小儿腹泻病的临床治疗管理模式研究

目的 探讨适合国情的城区小儿腹泻病治疗管理模式。方法 采用三级网络模式，对省级医院，区卫生院，卫生站医务人员和5岁以下腹泻患儿看护人实施腹泻病健康教育信息传播和治疗行为干预，对比干预前后知识，态度、行为改变情况，并进行经济效益分析。结果 干预后实验组医务人员平均知识分数明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率，抗生素使用率，抗腹泻药使用率明显下降，给看护人建议增加，经济效益分析结果显示省级医院每张腹泻病处方费用干预后平均下降31.22元。看护人腹泻病知识合格率及相关治疗行为改善。其中正确配制ORS由6.9%升至80.4%，戒口率由95.1%降至55.9%。结论 小儿腹泻病临床治疗管理三级模式效果显。值得在城市进一步推广。     

2004-2005年淄博市淄川区腹泻病监测分析及防治对策

目的通过分析淄博市淄川区2004—2005年度腹泻病监测情况了解影响腹泻病发病的因素,制定防治措施。方法选取该区城南镇北石村、公孙村为监测村,每村人口1000人左右,对2004—2005年度的监测情况进行分析。结果全人群腹泻病发病率为0.26次/人年,5岁以下儿童为0.94次/人年,无病死者。发病高峰期为6~8月份。腹泻病人中肠炎占90%;有70%的病人是在村卫生室就诊,20%以上在家中自治或不治;5岁以下腹泻病就诊患者中,静脉输液率为9%,抗生素使用率为88%,口服补液盐使用率为2%,采用其他治疗者为60%。镇卫生院门诊腹泻病人中,静脉输液率为46%,其中5岁以下患儿为65%;抗生素使用率为97%,其中5岁以下患儿为100%;口服补液盐使用率为20%,其中5岁以下患儿为17%;采用其他治疗者为57%,其中5岁以下患儿为65%;所有5岁以下患儿均为中度以下脱水或无脱水。结论腹泻病发病率与家庭经济状况、看护人文化程度、看护人卫生习惯、喂养状况、个人卫生习惯以及是否有喝生水习惯等因素有关;应对儿童及其看护人、各级医疗卫生人员和其他重点人群的健康教育。     

1989～1996年淄川区腹泻病监测结果分析

为了解腹泻病发病情况,探讨流行规律.分析了淄川区连续7年的腹泻病监测资料.全人群推算发病率为0.3376次/人年,5岁以下儿童为0.8085次/人年,无病死.发病高峰在6～8月.病人中肠炎占90%以上,55%左右在村卫生室治疗,就诊病人静脉输液率27.27%.治疗者中抗生素使用率91.05%,2.02%使用口服补液.影响儿童腹泻病发病的因素主要是饭前便后不洗手、常喝生水、家庭经济条件较差、看护人文化程度较低.认为应开展健康教育,建立良好的卫生行为.加强对医务人员的技术培训,以降低腹泻病发病率,减少危害.     

儿童腹泻与口服补液

口服补液盐(ORS,Oral,Rehydration Salts)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方,大量的科学研究证明约90%—95%的急性水样腹泻能单独使用ORS治疗,降低了腹泻病的病死率和死亡率,拯救了数百万腹泻儿童的生命。在世界卫生组织的倡导下,ORS的生产、推广和使用已列入许多国家的腹泻控制规划中,并确定了具体的目标。目前全球有122个国家和地区生产ORS,平均ORS可获得率75%,ORS使用率25%,ORS加推荐的家庭补液使用率51%。我国生产及使用ORS较全球为低,分别为50%,3%及25%。我国腹泻     

广西5岁以下儿童腹泻病及看护人卫生知识调查

１９９５年６月在广西５个县（市）采用ＷＨＯ统一进行小儿腹泻病及看护人卫生知识调查，共调查２９３９名５岁以下儿童和２８７４名儿童看护人，结果５岁以下儿童两周腹泻发病率为１５．４８％，口服补液盐（ＯＲＳ）使用率仅为１６．０％，而抗生素的使用较普遍，达到９２．１％，看护人卫生知识调查表示２６．２％看护人不知识不该喝生水，３４．５％看护人不知识隔餐食物应该彻底加热，５２．３％看护人不知识生熟食且应该分开，     

儿童腹泻病原学检测及流行病学特征分析

目的：了解苍南地区儿童腹泻病的病原学分布、对抗生素耐药情况及流行病学分析,为临床医师治疗儿童腹泻提供参考。方法：对2011年1月-2013年12月期间该地区在医院门诊及住院治疗628例腹泻患儿的粪便标本进行分离培养,鉴定病原菌种类并用K-B法进行药敏实验,胶体金试纸法检测轮状病毒抗原,对腹泻发生的季节、年龄等流行病学资料进行分析总结。结果：腹泻患儿粪便病原菌的检出率为58.72%,排名前三位的病原菌依次为沙门菌属（43.88%）、大肠埃希菌属（21.17%）和轮状病毒（13.78%）。病原菌对抗生素的耐药率呈逐渐上升趋势。夏秋是儿童腹泻病的高发季节,且不同年龄段儿童引起腹泻的病原菌所占比例不同。结论：革兰阴性菌和轮状病毒是儿童腹泻的主要病原菌,由于抗生素不合理使用,病原菌对抗生素的耐药性不断增加。季节和年龄是儿童腹泻病发生的影响因素。对患儿进行病原学诊断,有助于合理用药,提高治疗效果。     

湖南省攸县5岁以下儿童腹泻病监测研究

１９９２年６月～１９９３年５月对攸县农村１０个村所有５岁以下儿童及在村卫生室就诊的腹泻病病例的治疗情况进行了监测分析。全年平均监测５岁以下儿童１３４６人，报告发病２２３人次，腹泻病报告年发病率为０．１７次／人·年。腹泻发病率与性别无关，０．５岁和１岁组发病率较高，５～８月为发病高峰期，８月为高峰月。口服补液盐（ＯＲＳ）使用率为８７．８９％，平均每人次使用１．５６包（５００ｍｌ／包），脱水病例ＯＲＳ使用率为９５．５２％，平均每人使用２．０２包。静脉补液使用率为１．７９％。粘液脓血便发生率为１２．６４％，抗菌药物使用率为５８．７４％，合并使用ＯＲＳ和抗菌药物的人次数占发病人次数的４７．０８％，使用抗菌药物的病例有１６．０３％使用了２种。各项指标比１９９１年９月在该县进行的调查结果均有所提高。     

腹泻病的预防

腹泻病是一组以腹泻为主要症状的肠道传染病 ,是我国发病率最高的传染病 ,严重危害人类健康 ,特别是威胁着儿童的生长发育和生命安全。据世界卫生组织 (WHO)的不完全统计 ,发展中国家每年约有 4 5 0万 5岁以下儿童死于腹泻病。我区根据山东省卫生防疫站的安排 ,连续 7年开展了腹泻病发病和治疗情况入户调查 ,调查结果表明 ,我区腹泻平均发病率为 0 .34次 /人年 ,而 5岁以下儿童高达 0 .81次 /人年。因此 ,开展健康教育 ,加强腹泻病的预防措施显得极为重要。降低腹泻病发病率的主要措施是开展卫生健康教育 ,管好饮水、饮食和环境卫生 ,防止…     

205例母乳喂养与人工喂养儿童腹泻病分析

小儿腹泻是由轮状病毒感染引起的一种自限性疾病,其发病和预后与机体营养状况及免疫力有密切关系。我省小儿腹泻病患者每年高达411万人次,每个5岁以下儿童每年平均患病1.4次以上。因此,腹泻病已成为影响我省儿童发育和成长急待解决的问题。本文对205例住院患儿进行喂养方式、营养状况对小儿腹泻的影响进行整理分析,为减少腹泻病的发生,推广母乳喂养提高儿童生长发育水平,提供科学依据。1 调查资料 本文调查205个病例均为1992～1994年腹泻病住院患儿。其中男130例,女75例。年龄最小3个月、最大23个月。205例患儿中母乳喂养53例(25.85％),混合喂养88例(42.93％),人工喂养64例(31.22％)。腹泻病临床诊断依据     

儿童腹泻病的临床治疗管理效果分析

[目的]了解儿童腹泻病临床病例处理现状，并进行干预措施研究。[方法]采用自行设计调查表，对省级医院、区卫生院及卫生站医务人员，进行腹泻病知识技能水平及治疗行为的问卷调查。同时进行健康教育干预。对比干预前后实验组和对照组各级人员对腹泻病防治新观念的知识、态度、行为改变，并进行经济效益分析。[结果]干预后各级医务人员平均知识分数较干预前明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率、抗生素使用率、抗腹泻药使用率下降，经济效益分析结果显示，省级医院每张处方费用较干预前平均下降31.22元。[结论]儿童腹泻病临床病例处理中存在问题亟待解决。健康教育干预措施可使腹泻病的治疗管理，收到良好的社会效益和经济效益。     

影响小儿口服补液疗法推广的原因及对策

自世界卫生组织推荐葡萄糖—电解盐(Oral reh-ydration salts 简称ORS)治疗小儿腹泻以来,许多发展中国家相继制讨了以口服补液为主要干预措施的控制腹泻规划。世界卫生组织和联合国儿童基金会还先后3次召开会议,推广小儿口服补液疗法。并在第3届口服补液疗法大会上提出了新的奋斗目标—1990年全世界口服补液疗法的普及率要达到80%以上;使腹泻引起的儿童死亡率下降25%(即每年少死150万);到1995年,争取每位母亲都能了解一些口服补液疗法的知识。我国自1980年推广ORS,并取得了一定的成绩。但总的看来,我国对口服补液疗法的推广还不力。据调查,全国各级医疗机构在腹泻病治疗中,抗生素的使用率达88.92%,静脉输液率达19.32%,而用口服补液疗法的仅为27.62%。因此,专家呼吁,必须改进我国目前仍以抗生素和静脉输液为主的传统治     

广西地区三个时期腹泻病人户调查的比较分析

目的 对比、分析广西地区腹泻病流行病学特点,并评价其控制效果.方法 采用广西地区1988、1995和2007年3次入户调查腹泻病发病、流行、就诊和治疗情况资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1988、1995和2007年3次腹泻病人户调查获得广西地区腹泻病发病强度分别为0.562次/人年、0.456次/人年和0.221次/人年(P<0.001);腹泻病例均无性别差异,低年龄组和低文化程度人群腹泻病发病率较高.近年来腹泻患者旱持续腹泻天数延长、症状体征减轻的趋势.病例均以基层医疗机构就诊为主,2007年就诊率仅为28.3%;病例治疗均以抗生素为主(49.8%～90.2%),口服补液治疗率较低(1.4%～11.5%);但使用中药治疗率有所上升.喝生水、吃生冷或隔夜食物及接触腹泻病患者为腹泻病的主要危险因素.结论 近20余年广西地区腹泻病发病总体呈下降趋势,病后就诊率较低.应规范腹泻病例的治疗,增加患病后就诊的可及性,提高就诊率和有效诊治率.     

嘉兴市社区人群腹泻病疾病负担调查

目的了解嘉兴市社区人群腹泻病流行特征、临床表现和经济负担,为合理配置卫生资源及决策提供依据。方法采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,一年四次入户调查两周、一个月及三个月腹泻病发病情况和经济负担等。结果调查21 277人次,二周发病率0.58%,腹泻病年发病率0.151次/人年,1岁组和50-59岁组人群发病率较高;78.57%病例腹泻1-3天,81.25%病例腹泻最多每天5次,儿童发热率、就诊率均明显高于成人;病例次均经济负担539.18元,其中直接医疗费用为94.96元,儿童病例直接医疗费用占调查人群的75.32%;估算全市总经济负担4.30亿元,约占年生产总值3.08‰。结论腹泻病临床表现较轻,就诊率低,疾病负担重,建议加强儿童与50-59岁年龄人群腹泻病防控。     

甘肃省腹泻病监测报告

本文报告了1987～1988年甘肃省腹泻病的发病及病因的监测结果。结果表明城、乡腹泻病的总发病率为0.079次/人年,其中农村发病率(0.114次/人年)明显高于城市(0.043次/人年)。人群中3岁以下婴幼儿发病率最高,其中散居儿童占首位。发病高峰城市为6～9月;农村为5～9月。发病的主要原因为不良的个人卫生习惯、饮食卫生差及饮用水污染。粪便检测检出多种腹泻病原菌,城市大肠埃希氏菌占52.54%,志贺氏菌占38.98%;而农村志贺氏占59.54%,大肠埃希氏菌占24.81%。     

思茅地区医院儿科住院腹泻患儿轮状病毒感染调查

本文报告了1991年4月至1992年3月思茅地区医院儿科住院腹泻患儿轮状病毒感染情况,ELISA法共检腹泻患儿粪样264份,检出率为20.08％;PAGE法共检测粪样53份,检出率为32.08％。其中以1月份检出率最高(29.31％),4、7月检出率最低(0)。男女检出无差异,年龄以6岁以上组检出率最高(28％);0月至小于6月组最低(9.3％)。核酸电泳以长型为主。本次调查表明思茅地区医院儿科住院腹泻患儿轮状病毒感染率较高,高峰季节为冬春季。提示在今后的腹泻病(特别是冬春季腹泻)防治工作应重视     

祁阳县2001—2005年农村儿童腹泻病监测情况

目的探索农村儿童腹泻病的发病情况、流行特征及影响因素。方法确定3个监测村，对5岁以下儿童腹泻病情况连续5年监测。结果0～1岁婴儿组腹泻病高发，其中7～12个月龄婴儿发病率最高，1岁以后随着年龄增长腹泻病发病率下降。5岁以下儿童腹泻发病原因中以吃不洁食物发病率最高。儿童的家庭经济条件、个人卫生习惯、监护人文化素质和卫生习惯与儿童腹泻病发病率存在显著的关系。治疗儿童腹泻静脉输液率过高，口服补液盐使用率较低，特别是村卫生室和个体诊所滥用抗生素和激素的现象十分严重。结论婴儿从母乳喂养到添加辅食的过渡期，存在较强的腹泻病易感因素，是防治儿童腹泻的重要时期。提高全民健康意识，培养儿童和监护人良好的卫生习惯是预防5岁以下儿童腹泻的主要手段。加强乡村医生和个体诊所医生的业务培训，严格规范抗生素和激素的使用，是农村儿童腹泻病防治工作的重要任务。     

腹泻病控制规划促进了城区PHC工作

据WHO统计,每年全世界有320万至500万左右的5岁以下儿童死于腹泻或与腹泻有关的疾病。腹泻病不仅儿童发病率高,成人发病率也较高,据1988年全国腹泻病调查,我国每年约8.36亿人次感染急性腹泻。据此,我国卫生部制定出1990～1994年国家腹泻病控制规划(CDD),我区卫生局制定了1991～1994年东城区CDD,为落实本规划1991～1993年在我区举办各种CDD培训班计27期,培训学员2578人次。     

成人急性腹泻26095例临床分析

为进一步明确青岛地区夏秋季急性肠道传染病流行规律,为防治青岛地区成人腹泻病提供依据,我们对我院肠道门诊1991～1995年急性腹泻病患者做了相应因素的分析,报道如下: 1、资料和方法 收集我院肠道门诊1991～1995年急性腹泻患者门诊登记表、疫情统计表和实验室登记资料,按列出分析项目统计。 2、结果 2.1、年患病总趋势:5年共计就诊26095例。1991年3874例腹泻,其中菌痢316例;1992年3784例,其中菌痢307例;1993年5121例,其中菌痢369例;1994年7548例;其中菌痢465例,霍乱52例;1995年5568例,其中菌痢412例。 2.2、季节性:7～8月份达高峰(13830例,占53％),9月份有     

中西部不同民族地区家庭卫生与儿童腹泻关系

目的 了解中西部不同民族地区农村家庭卫生情况与儿童腹泻现状,分析儿童腹泻的主要影响因素,为儿童腹泻病防治提供科学依据.方法 于2016年8-10月,采用按容量比概率抽样法(PPS),对河南省、四川彝族自治州、西藏自治区6个县的1 348名5岁以下儿童及其看护人进行问卷调查.结果 儿童腹泻两周患病率为17.58％,其中河...     

贫困地区乡镇卫生院处方质量分析

目的 促使乡镇卫生院处方规范和合理用药。方法 随机抽取2002年卫Ⅶ项目地区2省(市)4个县(区)8个卫生院979张有效处方。结果 处方书写规范率55．06％；项目基本药物(项目地区推行的基本药物目录)的使用率为69．97％：抗生素的使用率为68．34％；激素的使用率为19．5％：平均单张处方用药数4．22种；平均单张处方药品费用19．44元。结论 项目地区处方规范率有很大提高；基本药物政策的实施，不合理用药行为有所遏制。但是，抗生素、激素滥用现象依然存在，单张处方药品种数和药品费用居高不下。建议 继续规范处方书写质量管理；继续实施基本药物目录，规范用药行为；重视“软件”建设；加强督导。