发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺水平明显降低,但显著高于同期对照组(P<0.01);CD8⁺水平明显升高,但显著低于同期对照组(P<0.01)。结论:西黄胶囊联合TEC化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌可起到增效减毒的效果,且可增强患者的免疫功能。     

TP、PVB治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效分析

目的分析TP(紫杉醇+顺铂)和PVB(顺铂+长春新碱+博来霉素) 2种化疗方案治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效。方法将165例老年患者依据接受化疗类型不同,分为TP组(n=97)、PVB组(n=68)。治疗结束3周后进行评效,比较2组患者的近期疗效和毒性反应发生情况。结果 TP组、PVB组治疗结束3周后,对子宫内膜样腺癌的有效率分别为83.5%、77.94%,差异无统计学意义(P>0.05);对于特殊类型子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌)的有效率分别为70.1%、54.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方案下,白细胞、红细胞、血小板减少损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期及复发性子宫内膜腺癌,2种化疗方案相当;对于特殊类型的子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌),TP组优于PVB组。     

3种中成药治疗乳腺小叶增生的成本-效果分析

目的：评价3种中成药治疗乳腺小叶增生的药物经济学效果,为乳腺小叶增生的药物选择提供依据.方法：150例乳腺小叶增生患者随机分成三组,分别用乳核散结片（A组）、消乳散结胶囊（B组）和乳癖舒胶囊（C组）治疗,采用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行经济学评价.结果：A、B、C组治疗成本分别是634.00元、992.50元、1438.00元,有效率分别为80.00%、94.00%、96.00%,成本效果比分别是7.93、10.56、14.98.结论：3种中成药治疗乳腺小叶增生,就经济成本分析,B组用药方案是3种治疗方案中最具临床推广价值.     

5种方案预防内固定术术后感染的成本-效果分析

 目的 评价5种抗菌药物预防内固定术术后感染的经济学效果。方法 将213例内固定术手术患者按用药分为头孢甲肟（Ⅰ）、头孢米诺钠（Ⅱ）、头孢唑肟钠（Ⅲ）、头孢美唑钠（Ⅳ）、哌拉西林钠舒巴坦钠（Ⅴ）,运用药物经济学方法进行分析。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组治疗成本分别为1 445.75元、889.92、429.64、594.69、871.09元,总有效率分别为98.04%、100%、92.5%、95.12%和97.62%,成本-效果比分别为14.75、8.90、4.64、6.25和8.92;在Ⅲ组的基础上, Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ组增量成本-效果比分别为183、44、61.37、62.95和86.24。结论 方案Ⅲ为较佳方案,应用药物经济学可优化治疗方案,指导合理用药。     

TP方案或PF方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性比较

目的比较TP方案(多西紫杉醇+顺铂)和PF方案(氟尿嘧啶+顺铂)联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将81例局部晚期鼻咽患者随机分为2组,TP组40例给予TP方案诱导+同期放化疗,PF组41例给予PF方案诱导+同期放化疗,结束治疗后观察2组患者的近期疗效和不良反应。结果 TP组的平均化疗周期显著多于PF组(P0.05);诱导化疗后,TP组的临床有效率明显高于PF组(P0.05);TP组Ⅲ度及以上的中性粒细胞减少发生率显著高于PF组(P0.05),但消化道反应发生率显著低于PF组(P0.05)。结论 TP方案诱导联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率高,患者耐受良好,其远期效果值得进一步研究。     

雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效观察

目的观察雷替曲塞联合化疗治疗进展期食管癌的疗效及不良反应。方法将进展期食管癌患者随机分为2组:试验组39例给予雷替曲塞联合顺铂方案化疗,对照组41例给予氟尿嘧啶、顺铂方案化疗。2组均以21 d为1个周期,进行2个周期的治疗。治疗2个周期后进行近期疗效、不良反应及生存质量评价。结果试验组与对照组总有效率分别为36%及32%,差异无统计学意义(P=0.527)。试验组中位生存期为34周,对照组为30周,差异有统计学意义(P=0.013)。试验组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ白细胞抑制、心脏Ⅱ度损伤、Ⅱ~Ⅲ度黏膜炎、Ⅱ~Ⅲ度腹泻发生率均低于对照组(P均0.05)。肝肾功能损伤、血小板抑制、脱发发生率2组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。试验组Karnofsky评分及体质量治疗后无明显下降(P均0.05),对照组Karnofsk评分及体质量治疗后均明显下降(P均0.05)。结论雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效好,可延长生存期,减轻不良反应,提高生存质量,该方案值得在临床上推广应用。     

消水膏治疗卵巢癌腹水疗效观察

目的观察中药膏剂消水膏加顺铂联合腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的疗效。方法将94例卵巢癌腹水患者随机分为2组,Ⅰ组30例单用消水膏治疗,Ⅱ组34例用消水膏加顺铂治疗,Ⅲ组30例单用顺铂治疗,比较3组疗效。结果腹水量减少有效率Ⅰ组50%,Ⅱ组82%,Ⅲ组53%,而且患者Karnofky评分提高。结论消水膏联用化学药物能有效控制卵巢癌腹水形成,提高患者的生存质量,减轻化疗药物毒副作用,值得推广。     

加味小柴胡汤对顺铂、阿霉素致大鼠肝肾损害的保护作用

目的:探讨化疗药物顺铂、阿霉素的致肝肾损害机制及加味小柴胡汤的保护作用.方法:将40只大鼠随机分为5组,每组8只:空白组每天灌胃生理盐水;顺铂组生理盐水+顺铂(腹腔注射,下同);阿霉素组生理盐水+阿霉素;实验1组加味小柴胡汤+顺铂;实验2组加味小柴胡汤+阿霉素.给药后观察肝肾组织结构、功能及过氧化反应的变化.结果:给大鼠顺铂或阿霉素,皆可导致肝肾功能与结构损害,SOD及GSH-px活性及GSH含量下降,MDA含量升高;二者呈明显正相关,应用加味小柴胡汤则可明显减轻肝肾功能及组织损害,升高T-AOC、SOD、GSH-PX活性及GSH含量,降低MDA含量.结论:顺铂与阿霉素导致的肝肾功能损害与其引发的过氧化反应有关.加味小柴胡汤的肝肾保护作用与其抗氧化作用有关.