兴文县疟疾5年纵向监测结果分析

兴文县是以嗜人按蚊为主要媒介的间日疟流行县 ,也曾是四川省间日疟发病率较高的县之一。由于嗜人按蚊传疟媒介能量大 ,疟疾发病随时可能出现反复 ,如何进一步控制和降低疟疾发病率 ,对整个疟疾防治工作至关重要。为及时掌握蚊情动态 ,预测疫情 ,制定有针对性的疟疾防治措施。从 1 994年起选择经 1 987-1 988年连续两年用溴氰菊酯大面积灭蚊的兴文县 ,就按蚊变化情况 ,疟疾发病情况进行纵向监测。兴文县位于北纬 2 8度 1 9分 ,东经 1 0 5度 1 4分 ,平均海拔高度 385.2 m,丘陵地带 ,年平均气温 1 7.9度 ,年平均降雨量 1 0 56mm,有 2 1个乡镇 …     

一九九一年江苏省疟疾形势

1991年我省遭受特大洪灾,对疟疾的流行十分有利。由于各级党政领导的重视,以及卫生部门的努力,将各项防治措施落到实处,不但有效地控制了可能出现的大面积流行,而且全省疟疾发病率比去年有明显下降。 一、疟疾疫情 1991年全省共发生间日疟2 272例、发病率为 0.34/万,与1990年相比,发病人数减少534人,发病率下降24.44%。全省11个省辖市发病率均有不同程度的下降。74个疫情报告县(市、区)中,12个县(市、区)发病率上升,7个县(市、区)持平,55个县(市、区)下降。按县发病率统计,全省无疟疾病例报告和发病率在1/万以下的计67个县(市、区)发病率在1/万～5/万的计 6个县(市、区);     

沐川县1996-1998年连续三年疟疾监测结果分析

我县属全省疟疾高发县之一,１９８５年灭蚊前发病率高达１６９／万。通过１９８６年至１９９１年连续６年大面积灭蚊防疟,发病率降至２６．１４／万。为了进一步控制疟疾流行,降低发病率,按省、市要求,在有关技术人员的指导下,调整防治策略,采取以防治和消灭传染源为主的综合措施,并开展疟疾监测,获得很好抗疟效果,使疟疾发病继续下降,流行强度减弱,发病率下降８４．５３％。现将结果报告如下：１　基本情况　沐川县地处四川省西南部,境内浅丘占１０％,深丘占６０％,山区占３０％,年均温度１７．４°Ｃ,年均降雨量１５４８…     

1989～2003年江苏省疟疾流行态势分析

目的了解江苏省疟疾控制后的流行特点,为制定防治对策提供依据.方法收集全省各县1989～2003年疟疾疫情资料,对不同年份、不同地区的发病率或阳性率进行相关分析或显著性检验.结果全省疟疾疫情呈下降趋势,疫情出现波动与局部疟疾暴发有密切关系.2003年复媒介地区发病率为0.32/万,单一中华按蚊区发病率为0.06/万,前者发病率明显高于后者(P＜0.01).本地居民发热病例血检阳性率为0.06%,流动人口发热病人血检阳性率为0.55%,后者明显高于前者.间接荧光抗体(IFA)阳性率与发病率呈正相关.结论江苏省复媒介地区疟疾潜在流行的危险性仍较高,控制局部暴发点是当前的主要任务;必须加强对流动人口和媒介的监测力度.     

江苏省疟疾流行与控制

目的分析总结50多年来江苏省疟疾流行特点和防治措施,评价防治效果,探讨适合当前流行特点的防治策略和措施。方法收集1951～2008年江苏省疟疾发病情况、控制措施及防治效果等资料,分析评价不同阶段疟疾流行特点和防治措施实施效果。结果根据因地制宜、分类指导、突出重点的防治原则,在2次大暴发时,采取以控制传染源为主的综合措施;在实现基本消灭阶段,嗜人按蚊地区采取以防蚊灭蚊为主的综合措施,其他地区实施以加强传染源检测和早期治疗为主的综合防治措施;在巩固监测阶段,采取疟疾监测为主的综合措施,包括传染源检测和疫情报告、传染源管理、疫情和蚊情监测、流动人口疟疾管理等。疟疾年发病率由1960年的2 495/万降至2008年的0.09/万,且已连续2年全省以县（市、区）为单位年发病率控制在1/万以下。表明在不同阶段采取的防治措施可行而有效。结论江苏省疟疾流行已得到有效控制,但要达到消除目标,还需进一步提高疟疾病例早期诊断和规范治疗能力;加强健康教育和健康促进;加强流动人口的疟疾监测与管理。     

内江市疟疾防治措施与发病数的相关性分析

内江市位于四川省中部 ,辖市中区、东兴区、资中县、威远县和隆昌县等 5区县 ,人口为 41812 88人 ,占全省疟疾流行县总人口的 5 8%。 1999年疟疾发病 13例 ,占全省总病例的 1 1% ,发病率为 0 0 3/万 ,比全省平均发病率 0 14/万低 78 6 %。我们对过去几年的各项防治措施与发病率的相互关系进行了分析 ,以便为今后制订防治措施巩固成果提供依据。方法所用数据为各区县每年疟疾防治措施实施结束后 ,汇总存档资料统计整理。疟疾现症病人治疗采用氯喹合并伯氨喹八天疗法 ,1年内有疟史者春季进行抗复发治疗 ,发病 2例的病灶点进行全民治疗 ,疟…     

山东省基本消灭疟疾后15年来的监测

山东省是以中华按蚊为媒介的疟疾疫区 ,历史上不断有暴发流行 ,上世纪 60和 70年代年发病人数达数百万 ,发病率为10 %。经过多年采取以控制传染源为主的综合性防治措施 ,取得了显著效果 ,发病人数逐年减少 ,截止 1987年全省发病率已降至 0 .16/10万 ,1988年达到基本消灭[1] 。为巩固疟防成果 ,1989年起在全省开展监测工作 ,结果报告如下。1　内容与方法1.1　传染源检索　在鲁南 5市地 3 0县 (市区 )原疟疾高发区实行区域性联防 ,建立专职或兼职疟疾检查站 ,对“四热”(疟疾、疑似疟疾、感冒、不明热 )病人血检。鲁中、鲁北及胶东半岛原疟疾…     

重庆市1951 - 2004年疟疾流行概况与防治效果

目的描述重庆市疟疾流行区分布，评价防治效果，总结推广防治经验。方法将重庆市1951—2004年疟疾发病资料、流行病学调查、媒介调查、防治、监测资料进行全面分析。结果重庆市自1951年至今，曾发生过4次大流行，分别为1954年（109．34／万）及1963年（45．80／万）、1970年（40．87／万）、1983年（19．37／万），约10年1次流行高峰。主要分布于永川、璧山、江津、长寿等郊县和沙坪坝区等近郊区，疫情波动大，难以控制。嗜人按蚊是主要传疟媒介，璧山、永川、江津等区、县人房嗜人按蚊比例最高，分别为83．33％、30．69％、49．49％，疟疾流行也最严重。在嗜人按蚊分布区，采取以灭蚊为主措施后，疟疾年发病率持续下降，1996年以来，年发病率稳定在1／万以下，无1／万以上的区、县。结论经过10余年的监测，证实重庆市已控制疟疾流行，且抗疟成绩巩固。     

重庆市1983—1995年控制疟疾流行的措施及效果

重庆市曾是四川省疟疾重流行区,嗜人按蚊是主要传疟媒介[1]。1983年以来,采取以灭蚊与防治传染源相结合的综合性防治措施,全市疟疾发病率由1983年的37.4,降至1995年的1以下,基本控制了疟疾流行,取得了显著效果。疟疾流行特点重庆市位于四川盆地东部,北纬28°22′-30°26′,东经105°17′-107°28′,面积2.3万km2,辖9个区和12个县(市)。具有亚热带季风气候特征,年平均气温18℃,4-10月气温在16℃以上。年降雨量1000-1200mm,相对湿度70%-80%。主产水稻。传疟媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。本地仅有间日疟,近年来有输入性恶性疟。全市的疟疾分布与…     

重庆市不同媒介区1997-2000年疟疾监测

重庆市位于我国西南 ,辖 4 0个县 (市、区 ) ,人口约30 6 0万 ,是间日疟流行区 ,偶有输入性恶性疟。传疟媒介有嗜人按蚊和中华按蚊。中华按蚊区 2 0世纪 70年代即控制了疟疾流行 ;而嗜人按蚊区疫情波动不定 ,80年代末采取了灭蚊为主 ,结合消灭传染源的综合措施 ,自 1 993年后疟疾年发病率下降到 1 /万以下 ,取得了显著成绩。为了总结不同媒介疟区防治工作 ,现将重庆市 1 997-2 0 0 0年的监测结果报告如下。1　资料来源与统计方法1 .1　资料来源辖区内的有关调查和各区县疟疾防治工作年度统计报表。1 .2　统计内容与方法对疟疾年发病率和发热…     

Falciparum malaria parasitemia index for predicting severe malaria

Introduction: While hyperparasitemia is considered an important indicator for the development of severe malaria, there is currently no consensus on the quantitative definition of hyperparasitemia. This study was conducted to establish a cutoff point for peripheral parasitemia among patients with Plasmodium falciparum malaria, to define severe malaria. Methods: The clinical presentations of 200 uncomplicated P. falciparum malaria, and 189 severe P. falciparum malaria, patients, admitted to the Hospital for Tropical Diseases, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand, were analyzed. Results: A peripheral parasitemia of 0.5% was found to be the optimal cutoff point for defining severe malaria, demonstrating highest sensitivity (85.1%), specificity (62.0%), and accuracy (73.2%). Conclusion: Symptoms of severe falciparum malaria depend on many factors. For the definition of hyperparasitemia in areas of low or seasonal transmission, peripheral parasitemia of 0.5% might be considered a cutoff point for discrimination between severity levels. This value might be useful for the clinical management of malaria, particularly in hypo‐endemic areas, unstable transmission areas, and other areas with similar transmission patterns.     

Chloroquine-resistant malaria

The development of chloroquine as an antimalarial drug and the subsequent evolution of drug-resistant Plasmodium strains had major impacts on global public health in the 20th century. In P. falciparum, the cause of the most lethal human malaria, chloroquine resistance is linked to multiple mutations in PfCRT, a protein that likely functions as a transporter in the parasite's digestive vacuole membrane. Rapid diagnostic assays for PfCRT mutations are already employed as surveillance tools for drug resistance. Here, we review recent field studies that support the central role of PfCRT mutations in chloroquine resistance. These studies suggest chloroquine resistance arose in > or = 4 distinct geographic foci and substantiate an important role of immunity in the outcomes of resistant infections after chloroquine treatment. P. vivax, which also causes human malaria, appears to differ from P. falciparum in its mechanism of chloroquine resistance. Investigation of the resistance mechanisms and of the role of immunity in therapeutic outcomes will support new approaches to drugs that can take the place of chloroquine or augment its efficiency.     

Algid malaria

Algid is a rare complication of tropical malaria and it occurs in 0.37% of cases. Algid malaria is characterized by hemodynamic disorders as shock with pronounced metabolic changes and hypothermia. A number of factors are involved in the development of algid malaria. These include: 1. Pathological phenomena that are associated with the changes in the state of red blood cells and lead to impaired microcirculation (cytoadherence, sequestration, rosetting); 2. Tumor necrosis factor (TNF) that provokes hypoglycemia, coagulopathy, and impaired erythropoiesis; 3. Altered acid-alkali balance with the development of metabolic acidosis; 4. Gastrointestinal lesion. Adherence of contaminated red blood cells in the intestinal mucosal vessels induces epithelial ischemic damage. Impaired absorption of liquid and its loss with vomiting and diarrhea result in acute hypovolemia; 5. Algid malaria is associated with the addition of gram-negative septicemia. The paper describes a case of algid malaria.