血透间期急性肺水肿临床分析

急性肺水肿是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析病人常见并发症之一 ,此与透析病人长期存活率关系密切 ,现对我院 31例ＣＲＦ病人 ,在透析间期出现急性肺水肿临床情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例病员中 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～76岁 ,平均 46 7岁 ,31例病人其肾功能损害均属缓慢发生 ,历时超过 4个月 ,ＢＵＮ、ＣＲ明显高于正常 ,或内生肌酐清除率ＣｃＲ<1 0ｍｌ/ｍｉｎ,均采用血液透析治疗。1 2　临床表现 :均有急性肺水肿的典型临床表现 ,心慌、气短、不能平卧、心率快伴奔马律、双肺明显湿罗音或哮鸣音 ,痰…     

慢性肾功能衰竭合并高钾血症50例临床分析

高钾血症是慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的严重并发症之一 ,可导致各种心律失常 ,如完全性房室传导分离、室性自主心律、室颤等等 ,是ＣＲＦ患者死亡的危险因素。现就 5 0例尚未导入透析的ＣＲＦ合并高钾血症的临床资料 ,探讨ＣＲＦ合并高钾血症的诱因、高钾血症对心脏的影响以及如何根据病情选择合适的透析方案。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例系 1995年 4月～ 2 0 0 0年 12月在江苏省人民医院血液净化中心透析的患者 ,其中男 2 7例、女 2 3例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 5 4± 7岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 2 7例 ,占 5 4 .0 % ;糖尿病肾病 12例…     

慢性肾功衰竭血液透析患者的急性左心衰竭36例临床分析

急性左心衰竭肺水肿，是慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析病人的常见并发症之一，如不及时发现和处理，可导致死亡，此与透析病人的长期存活率有密切关系。现就我院1991年7月至1995年5月中的36例CRF病人出现肺水肿的临床情况分析如下。1临床资料1．卫本资料36例肺水肿病人，占同时期收治的CRF病人IOS例的33．33％。肺水肿病人透析116人次，占总透析人数465O人次的2．49％。其中男25例，女11例，年龄19～68岁，平均45．8岁。CRF的原发病为慢性肾炎18例，慢性肾益肾炎5例，高血压肾动脉硬化5例，糖尿病肾病6例，狼疮性肾炎1例，肺…     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

肾心氨治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者 ,均可引起慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) ,临床无特异性治疗方法 ,我们选择了自 1995～ 1999住院的ＣＲＦ患者 73例 ,应用肾必氨治疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　肾内科住院非透析ＣＲＦ患者 73例 ,男52例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,ＣＲＦ病程 0 .5～4年 ,其原发病为慢性肾炎 4 2例 ,高血压病 9例 ,糖尿病肾病 15例 ,慢性肾盂肾炎 7例。根据血尿素氮、血肌酐测定将病人分为两组 :氮质血症组4 3例 ,尿毒症组 2 9例。1 2　方法　所有病人均给予常规治疗 :( 1)低盐优…     

颈内静脉留置导管在老年人紧急血透中的应用

老年人紧急血透中第 1道需要逾越的障碍就是临时血管通路的建立 ,现将我院 1 998年 1月以来开展的 42例老年人紧急血透颈内静脉双腔导管留置的应用情况报告如下。1　资料与方法4 2例病人 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均年龄 66 35± 4 65岁 ;急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 9例 ,病因 :心功能不全 3例 ,急性胃肠炎 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,脑出血 1例 ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 33例。病因 :慢性肾小球肾炎 1 9例 ,梗阻性肾病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 1例。所有病人均符合紧急血透治疗的指征[1] 。选用美国产 ,昆顿 (Ｑｕｉｎ…     

尿毒清、包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)。目前对ＣＲＦ的治疗仍以透析与肾移植为主。但价格昂贵 ,所以用药物防治ＣＲＦ就显得十分重要。我院自 1 992～ 2 0 0 0年使用尿毒清颗粒剂及包醛氧淀粉治疗ＣＲＦ 4 0例 ,现报道如下。1 材料与方法本文 4 0例ＣＲＦ病人 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～71岁 ,平均 ( 38.0± 8.4 )岁 ,原发病 :慢性肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性高血压病、糖尿病肾病、多囊肾及尿酸性肾病各 2例。所有ＣＲＦ病人之病程均在 3～ 6个月内 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)水平 ( 1 1 .9± 37.80 )ｍ…     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全临床疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的治疗是肾病专科颇为棘手的问题 ,尤其是肾功能衰竭期 ,至今仍无有效治疗方法使其恢复正常 ,有关治疗ＣＲＦ病人的药物仍然有限。尿毒清颗粒对早期ＣＲＦ病人的治疗有效 ,能延缓肾功能衰竭的进展 ,但对尿毒症晚期的疗效欠佳。1　资料和方法1.1　一般资料　本组ＣＲＦ病人 4 6例 ,其中氮质血症期 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,最大年龄 70岁 ,最小 16岁 ;尿毒症期 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,最大年龄 72岁 ,最小 18岁 ;所有观察病例均为本院门诊和住院病人 ,符合ＣＲＦ诊断标准[1 ] 。1.2　方法　本组 4 6例病人分别服用尿…     

尿毒清包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效比较

慢性肾功衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏疾病 ,目前 ,对ＣＲＦ的治疗方法仍以透析与肾移植为主。透析和肾移植虽是目前治疗ＣＲＦ的可靠方法 ,但价格十分昂贵。因此 ,为预防ＣＲＦ进入终末期 ,采用药物防治ＣＲＦ显得十分重要。我院 1996～ 1999年应用尿毒清颗粒剂和包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭 6 0例 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择本组 6 0例中 ,男性 36例 ,女性 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 6 5岁。血肌酐 178～ 70 7μｍｏｌ/Ｌ之间。所有病例的诊断标准和分期均参照全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专…     

急诊血液透析70例次临床分析

血液透析 (ＨＤ)已比较广泛地应用于临床 ,其疗效肯定、迅速。现回顾性分析我院血液净化中心1996年 10月 2 0 0 0年 10月所做的 6 5例 70例次急诊ＨＤ ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月有完整病历记录的行急诊ＨＤ疗法的患者 6 5例 ,急诊科病例 2 6例 ,住院病例 39例 ;男 4 2例 ,女 2 3例 ;最小年龄 13岁 ,最大年龄 80岁 ,平均年龄 4 6 .5 4岁。1)　原发病 :慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 2 4例 (慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 2例 ,尿酸性肾病 1例 ) ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 34例(…     

慢性肾功能衰竭氨基酸水平的改变

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征 ,据统计[1] 我国每年每一百万人口中有 90 10 0人进入肾功能衰竭阶段。合理的饮食疗法也是延缓本病发展的主要手段。为此 ,我们观察了ＣＲＦ时游离氨基酸水平改变 ,从而为探讨、并指导如何合理的饮食提供依据。材料与方法一、病例选择ＣＲＦ非透析患者 (ＢＵＮ9～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ178～ 6 40μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ2 0～ 5 0ｍｌ/ｍｉｎ) 2 0例 ,其中男性 9例 ,女性 11例 ,平均年龄 (6 6 .42± 5 .98)岁。原发病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿…     

钙三醇注射剂对慢性肾功能不全病人血清钙磷及iPTH水平的影响

我们自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 2月应用钙三醇注射剂治疗慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)并继发性甲状旁腺功能亢进 (ＳＨＰＴ)病人 30例 ,临床收到了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般情况30例病人均为ＣＲＦ合并血清甲状旁腺激素(ｉＰＴＨ)水平增高 ,并均行血液透析 (ＨＤ)治疗 ,ＨＤ时间 2～ 2 2个月 ,平均 (8.97± 5 .5 9)个月 ,其中男2 2例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均年龄 (40 .80±13.0 2 )岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,肾小动脉硬化 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,间质性肾炎 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,肾结核 1例。1.2　方…     

慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮,尿素和肌酐水平的变化

近年来研究表明 ,ＮＯ是一种新型生物信息传递体。在细胞信息传递、细胞防御和组织损伤等方面具有重要作用。许多疾病的病理过程与ＮＯ作用密切相关 ,如冠心病、糖尿病、脑血栓等。但慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者体内ＮＯ水平的变化目前国内外报道的很少。我们分别检测 4 0例ＣＲＦ和正常人ＮＯ水平 ,以探讨其病理改变和临床意义。1　临床资料1 1　对象　慢性肾功能衰竭患者 4 0例 ,男 16例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 72岁 (平均 52 76± 5 62 )岁 ,均为我院住院患者。其中慢性肾小球肾炎 7例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,多囊肾 4例 ,高血压肾小动脉硬…     

大黄配伍苯那普利治疗慢性肾功能衰竭(附37例临床分析)

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏疾病发展的最终结局 ,中药大黄能通过多种机制延缓ＣＲＦ进展 ,能有效改善细胞高代谢状态 ,但对血压及肾脏血液动力学无明显的影响。如果在大黄治疗的同时配伍用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)药物则能起到互补相加提高疗效的作用[1 ] 。作者自 1 996年— 2 0 0 1年在低蛋白饮食与营养疗法 ,排除肾功能恶化因素影响下 ,应用大黄及血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对3 7例非透析ＣＲＦ患者治疗 3个月 ,现总结如下。临　床　资　料1　一般资料　观察 3 7例非透析ＣＲＦ患者 ,门诊 2 9例 ,住院 8例 ,男 2 4…     

急性肾功能衰竭死因分析

我院自 1 990年 3月至 2 0 0 1年 3月收治 1 4 2例急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,死亡 42例 ,病死率 2 9 6%。现将死亡原因分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例均符合下述ＡＲＦ诊断标准。其中男 2 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～ 82岁 ;住院 1～ 90ｄ。ＡＲＦ的病因有 :车祸伤 6例 ,脑出血 7例 ,恶性肿瘤8例 ,梗阻性肾病 3例 ,心脏病 2例 ,脑梗死 1例 ,慢性肾功能不全基础上出现急性肾衰 5例 (其中 1例为甲状腺术后 ) ,胃肠道疾病 4例 ,急性化脓性腮腺炎 1例 ,糖尿病合并重症感染 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,肠嵌顿 1例。1 2　诊断依据…     

急,慢性肾功能衰竭患者粒系,粒单系集落刺激因子水平的观察

为探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者常伴有继发感染的原因,对急、慢性肾功能衰竭患者透析前后粒系、粒单系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ）水平进行了观察比较。结果表明,ＣＲＦ患者透析前后Ｇ－ＣＳＦ水平均较正常对照明显升高,透析后Ｇ－ＣＳＦ水平较透析前有升高,但无统计学差异,ＧＭ－ＣＳＦ水平透析前后与正常对照无统计学差异;急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者透析前后Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ水平比正常对照组明显升高,其中ＧＭ－ＣＳＦ水平ＡＲＦ患者透析前后均比ＡＲＦ患者明显为高。认为ＣＲＦ可影响血清集落刺激因子（ＣＳＦｓ）的产生,主要是ＧＭ－ＣＳＦ的产生,可能与慢性肾功能衰竭患者常伴有继发感染有关     

血液透析并发腹痛25例临床分析

血液透析并发腹痛２５例临床分析湘雅医院血液净化中心邓翠林，左晓霞，谭翠英，文斌关键词血液透析；尿毒症；并发症我国现已广泛应用血液透析（ＨＤ）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）。由于透析设备不断改进，医疗技术日益提高，对ＣＲＦ患者采...     

慢性肾功能衰竭患者医院感染危险因素的Logistic回归分析及对策

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者极易发生医院感染。预防和早期治疗ＣＲＦ合并医院感染将有助于提高疗效 ,减少ＣＲＦ患者病死率。本文采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法找出导致ＣＲＦ患者医院感染的主要危险因素及其作用大小 ,为防治医院感染提供科学的依据。1　对象与方法1 1　对象 :病例来自我院 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月符合ＣＲＦ诊断标准[1] 且合并医院感染[2 ] 住院治疗患者共 90例。男 4 1例 ,女 4 9例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均4 3.7± 13.1岁。病因 :原发性肾小球肾炎 4 9例 ,糖尿病肾病 13例 ,狼疮肾病 9例 ,高血压肾病 12例 ,痛…     

培本泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是多种肾脏病进行性进展的终末阶段 ,其并发症多 ,死亡率高。近年来 ,应用中西医结合的非透析疗法治疗本病已引起国内外很大的重视 ,笔者用自拟培本泄浊汤治疗ＣＲＦ取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为我院住院治疗的ＣＲＦ患者 ,诊断符合有关文献标准[1] ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 2 7岁 ,平均 44 37±1 9 72岁 ;病程最短 4个月 ,最长 1 0年 ,平均6 71 3 6 7年 ,原发病为慢性肾炎 1 2例 ,肾病综合征 2例 ,高血压肾病 9例 ,糖尿病肾病6…     

慢性肾功能衰竭的脂质代谢紊乱

慢性肾功能衰竭的脂质代谢紊乱罗群慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）在临床上十分常见，预后严重。随着ＣＲＦ非透析及替代治疗（透析、肾移植）的进展，已使ＣＲＦ疗效显著提高，但仍存在不少亟待解决的问题。因此加强ＣＲＦ发病机理的研究，加强ＣＲＦ早、中期阶治．延缓ＣＲＦ...