老年肺炎86例临床分析

老年肺炎是内科临床常见病 ,随着年龄老化的增长 ,其患病率也不断增高。由于起病隐匿 ,临床表现缺乏特异性 ,常被并存疾病的症状掩盖 ,给早期诊断带来困难 ,易造成误诊或漏诊 [1 ]。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治老年肺炎患者 86例 ,临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 6 9岁2 6例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁以上 12例。确诊主要依据肺部 X线平片检查。1.2　临床表现　咳嗽 36例 (41.9% ) ,咳痰 18例 (2 0 .9% ) ,胸闷 8例 (9.3% ) ,呼吸困难 14例 (16 .3% ) ,下午或夜间低热3…     

肺部感染198例痰培养及耐药情况分析

近年来随着抗菌素的广泛应用及人类感染菌种的变迁 ,使耐药菌株呈上升趋势[1] 。为了解肺部感染患者病原菌分布及耐药情况 ,给临床应用抗菌素提供依据 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月明确为肺部感染并痰菌培养阳性的 198例患者 ,痰培养及药敏情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选 198份病例为 1995年 1月至1999年 12月我院内科住院病人 ,均经临床表现 ,体征 ,Ｘ线明确为肺部感染病人。其中男性 14 5例女性 6 5例 ,年龄 18～ 84岁 ,平均年龄 6 0 2岁。病种包括 :慢性支气管炎急性发作 10 2例 ,肺炎 4 5例 ,支气管哮喘并肺部…     

利复星治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染疗效观察

新型广谱喹诺酮类抗生素利复星 (Levoloxacin ,LVFX)已在临床用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们应用LVFX进行了治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染的研究 ,效果良好。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 5 4例 60～ 78岁患者 ,男 3 7例 ,女 17例。平均年龄 ( 69.2± 7.8)岁。支气管肺炎 14例 ,慢性支气管炎合并肺部感染 2 5例 ,吸入性肺炎 8例 ,阻塞性肺炎 4例 ,支气管肺癌合并肺部感染 3例。全部患者无肝、肾、神经系统、造血系统异常及肺结核 ,无正在使用免疫抑制剂…     

肺心病继发肺部真菌感染27例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染 ,由于抗生素、激素的广泛应用 ,其发病率呈上升趋势。我科 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月共收住慢性肺心病 50 0例 ,确诊支气管肺真菌感染 2 7例 ,现统计分析如下。临床资料　 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 58～ 89岁 ,平均 ( 65 14± 7 0 2 )岁 ,≥ 60岁 2 2例。临床表现 :2 7例均有咳嗽、咳痰 ;18例有发热 ;喘息、气促 2 5例 ;胸痛 8例 ;咯血痰 5例 ;2 7例肺部均有干、湿音。白细胞总数超过 10×10 9/Ｌ者 12例 ,最高达 2 2 1× 10 9/Ｌ。Ｘ线胸片表现为双肺炎性改变 2 3例。诊断标准 :以连续 …     

支原体肺炎60例临床分析

支原体是引起儿童肺部感染的常见病原体[1] ,且与慢性肺部疾患有一定的关系。本院从 1998年 7月至 1999年 11月 ,共收治支原体肺炎 60例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 2例 ,女 2 8例 ;最小发病年龄 10个月 ,<3岁 2 5例。均作ＭＰ ＩｇＭ检测 (酶联标法检测 )及血清冷凝集试验 ,确诊为支原体感染。1 2　临床表现　 12例表现慢性、迁延性咳嗽 ,病程大于 2个月 ,症状类似于过敏性咳嗽。支气管哮喘急性发作 10例。大量胸腔积液 1例。发热、咳嗽、亚急性起病者 3 7例 ,伴肝脏损害 4例。两侧肺部听诊 :哮喘急性发作 10例中 6例可…     

100例老年难治性下呼吸道感染的病原菌分析

老年难治性下呼吸道感染是全球临床医学界的一大难题 ,适宜的抗菌药物不能达到预期效果 ,为探索有效合理的治疗对策 ,对我科 1998年 5月至2 0 0 1年 5月的 10 0例老年难治性下呼吸道感染患者的病原菌分析报道如下。资料与方法　 10 0例患者中 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 6 0～ 95岁。其中 6 0～ 70岁 30人 ,70～80岁 5 2人 ,80～ 90岁 15人 ,90岁以上 3人 ;平均年龄 :78岁。以呼吸道或非呼吸道疾病为第一诊断入院 ;有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音 ,经Ｘ线胸片或ＣＴ扫描证实有肺或支气管明确炎症 ,选用适宜抗生素治疗 3～ 7天无效。方法 :…     

老年人自发性气胸误诊原因分析

收集 198 9年 7月～ 2 0 0 2年 7月 10余年间的老年自发性气胸误诊病例 32例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄6 0岁～ 76岁 ,平均 6 7.3岁。原发疾病 :支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 6例 ,其中合并肺心病 10例 ,冠心病 3例。1.2　诱因及临床表现　 2 5例近期有呼吸道感染 ,剧烈咳嗽者或屏气用力者 ,7例无明显诱因 ,以急性起病 ,表现为胸痛、大汗淋漓 6例 ,哮喘 3例 ,起病缓慢 2 3例 ,主要表现为原有气紧症状的加重。体格检查 :气管移位 4例 ,患侧局限性呼吸音减弱或消失 5例 ,湿 …     

急性肾小球肾炎并肺部改变56例临床分析

急性肾小球肾炎是国内小儿较常见的一种疾患 ,居泌尿系统住院患儿的首位 ,临床多以急性起病 ,发病早期可有肺部Ｘ线改变。本文总结我院儿科 1991年 6月～ 2 0 0 1年6月住院诊断为急性肾小球肾炎患儿 118例 ,其中 5 6例肺部Ｘ线有改变 ,为探讨发病机制及临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患儿 ,5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;发病年龄为 4～ 13岁 ,其中 46例有明显前驱感染病史。1 2　主要临床表现　全部病例均有浮肿 ,明显少尿 5 0例 ,高血压 5 2例。1 3　主要化验检查　肉眼血尿 40例 ,离心尿沉渣检查ＲＢＣ >10个 /ＨＰ 10例 ,5…     

医院感染性肺炎45例

医院感染性肺炎是指病人住院 4 8～ 72ｈ后发生的肺炎。是危重症及免疫缺陷患者常见并发症 ,临床表现常不典型 ,死亡率高 ,治疗棘手。我院 1994 - 0 2～ 1997- 0 3共诊治医院感染性肺炎 4 5例。现总结如下。1　临床资料4 5例均参照 1988年美国疾病管理中心关于院内感染的定义及国内《实用内科学》医院内肺炎的诊断要点明确诊断[1,2 ] 。男 2 8例 ,女 17例。年龄最小 14岁 ,最大 79岁。 4 0～ 70岁者 2 6例。因急性脑血管病住院者 18例 ,白血病住院者 8例 ,晚期肺心病住院者 6例 ,实质性肿瘤住院者 5例 ,尿毒症住院者 2例 ,晚期肝硬化住院者 …     

以持续高热为临床表现的肺炎支原体感染34例分析

1997年 5月至 1999年 5月我院收治 34例以持续高热为临床表现的肺炎支原体感染 (Ｍｐ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料34例Ｍｐ ＩｇＭ均为阳性。其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 1～ 3岁 7例 ,4～ 7岁 12例 ,8～ 14岁 11例 ,17岁、2 2岁、34岁、80岁各 1例。因考虑用药对体温的影响 ,全组病例均符合体温持续≥ 39℃超过 3天或 1天中每间隔 4小时体温均≥ 39℃超过 3天。二、临床特点1.发热 :急性起病 ,持续时间 3～ 5天 14例 ,6～ 10天 14例 ,11～ 15天 6例。2 .伴随症状 :无症状者 14例 ;伴有寒战 3例 ;咳嗽 16例 ,其中 5例为阵发性剧烈…     

利迈先治疗小儿下呼吸道感染40例

我们应用利迈先 (克拉霉素 ,6 甲氧基红霉素 )治疗急性支气管炎、肺炎共 40例 ,对其疗效进行了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 40例均为门诊患儿 ,其中支气管炎 2 5例 ,支气管肺炎 1 5例。年龄 1岁 2个月～ 1 3岁 7个月。 1～ 2岁1 2例 ,～ 6岁 1 7例 ,～ 1 2岁 9例 ,≥ 1 3岁 2例。均经体检、胸片证实为支气管炎或支气管肺炎。 2 5例患儿中发热 5例 ,咳嗽 2 5例 ,双肺呼吸音粗 1 1例 ,肺部有干性音 1 2例 ,有哮鸣音及粗湿音 2例。 1 5例支气管肺炎患儿中发热 8例 ,咳嗽 1 5例 ,肺部有干湿音 8例 ,有湿音 7…     

呼吸道肺炎支原体感染的临床观察405例

近年肺炎支原体在儿童呼吸系统感染中逐年上升 ,已成为严重影响儿童健康成长不可忽视的重要元凶。笔者将近两年 (2 0 0 1.5～ 2 0 0 3.4 )经过血清抗支原体抗体 (Ig M)阳性确诊的 4 0 5例患儿和做如下观察分析。1　观察对象　　总确诊数 4 0 5例 ,男 2 10例 ,女 195例。年龄 1岁≤ 4 2例 ,～ 3岁 16 3例 ,～ 6岁 182例 ,～ 12岁 18例。季节 :1～ 3月135例 ,4～ 6月 76例 ,7～ 9月 5 1例 ,10～ 12月 14 3例。2　临床资料2 .1　分类 :上感 15 5例 ,支气管哮喘 7例 ,毛细支气管炎 3例 ,支气管炎 14 0例 ,支气管肺炎 94例 ,节段 (大叶 )肺炎 4…     

牛磺酸辅助治疗小儿呼吸道感染

小儿呼吸道感染是儿科常见病、多发病 ,尤其是炎性发热反复不退 ,常常困扰患儿家长及临床医生。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 2月对呼吸道感染患儿加用牛磺酸治疗 ,取得一定效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择住院及一日病房患儿 2 40例 ,男 12 6例 ,女 114例。上感 114例 ,支气管肺炎 60例 ,支气管炎 40例 ,扁桃体炎 2 0例 ,急性喉炎 4例 ,毛细支气管炎 2例。均符合诊断标准[1 ] 。分为治疗组 12 0例 ,年龄 :≤ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 7岁70例 ,～ 12岁 2 6例 ,平均年龄 (6.5± 1.4)岁。对照组 12 0例 ,≤ 1岁 4例 ,…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

老年急性胆道感染伴并存病的处理体会

作者1990～2 0 0 2年共收治70岁以上胆石症感染病人5 0例,其中有并存其他老年病的34例,占6 8%。本文讨论老年胆系感染伴并存病的处理。1　临床资料1 1　一般资料　男2 0例,女14例;年龄70～79岁2 2例,80～84岁8例,85～87岁4例。1 2　并存病　高血压9例,脑梗死后遗症5例,冠心病8例,糖尿病6例,慢性支气管炎6例,前列腺增生11例,电解质紊乱5例,肝硬变3例。其中15例有2种以上的并存病,3例有胆系手术史。1 3　临床表现及诊断　所有病人都有不同程度的腹痛。有消化道症状9例,发热2 6例(37 4℃～39℃) ,黄疸2 0例,休克2例。上腹部压痛、肌紧张2 8例。…     

CT诊断球形肺炎40例

球形肺炎是肺部急性炎症的一种特殊表现 ,其形态呈球形 ,与肺内其它球形病变易混淆 ,笔者收集40例球形肺炎 ,通过影像角度分析 ,旨在提高对其CT表现的认识。 60 0 01　材料和方法1 1　一般资料　男性 3 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,平均 45岁 ,病程 80 %为 3～ 5周 ,主要临床表现 :咳嗽 2 6例 ,胸痛 1 4例 ,白色粘稠痰 1 0例 ,血丝痰 6例 ,少量黄色痰 4例 ,无任何临床症状者 4例。1 2　实验室检查　外周血象中性粒细胞升高者占40 % ,血沉加快者 1 8例 ,痰培养阳性者 1 0例 ,另有1 0例曾作支气管纤维镜检查 ,均获满意诊断。 8例经皮…     

海舒必治疗严重肺部感染疗效观察

随着抗菌药物广泛长期的应用 ,肺部感染病原菌的耐药菌株亦不断增加。为提高疗效 ,我们对抗菌药与 β 内酰胺酶抑制剂的复合制剂—海舒必进行了临床观察 ,报告如下。1　对象和方法1 1　病例来源　 1992～ 2 0 0 0年收集病例共 99例 ,均为严重肺部感染住院病人。其中海舒必组 4 9例 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄 32～ 86岁 ,平均年龄 66岁。头孢哌酮组 50例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄 35～ 85岁 ,平均年龄 64岁。 99例病人中慢支炎急性发作60例 ,肺炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,支气管扩张 3例 ,肺癌并肺部感染 9例。所有病例都有咳嗽、咯痰、气急和…     

头孢他啶治疗老年严重下呼吸道感染23例分析

我科自1997年以来应用英国葛兰素药厂生产的第三代头孢菌素头孢他啶(ceftazidime),商品名复达欣治疗老年人严重下呼吸道感染23例,取得了满意的效果,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:男21例,女2例,年龄67～84岁,平均73.4岁,其中>80岁者9例,占39.1%。院内获得性肺炎14例,社区获得性肺炎9例。病种有慢性支气管炎、肺心病合并肺部感染6例,多发性脑梗死、假性球麻痹致吸入性肺炎7例,肺癌合并肺部感染2例,脑出血合并肺部感染4例,急性心肌梗死合并肺部感染2例,帕金森病合并肺部感染1例,支气管肺炎1例。其中5例合并尿路感染。主要并发症有冠心…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

肺炎支原体感染致神经系统疾病的临床研究

我们回顾分析了 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月因肺炎支原体 (MP)感染住院患儿 112例 ,其中神经系统受损者 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患儿 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁。 10例患儿中 ,6例是在肺炎支原体肺炎的基础上合并神经系统病变 ,4例为单一的神经系统损害。诊断为脑炎者 6例 ,脑膜脑炎者 3例 ,脑出血 1例。脑炎占全部病例的 60 %。1.2　诊断依据 :1中枢神经系统受累所表现的临床症状。2脑脊液改变。 3血清 MP- Ig M阳性 (≥ 1∶ 40 )。 4脑电图异常改变 [1 ] 。1.3　临床表现 :表现为惊厥…