肺癌射频消融术

射频消融是治疗实质性肿瘤的一种微创技术.先行的临床研究已经证明射频消融能够成功地用于肺癌的治疗,具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发病率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的病人,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法.本文就肺癌的射频消融术作一综述.     

射频消融治疗晚期肺癌30例临床分析

目的：探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：对30例晚期肺癌病人,进行射频消融治疗。18例通过CT定位在局麻下经皮穿刺进行,12例在胸腔镜直视下进行。消融温度（70—90）℃,治疗时间（15～90）min。术后4周通过CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果：30例病人行射频消融术后,手术后4周肿瘤大小无明显缩小,但癌组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量咯血2例,术后发热16例,胸部灼热痛5例。结论：射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

射频消融治疗肺癌的研究进展

近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐。其中,射频消融术以其安全、有效、并发症少、定位准确等特性已在临床上取得显著的疗效。随着射频消融术治疗原理研究的不断深入、射频消融技术的不断改进,局部肿瘤治疗的疗效将进一步提高,它将成为肺癌治疗中不可或缺的手段。     

射频多极针消融仪治疗肺癌的近期临床研究

目的 :研究射频多极针对肺癌的治疗作用。方法 :采用WE75 6 8射频多极针肿瘤消融仪 ,对 4 2例肺癌的病人 ,经胸腔镜或开放手术直视下或CT定位下行肺癌肿块消融术 ,2 5例消融术后即行病灶肺叶切除术 ,病灶送病理 ,观察消融对肺癌细胞作用后的病理变化和该术式的不良反应。结果 :消融后大部分肿瘤可见较多片状 ,小灶性坏死 ,在坏死中间及边缘可见部分癌细胞核固缩 ,核分裂 ,部分空泡变性 ,嗜酸性变。部分癌细胞巢的中央见细胞松懈、脱落 ,或见纤维素样坏死或癌细胞广泛变形。从坏死边缘残留的癌细胞巢到正常肺组织距离为 0 .0 1～ 0 .2cm左右 ,坏死灶中间及边缘有大量中性白细胞渗出 ,低分化与中分化癌细胞对温度耐受无明显差别。结论 :带有射频多极针的WE75 6 8肿瘤消融仪 ,对肺癌治疗具有较好的近期疗效 ,能够使肿瘤病灶大部分坏死 ,明显地减缓肿瘤的发展 ,减少疼痛 ,有效地改善患者的生活质量 ,但目前仍未证实其具有根治作用     

射频消融对兔肺肿瘤新生血管的影响

目的：探讨射频消融术对兔肺肿瘤微血管密度、肿瘤组织血管生成及肿瘤组织血液供应的影响*方法：建免肺癌模型，分为治疗组和对照组，于射频治疗后3，7和10d处死，并取材，用免疫组织化学SP法观察肺癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD34的表达、并测量肿瘤组织的微血管密度(minrcrovessel density，MVD)．结果：兔肺癌射频治疗后3，7和10d组织中VEGF和CD34的表达及肿瘤组织MVD较术前明显降低，同时较对照组也明显降低，3个时间点问无明显差别．结论：射频消融可以有效的破坏肿瘤组织的微血管，有效的抑制血管形成并减少肿瘤组织的血液供应。     

射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察

局部射频消融治疗作为一种微创手术,已经成为继手术切除、介入治疗后的第3大肝脏肿瘤治疗手段,由于其疗效确切,在小肝癌的治疗方面,射频消融疗效与手术切除相近,因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一.射频消融术可经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点包括:直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以多次治疗.现将2009年-2010年收治的32例经皮经肝、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术治疗肝脏肿瘤,报告如下.     

射频消融术联合~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫综合治疗晚期肺癌

~(131)Ⅰ-chTNT具有广谱的抗肿瘤功效。射频消融治疗利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗肿瘤的目的,将射频消融用于~(131)Ⅰ-chTNT前对肿瘤病灶进行消融治疗,可以增加~(131)Ⅰ-chTNT的作用范围,提高疗效。文章介绍了肺癌射频消融术、~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫治疗肺癌的研究现状和存在的问题及二者联合治疗晚期肺癌的展望。     

超声引导下多种消融技术治疗肝脏恶性肿瘤术后患者疼痛评价的观察研究

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居世界恶性肿瘤第6位,病死率居世界第2位。我国肝癌发病率约为25.7/10万,病死率约为20.4/10万,成为病死率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤[1,2]。除手术及肝移植外,超声引导下的多种消融技术已成为肝脏肿瘤治疗的主要手段[3-5]。当前,超声引导下消融术主要包括射频、微波、氩氦刀、无水乙醇注射、激光消融等技术,由于各种技术消融机制不同,在手术后     

CT导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果分析

目的探讨CT导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例,共75个肿瘤病灶,采用CT导向下射频消融术对其进行治疗,分别于术后3个月和6个月行胸部CT扫描复查,并与治疗前进行对比,评价病灶变化情况及不良反应。结果 64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗(其中6个病灶进行了2次重复射频消融),治疗后3个月复查,75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小,有效率100%。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67%。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论 CT导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点,可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效

目的:探讨CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法:选择我院2009年6月～2011年6月原发性肝癌患者30例,以上患者均经病理组织学检查证实。本组30例患者均在CT引导下行经皮射频消融治疗。本组所有患者经射频消融术治疗1个月后行CT复查,同时检测血清肿瘤标志物水平改变情况。结果:本组30例患者共36个肿瘤接受经皮射频消融术治疗,共消融肿瘤34个。26个肿瘤为完全坏死,8个为肿瘤坏死不完全,行2次射频消融治疗。射频消融治疗时间为36～95分钟,平均时间为53.2±10.3分钟。所有患者治疗后,临床症状和体征均得到不同程度改善,26例患者肝区疼痛显著减轻或者消失,22例患者乏力纳差等症状显著减轻,体重有所增加。结论:CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效显著,能够显著改善患者临床症状和体征,提高生存率。     

MSCT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺癌15例临床观察

目的探讨在MSCT引导下,利用重建技术行经皮穿刺射频消融（RFA）治疗肺癌的安全性、疗效。方法回顾分析15例肺癌病例,在消融术前行MSCT扫描,利用重建技术制定治疗计划,在MSSCT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺癌,观察术后有无并发症及短期疗效的影像学评估。结果15例成功施行RFA,治疗前后肿瘤直径、消融区密度差异有统计学意义。术后并发症出现局限性气胸3例,少量咯血2例,发热5例,胸痛3例。结论MSCT引导下利用重建技术行经皮穿刺射频消融技术是一种创伤小、易耐受、安全有效的治疗中晚期肺癌的一种方法。     

B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理

目的探讨B超引导射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理。方法 46例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融,利用B超实时监测治疗区域组织变化,进行射频消融术。结果总有效率93.7%。结论由于B超引导局部介入射频消融治疗对病人创伤小,痛苦小,治疗效果确切,能有效提高肝癌射频治疗效果。是一种安全有效的治疗方法。     

无痛射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是威胁人类健康的难治疾病之一。射频消融具有安全、微创、适应症广、并发症少的特点。2004年我院引进国内领先水平的WE7568-多级射频肿瘤消融仪,使接受射频消融治疗的肿瘤患者3~5年的生存率可与手术相媲美,是具有远大前景微创肿瘤治疗技术。该技术运用热能介入手段,在局麻或全麻下行三维超声实时引导将18G多级射频电机,准确刺入肿瘤组织内,带电离子高频震荡发热,形成60℃以上的热凝固坏死区及周围43℃~60℃的热疗区使肿瘤细胞一次性坏死,达到消融的目,并可强化患者的免疫功能,使疗效进一步提高。自2005年始,我院行无痛射频消融治疗肝…     

低剂量螺旋CT引导下经皮射频消融术治疗周围型非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨低剂量螺旋CT引导下经皮射频消融术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效能及应用安全性。方法选择2013年6月～2016年1月在本院进行低剂量螺旋CT引导下射频消融、资料完整、随访时间满2年的38例周围型NSCLC患者(男25例,女13例;年龄54～85岁,平均68.3岁)纳入研究,参照WHO实体瘤近期疗效判定标准进行评价,统计肿瘤射频消融有效率和控制率,观察并发症情况。结果全部病例均顺利完成射频消融手术,3 cm肿瘤射频消融术后12、24个月有效率分别为90%和80%,控制率分别为100%和85%;≥3 cm肿瘤射频消融术后12、24个月有效率分别为44%和27%,控制率分别为72%和27%。术中出现并发症13例(气胸6例、疼痛5例、出血1例、滞针1例、术后出现发热5例),均顺利处置。结论低剂量螺旋CT引导下经皮射频消融术治疗周围型NSCLC有良好疗效,尤其适合3 cm以内的肿瘤。临床操作创伤小,相对安全,是周围型NSCLC治疗的有效补充。     

多极射频消融治疗失去手术机会的肝癌8例

目的:观察多极射频消融治疗(MRFA)失去手术机会的肝癌的近期疗效。方法:回顾性分析8例采用多极射频消融治疗失去手术机会的肝癌患者的临床资料。结果:8例患者共10枚病灶,最大径6cm,一次消融完全坏死率达90%,2例病人因残余病灶行二次射频消融。术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小。结论:多极射频消融术是治疗失去手术机会的肝癌的一种安全可靠的方法。     

3.0 T磁共振弥散加权成像评价肝细胞癌TACE联合射频消融治疗的临床疗效

目的 探讨肝细胞癌(HCC)经导管动脉内化疗栓塞(TACE)联合射频消融治疗后3.0T MR弥散加权成像表观弥散系数(ADC)值特征,评价3.0T MRI及ADC值在肝细胞癌TACE联合射频消融治疗后监测肿瘤变化的价值.方法 收集2008年1月至2009年10月广东省人民医院28例肝细胞癌患者.所有患者均为先行TACE治疗,TACE治疗后对局部肿瘤复发或残留者行射频消融治疗,射频消融后1～4个月行MRI常规及弥散加权成像(DWI)检查.b值选择600 s/mm2.分析TACE联合射频消融治疗后病灶不同区域ADC值特征.评价增强扫描序列、DWI评价TACE联合射频消融治疗后病灶的差别.结果 28例肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后病灶中,局部肿瘤残留或复发14例.b值为600 s/mm2时含碘油坏死组织、不含碘油坏死组织、活性肿瘤组织、正常肝组织ADC值分别为(1.905±0.487)、(0.726±0.116)、(1.449±0.054)、(1. 777±0.094)×10-mm2/s.含碘油坏死组织与正常组织间ADC值差异有统计学意义(P=0.115),含碘油坏死组织、不含碘油坏死组织、活性肿瘤组织间ADC值两比较差异有统计学意义(P＜0.05).TACE联合射频消融治疗后活性肿瘤组织病灶位于TACE、消融灶周边,呈结节状突向TACE、消融灶内.不含碘油坏死组织位于含碘油坏死组织周围,增强扫描各期均无强化.增强扫描序列、DWI判断TACE联合射频消融治疗 后活性残留或复发肿瘤敏感性、特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3.0T MR弥散加权成像ADC值可用于鉴别肝细胞癌TACE联合射频消融治疗后坏死组织与复发或残留肿瘤组织.     

射频消融原理及应用

1射频消融工作原理及技术特点 1．1工作原理射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术,即借助于超声、内镜或CT等影像技术引导,将电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥,最终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为：当电子发生器产生射频电流（460Khz）时,通过裸露的电极针使其周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦,继而转化为热能。其热能随时间逐渐向外周传导,从而使局部组织细胞蛋白质发生不可逆的热凝固变性、坏死。     

射频消融术的围术期护理

射频消融术是通过300～1000千赫的高频正弦交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术。随着射频消融术治疗快速心律失常技术日趋完善，此种手术成功率高，危险性小，复发率低，安全可靠，大多数病人一次手术即可终生根治此病，故目前射频消融术受到越来越多病人的接受和欢迎。2004年3月-2007年8月我院心内科共做射频消融术26例，均取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。     

速心律失常导管射频消融术的护理体会

射频消融术(RFCA)是经皮穿刺送入心导管,射频电流产生热能经导管消融,使心肌细胞凝固性坏死而打断心肌异常通路,以治疗心律失常的一种新兴的介入性治疗技术.目前,RFCA巳成为治疗快速心律失常的一种安全而有效的方法.我院2008年7月一2009年lO月对38例快速心律失常患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效,其中护理工作是保证治疗效果的重要因素之一.现对射频消融术的临床护理加以探讨.     

三维适形射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：探讨三维适形技术射频消融（RFA）联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的临床价值。方法：56例原发性肝癌患者，20例行RFA联合TACE治疗（综合组），与20例单纯TACE治疗及16例单行RFA治疗进行对照研究分析。3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义。结果：综合组的肿瘤坏死率达80．0％，明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为30．0％、43．8％，P〈0．05）。三组局部复发率分别为30．0％、43．8％和30．0％，差异无显著性意义（P〉0．05）。综合组的平均生存期为20月，高于TACE组（19．8月）与单纯RFA组（17．6月1，但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：利用三维适形技术为射频消融治疗提供安全的、精确的、有效的保障，综合使用肝动脉栓塞化疗联合射频消融术，可大大提高肿瘤组织坏死率，延长生存期。