氯胺酮对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响

异丙酚与其他静脉麻醉药相比 ,具有诱导快、麻醉深度易控、苏醒快而完全等优点。但该药对呼吸和循环有明显的抑制[1] 。近年来 ,临床对其副作用的防治办法进行了许多探索[2～ 5] 。本文旨在观察氯胺酮对异丙酚全麻诱导心血管反应的影响。资料与方法一般资料　选择腹腔镜胆囊切除手术患者 30例 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 ,每组 10例 ,术前各项实验室检查均正常 ,无心脏病、高血压病史。麻醉方法　术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。左桡动脉穿刺直接测压。麻醉诱导 :Ⅰ组依次静…     

氯胺酮对硬膜外加异丙酚全麻诱导时心血管反应的影响

我们在硬膜外阻滞复合异丙酚全麻诱导前加用氯胺酮 ,观察全麻诱导时的心血管反应。资料与方法一般资料　选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人 ,随机分成氯胺酮组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品0 5ｍｇ。入室 5分钟后监测Ｂ     

阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择人工流产术患者40例,根据不同用药方式分成二组,每组20例。观察组采用20ml异丙酚加50mg氯胺酮复合液,对照组采用单纯异丙酚溶液。结果：观察组的麻醉效果不但较对照组好,且循环系统稳定,异丙酚用量显著减少,但苏醒期头痛,眩晕的发生率较高,离院时间也较长为其主要不足。结论：阈下剂量氯胺酮与异丙酚可产生互补作用,用于人工流产术的麻醉效果较理想。     

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床观察

大面积烧伤早期切痴植皮术多在伤后３－５ｄ施行,一般休克期已过,但病情仍然危重。选择一种较理想的麻醉方法尤为重要。本文将阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤病人的麻醉,井获得了满意效果。 资 料 与 方 法 １．分组：选择 ４５例烧伤面积 ６９％－８７％ＴＢＳＡ于伤后 ３－５ ｄ行切痴植皮术的患者为观察对象。其中,男 ３２例,女１３例;年龄 １９－４７岁,皿度烧伤面积为（４３．５ ± １０．７）％ＴＢ－ＳＡ。伤及部位为四肢、躯干或合并面颈部。伤后入院均进行了补液抗休克、纠正酸中毒、预防感染和防治多器官功能衰竭等…     

国产与进口异丙酚预防全麻诱导气管插管时心血管反应的比较观察

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,其临床特点是起效快 ,作用时间短 ,恢复迅速 ,不良反应少[1] 。目前已广泛用于全麻诱导 ,但异丙酚对循环有一定的抑制作用[2 ] 。本文旨在观察比较国产异丙酚与进口异丙酚在全麻诱导插管期间血流动力学的变化 ,以评价国产异丙酚预防气管插管时心血管反应的效果 ,为临床应用提供参考。资料与方法病例选择　择期手术全麻气管插管男性患者 30例 ,年龄 2 9～ 45岁 ,体重 48～ 72ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,进口异丙酚 (英国ＺＥＮＥＣＡ公司产品 )组 (Ⅰ组 )及国产异丙酚 (西安力邦制药有限公司产品 …     

异丙酚复合不同剂量芬太尼麻醉诱导时腹部手术病人心血管反应及脑电双频指数的变化

异丙酚是一种起效快的新型麻醉药，广泛用于麻醉诱导和麻醉维持。芬太尼作为强效麻醉性镇痛药，由于能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导。异丙酚复合芬太尼用于麻醉诱导，既能使麻醉达到一定深度，又能减轻气管插管反应。本研究拟观察不同剂量芬太尼与异丙酚复合应用时在麻醉诱导期间病人心血管反应及脑电双频指数(BIS)的变化。     

阈下剂量氯胺酮与异丙酚并用的临床研究

选择２４例择期下肢手术患者，在硬膜外阻滞及血流动力学稳定的条件下，临床组静注氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，对照组单独静注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ。做两组间血压、心率、经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２）和麻醉苏醒时间的比较。结果表明，氯胺酮 ０．５ｍｇ／ｋｇ能防止由异丙酚引起的血压下降，同时两药的某些副作用明显减轻或消失，但异丙酚的呼吸抑制作用和苏醒时间明显延长。作者认为阈下剂量氯胺酮并用异丙酚用于麻醉诱导和维持，能产生较稳定的血流动力学效果，适宜门诊短小手术。     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

异丙酚静注预防气管插管时的心血管副反应

在全身麻醉诱导时,我们使用异丙酚预防气管插管的心血管反应,并与硫喷妥钠进行比较观察,现报告如下。临床资料和方法 40例胸腹部择期手术病人,男27例,女13例,年龄35～60岁,体重45～68kg。ASAⅠ～Ⅱ级,术前心血管、呼吸和肝肾功能均正常。随机分成两组,每组20例。两组年龄、性别和体重无明显差异。均在术前     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

芬太尼复合麻醉对心脏手术时心血管的影响

我们在20例先天性心脏病房室间隔缺损患者(Ⅰ组)和20例心瓣膜病患者(Ⅱ组)中分别应用了芬太尼(30μg/kg)+氯胺酮(3mg/kg)+箭毒(0.5mg/kg)+安氟醚(1.25％)和芬太尼(50μg/kg)+安定(0.2mg/kg)+箭毒(0.5mg/kg)+安氟醚(1.0％)两种复合麻醉,行体外循环心内直视手术。并观察了麻醉和手术对心血管的影响。除了Ⅱ组17例心率下降较大,需静注阿托品外,两组病人麻醉诱导平稳,血压改变轻微,气管内插管时无显著的血流动力学反应,而手术刺激时心功能较好者血压升高显著。     

亚睡眠剂量异丙酚对小鼠痛阈的影响

目的：观察亚睡眠剂量的异丙酚对小鼠痛阈的影响。方法：ＮＩＨ小鼠１２０只，随机分为８组（每组１５只）即：对照组，注射０．９％生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ（ＮＳ组），１０％脂肪乳剂１０ｍｌ／ｋｇ（Ｉ组），异丙酚组，注射异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ１组），５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ２组），１０ｍｇ／ｋｇ（Ｐ３组）硫喷妥钠组，分别注射与异丙酚求证射。痛阈测定采用ＣＯ２激光痛阈测定法，结果：（１）１组与ＮＳ组比较，小鼠痛阈没     

不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响

目的 了解艾司洛尔预防气管插管引起的血流动力学变化的合理用量。方法 30例病人随机分为3组。A组为对照组,B组为0．5mg.kg^-1艾司洛尔组,C组为1．0mg.kg^-1艾司洛尔组。静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管。监测插管后1、3、5及10min收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）;并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）浓度。结果 A组插管后1min时血压、心率显著升高（P＜0．01）或0．05）。B组插管后3、5及10min时血压、心率显著降低（P＜0．01或0．05）;3及5min时去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低（P＜0．01或0．05）,与B组比较,插管后1和3min时肾上腺素水平显著降低（P＜0．01）。结论 1．0mg.kg^-1艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时的循环反应及儿茶酚胺反应。     

异丙酚对心血管系统的影响

异丙酚是一种新型的非巴比妥类静脉全麻药,它对心血管有负性肌力、负性传导及负性变时的作用;对外周血管有直接扩张作用,降低外周血管阻力;对肺循环影响不明显;使脑灌注压及脑氧代谢率下降,降低颅内压。异丙酚对心血管系统副作用有几种作用机制,目前针对其副作用产生提出了相应的预防措施,使异丙酚更安全、有效应用于临床。本文综述异丙酚的心血管作用的表现、作用机制,以及副反应的预防。     

阈下剂量氯胺酮滴鼻用于患儿镇痛

<正> 小儿麻醉大多采用氯胺酮麻醉,由于小儿不合作,肌注用药往往导致患儿哭闹。为了减轻烧伤患儿创面换药和整形患儿拆线中的痛苦,我们尝试了阈下剂量氯胺酮滴鼻,取得了较满意的效果。 1 资料与方法 选40例患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～6岁,男22例,女18例,均为创面换药和整形患儿拆线住院病人。滴鼻前禁食水     

预防气管拔管时的心血管反应（几种方法比较）

６０例静吸复合全麻病人，术毕具备拔管指征时，随机分为四组，即对照组，利多卡因组，安定利多卡因组和硝酸甘油组，分别于拔管前５ｍｉｎ、拔管发明主拔管后３ｍｉｎ、６ｍｉｎ测量ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ。结果表明后，后两组能有效地预防拔管时的心血管反应。     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

氯胺酮—异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会

氯胺酮－异丙酚复合麻醉在小儿斜视矫正术的应用体会胡光明＊在ＡＳＡⅠ级９岁以下施行斜视矫正术的４８例小儿中，随机分为氯胺酮（ＫＴ组）和氯胺酮－异丙酚（ＫＰ组）两组，每组２４例。皆禁食１２ｈ，术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１ｍｇ／...