腹腔镜切除内脏全部反位型左位胆囊2例

腹腔镜切除左位胆囊尤其是内脏全部反位型左位胆囊的报道少见,经验也较缺乏。2003年我院肝胆外科中心行腹腔镜胆囊切除术中,遇到内脏全部反位型左位胆囊2例。现将经验总结如下。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例

正内脏反位患者其脏器左右完全相反,与正常人呈镜面像,又称"镜面人",其发生机制目前认为可能是染色体及其携带的基因异常~([1]),或者胚胎发育期间旋转不良导致~([2])。全内脏反位患者胆囊结石临床少见,行腹腔镜胆囊切除术的手术难度增加,可能会发生血管或胆管损伤,需引起警惕。我科于2016年4月行全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例,无并发症发生,现报道如下。     

全内脏反位胆囊结石的腹腔镜手术体会

目的探讨全内脏反位胆囊结石的腹腔镜手术技巧。方法回顾性分析本院8例全内脏反位胆囊结石患者的腹腔镜手术资料,手术均采用与普通腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)完全相反的四孔法完成。结果 8例全内脏反位的腹腔镜胆囊切除手术顺利,无一例中转开腹。手术时间未明显提高。术后患者生命体征平稳,未出现胆漏、肠瘘、出血等并发症,术后6~7天拆线出院。结论明确诊断,完善准备,转变普通腹腔镜胆囊切除术的手术思维和改良操作技巧,对全内脏反位胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除是安全、可行的。     

内脏反位行腹腔镜胆囊切除术体会

目的:总结内脏反位病人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法.方法:自2000年2月至2001年5月间,对2例内脏反位病人行腹腔镜胆囊切除,其中1例因胆囊三角粘连中转开腹.结果:2例病人术后恢复良好,随访24个月无不良反应.结论:手术时清楚解剖,适应左右完全相反的位置感,内脏反位行腹腔镜胆囊切除术还是安全的.     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例体会

内脏反位俗称“镜面人”,是指身体内各内脏器官的解剖位置与正常人左右相反,如镜子中的影像一样。内脏反位在临床上较为罕见,而合并胆囊病变者更为罕见。2019年6月笔者在山东大学齐鲁医院进修期间收治1例全内脏反位患者并行腹腔镜胆囊切除术,总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术在内脏反位患者中的应用

内脏反位是一种罕见的解剖结构异常,合并胆囊疾病需要手术治疗的患者更加少见,对这样的患者实行腹腔镜胆囊切除术时需要对常规手术方法进行调整.本文回顾国内外关于对内脏反位患者施行腹腔镜胆囊切除术的报道,对不同医疗中心的手术方法进行分析和综述.     

内脏完全反位腹腔镜胆囊切除术:附2例报告

本文报道1997、2015年2例完全内脏反位的结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。腹痛部位分别在剑突下和左上腹。血常规、肝功能检查无异常。术前常规心电图、胸片提示右位心,腹部磁共振检查进一步证实为内脏反位,并排除胆总管结石。全麻,采用四孔法行腹腔镜胆囊切除术,医生站位和trocar位置均为正常的镜像,胆囊位于左上腹。手术顺利,术后恢复好,无并发症。     

全内脏反位后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术1例

<正>内脏反位是一种罕见的先天性畸形,发生率为1∶4 000~1∶10 000[1]。内脏反位分为全内脏反位与部分内脏反位,其中全内脏反位占86%,部分内脏反位占14%[2]。全内脏反位伴肾上腺肿瘤在临床上更是极为少见,检索国内外文献,采用后腹腔入路切除伴有全内脏反位的肾上腺肿瘤未见报道。我们近期收治1例全内脏反位同时伴肾上腺肿瘤的患者,并成功行后腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,现报告如下。     

内脏完全反位腹腔镜胆囊切除术一例

<正>全脏器反位（situs inversus totalis,SIT）是一种先天性胸腔及腹腔器官的完全性倒转镜像位,非常罕见,也就是俗称的“镜面”人。SIT合并外科疾病的发生率较低,迄今暂无证据表明内脏转位患者胆囊结石的发生率高于正常人群。在镜面人中行微创手术的病例虽然不断有报道,但总体例数不多。左位胆囊患者在解剖上存在其特异性,因此术中极易损伤血管、胆管,给微创手术操作增加了难度。我科行腹腔镜全内脏反位胆囊切除手术一例,现报道如下。     

全内脏反位腰椎椎管狭窄症1例报告

<正>全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)是一种少见的先天发育结构异常,胸腹腔脏器及血管分布呈镜像反位状态,据报道内脏反位的发生率约1/10 000左右^[1]。国内外文献多报道全内脏反位行胸腹部外科及血管介入手术,鲜有全内脏反位脊柱疾患病例报道^[2～4]。本科成功对1例全内脏反位腰椎椎管狭窄症患者行腰椎融合术,现报道如下。     

内脏反位并胆囊、胆总管结石手术治疗1例并文献复习

目的:了解内脏反位胆囊结石、胆总管结石的临床表现、术前检查,探讨内脏反位患者手术技巧及合并胆系结石的术中注意事项。方法:回顾分析收治的1例全内脏反位胆囊及胆总管结石患者手术的临床资料,并复习文献总结内脏反位患者行胆囊切除、胆道探查手术治疗的相关技巧及注意事项。结果:该患者经上腹部B超及磁共振(MRI)+磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为全内脏反位胆囊及胆道结石,行开腹胆囊切除、胆道探查术,手术时间约110 min,术后7 d拔除温氏孔引流管,13 d后痊愈出院,无术中及术后并发症。随访3个月,患者无不适,恢复良好。结论:全内脏反位胆囊结石并胆总管结石患者术前行B超、上腹部CT平扫及磁共振胰胆管造影(MRCP)可明确诊断,掌握良好的手术技巧及注意事项可以提高手术成功率及避免手术并发症。     

完全性胸腹腔脏器反位腹腔镜胆囊切除一例

完全性胸腹腔脏器反位(Situs inversus totalis)系一罕见的先天性畸形,同时合并胆囊结石者更少见报道.作者近期腹腔镜治疗一例全内脏反位合并胆囊结石病例,现报告如下.     

全内脏异位行腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术1例报告

全内脏异位患者解剖位置与正常人完全相反，极易造成误诊及手术误伤，给手术带来了一定的困难，尤其是行腹腔镜手术时，要求术者具备精确的空间方位感和全面的解剖知识。现对我院全内脏异位行腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术1例报道如下。     

内脏反位腹腔镜胆囊切除术2例报告

内脏反位是一种罕见的解剖异常,发生率为1/5 000～1/20 000[1]。本人于2003-2008年间成功对2例内脏反位患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）。现报告如下。1临床资料1.1一般资料例1,女,48岁,因＂发现胆囊息肉     

左肝外叶异位胆囊行腹腔镜切除术一例

异位胆囊在临床中很少见,在异位胆囊中尤以左肝位较为罕见,而左肝外叶异位胆囊且不伴有内脏全反位的患者更是少之又少.目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除术的标准术式,临床医师已熟练掌握,但对于异位胆囊,极大地增加了术中不确定因素及医源性胆管损伤的概率.本文对1例左肝外叶异位胆囊且不伴有内脏全反位患者行LC报道如下.     

全内脏反位后腹腔镜下根治性肾切除术一例报告

正全内脏反位(situs inversus totails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。临床资料患者男性,52岁,因"外院CT检查发现右     

全内脏转位经三孔行腔镜胆囊切除术二例

<正>全内脏转位属于罕见病例,而合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)更是少见。随着腹腔镜技术的发展,目前LC术已经成为治疗胆囊疾病的标准术式,因此我们会遇到更多全内脏转位患者行LC术。本单位对2例内脏转位患者行LC术,现报道如下。病例病例一:患者,女,20岁,以反复左上腹疼痛1年加重2 d入院。疼痛为持续性隐痛并向左肩背放射,伴恶心、呕吐、发热,大小便正常。入院查体:一般情况可,全身无黄染,     

完全经脐单孔腹腔镜左位胆囊切除术6例报告

<正>全内脏反位十分少见,临床发生率约0.01%[1],合并结石性胆囊炎更少见。2010年1月至2012年1月我们收治6例内脏全反位型左位胆囊结石患者,并成功施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)[2]。本组6例患者中男4例,女2例;23～49岁。结石性胆囊炎4例,胆囊息肉2例。均发现结石性胆囊炎或胆囊息肉1个月～3年。术前经检查发现完全型内脏反位2例,既往行阑尾手术发现2例,幼时即发现及多次健康体检发现2例,均明确为内脏完全型反     

全内脏反位合并结石性胆囊炎2例报告

<正>全内脏反位合并结石性胆囊炎较少见,我们开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)10余年仅遇2例,现报道如下。例1女,15岁,2006年6月2日以"间歇性左上腹痛4年"入院。入院查体示:神志清,心尖搏动位于右第五肋间锁骨中线内侧,腹平坦、软,左上腹轻压痛。患者6年前已知内脏反位。胸透示:心影呈镜面反位,形态大小如常,两肺及膈未见异常。B超检查示:肝位于左上腹,脾位于右上腹,胆囊位于肝下,约5.1 cm×1.4 cm大,壁厚0.3 cm,其内可见多个大小不等     

全内脏反位合并门静脉高压行脾切除断流术一例

全内脏反位是一种临床上少见的先天畸形,俗称“镜面人”,其合并外科疾病需要手术治疗的情况在临床更为罕见.现将1例全内脏反位合并门静脉高压行脾切除断流术的经验报告如下,提醒同道对全内脏反位患者实施手术前务必进行全面的检查与评估.