穿透性颅脑火器伤清创术后的预后因素分析

目的　分析穿透性颅脑火器伤 (PMCCI)清创术后的预后因素。　方法　回顾性总结分析 16 7例PMCCI清创术后的各项临床资料 ,采用COX比例风险回归模型分析方法和Spearman非参数相关分析方法探讨其预后因素。　结果　 16 7例PMCCI术后 2 1例死亡 ,死亡率为 12 .6 %。COX比例风险回归模型分析和Spearman非参数相关分析显示 ,清创时间、特殊类型损伤、压力波损伤及入院格拉斯哥昏迷评分 (GCS)是PMCCI预后的危险因素 (P <0 .0 5 ) ,且分别与出院格拉斯哥预后评分 (GOS)及长期随访GOS各自相关 ;而性别、年龄、穿透伤类型、致伤火器类型、异物留存及颅内感染等均不是危险因素 (P >0 .0 5 ) ,且与长期随访GOS不相关。　结论　清创时间、特殊类型损伤、压力波损伤及入院GCS是PMCCI预后的危险因素 ;颅内感染在PMCCI早期预后中有一定影响 ,而长期预后与之不相关     

气管切开术后呼吸道感染的预防及护理

气管切开的目的是解除上呼吸道梗阻,便于呼吸道分泌物的吸引、防止肺部感染。但若护理不当,反而会造成呼吸道感染引起肺部炎症。甚至成为主要死亡原因。自１９９５～１９９７年收治７４例重症颅脑损伤行气管切开患者。通过我们精心护理,取得了良好效果,现总结如下：１...     

剖宫产围手术期用药预防术后感染效果对比

为预防剖宫产术后感染，防止抗生素使用不当对新生儿产生不良影响，我们探讨了剖它产国手术期抗生素应用效果。1对象和方法1．l对象围手术期用药组：剖宫产孕妇102例，其中羊水B度、1度污染38例，破膜6h以上19例，直肠及阴道指检5次以上20例。腹膜外剖宫产42例，经腹子宫下段剖宫产60例。对照组：剖它手术86例，其中羊水B度、1度污染者29例，破膜6h以上14例，直肠及阴道指检5次以上16例。腹膜外剖宫产38例；经腹子宫下段剖宫产48例。1．2方法用药组硬膜外麻醉置管成功后，以氨节西林6g自输液管小壶内快速滴入，胎儿取出后立即，快速滴入0，…     

Miles术后会阴切口感染的预防

Miles术后会阴切口感染是手术常见并发症,为降低会阴切口感染率,我院自1993-01-1999-06对213例直肠恶性肿瘤行Miles术,采用感染全程控制,结果使会阴部切口一期愈合率达93.5％,现报告如下:     

肾移植术后感染的临床分析

目的　为肾移植术后预防并治疗感染提供参考。方法　对我院７ ａ ５３ 例尸体肾移植术后发生１４ 例次感染的临床资料进行分析。结果　感染率２６－４％ （１４／５３） ，病死率１４－２ ％ （２／１４） ，切肾率１４－２ ％ （２／１４） ，主要致病因素为细菌、真菌、病毒，主要感染部位为肺、泌尿道。结论　必须从受体选择、免疫抑制药以及抗生素合理使用等方面预防感染     

替硝唑用于术后感染的疗效观察

替硝唑是继甲硝唑后的新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药。较甲硝华疗效更高，耐受性更好，体内分布更广'－。我们FI1995年起，选用替硝哇葡萄糖注射液治疗手术切口感染38例，并与同期应用甲硝哇葡萄糖注射液的33例进行临床观察比较，报告如下。1资料和方法11病例及分组手术后刀口感染患者71例，男43例，女27例，年龄16－78岁，随机分为两组，替硝隆治疗组38例，其中36例为应用其它抗菌药物时出现的切口感染，切口感染发生时间为术后4－6d，局部表现红肿、压痛。糜烂、渗出、脓液，体温高者32例，合并腹腔内感染者15例，属吻合口瘦的3例…     

颌面部挫裂伤清创术后胶布减张疗效观察

目的：探讨胶布减张对口腔颌面部挫裂伤清创术后瘢痕的预防效果。方法：选取颌面部软组织挫裂伤109例,随机分为观察组60例,术后6天拆线,拆线当天开始使用免缝胶布,使创缘处于无张力状态;对照组49例,按照常规方法处理。术后3个月测量两组瘢痕宽度,同时评价患者满意度。结果：两组伤口均一期愈合。两组术后瘢痕宽度比较,差异非常显著（P〈0．01）;患者满意度比较,差异显著（P〈0．05）。结论：胶布持续压迫减张有利于减小颌面部清创术后瘢痕的形成。     

应用腹膜缝缘跳跃式戳孔法预防急腹症术后切口感染的探讨——附274例 …

本文观察我院１９９３年４月￣１９９５年７月收治的２７４例急腹症手术病例，均应用腹膜缝缘跳跃式戳孔法关闭腹膜，切口不冲洗，不放置引流物，术后切口感染率为３．６５％，本法预防急腹症术后切口感染效果较为理想。     

高原地区骨关节无菌术后切口感染51例分析

目的：探讨高原地区骨关节无菌术后切口感染的发生原因、处理方法及效果。方法：对51例高原髋关节无菌术后切口感染病例采用广谱抗生素、局部换药和伤口扩创、置管冲洗、引流等方法治疗。结果：治愈49例，无效2例。结论：针对感染后及早期诊断和正确处理是提高疗效的关键；同时外科医生应重视切口感染的预防，以减少切口感染的发生。     

高血压脑出血术后并发肺部感染的护理体会

高血压是脑出血最常见的原因．由于用药不当或自己不注意控制血压后果是比较严重的，高血压脑出血术后预防和控制肺部感染显得更为重要。     

急诊开颅术后并发肺部感染危险因素

目的 探讨神经外科患者急诊开颅术后并发肺部感染的危险因素.方法 回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年1月至2020年12月收治的136例接受急诊开颅手术患者的临床资料.根据术后是否并发肺部感染,将患者分入未感染组和感染组,采用Logistic回归分析急诊开颅术后并发肺部感染的危险因素.结果 年龄≥60岁、吸烟、...     

肾移植术后感染的预防和控制

感染是造成肾移植术后死亡的主要原因，也是应用免疫抑制剂最常见的并发症。由此可见移植受者的感染是目前移植工作者迫切需要探讨的重要问题〔１〕。我院于１９９８年１０月３０日和１２月１日先后为２例尿毒症患者施行了同种异体肾移植手术。术后在严密保护性隔离监护中，均顺利渡过危险期。已康复出院。现将我们采取的措施和体会报告如下：１　病例简介例１，男，３３岁，术前完全丧失劳动能力。例１间断少尿、腰痛、乏力、贫血、血压高，为２４０／１２０ｋｐａ，尿素氮１３ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐７９４ｍｍｏｌ／Ｌ，在内科透析２６…     

硫酸镁预防琥珀胆碱所致术后肌痛效果观察

硫酸镁一直是用于控制妊高征子痛患者惊厥症状的药物。我们探讨了在应用统拍胆碱前，静注硫酸镁预防术后肌痛的效果。1对象和方法1．1对象选择40例全麻患者，其中男22例，女18例，平均年龄32．7士4．8岁。ASA分级均为I～E级，无神经肌肉系统疾病。手术种类：胃大部切除术10例，胆囊切除十胆总管探查术13例，结肠肿瘤切除术6例，外伤性剖腹探查术5例，食管手术4例，肺叶切除术2例。将40例随机分成2组，每组20例，硫酸镁组（观察组）及未用药组（对照组）。观察组于诱导前给予硫酸镁25ms／ks体重。两组诱导时均以2．5％硫责妥钠’～emg／kg…     

阑尾手术牵拉反应和术后疼痛预防效果观察

阑尾手术的胃肠牵拉反应及术后疼痛，可影响手术操作和术后恢复。为此，我们对三组病人进行了预防牵拉反应和术后疼痛的效果观察，发现硬膜外腔注入氯胺酮，较好的避免或减轻了牵拉反应和术后疼痛。1对象和方法1．1对象选择硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术95例，男55例，女4O例；年龄22～SO岁；体重45～70kg；ASAI或0级。术前肌注呢替陡ling／kg，异丙喷0．5mg／kg，阿托品O．3mg。胸12～腰1椎间隙穿刺置管成功后，分次注入2％利多卡因Ic～15ml，阻滞平面上界达胸8。术毕，均经硬股外腔导管一次注入025％布比卡因IOml术后镇痛。1．2方法对9…     

颅脑火器伤的清创术

1清创处理原则颅脑火器伤的清创处理原则是：要进行一次“及时而彻底”的脑清创术。所谓“及时”就是应争取在伤后数小时（最迟不超过72h），在有神经外科医生加强的二线医院内，在在视下进行一次彻底的脑清创术。所谓“彻底”，就是要求制止伤道内、外的活动性出血，清除颅内血凝块、失去生机的碎化脑组织和伤道内的一切异物，特别是要彻底清除颅内的碎骨片、头发、布屑等有机物质，使脑伤道敞开、脑血管恢复搏动。术中要做到动作轻柔细微，止血完善。在彻底清创后，可缝合或修补硬脑膜，变开放伤为闭会伤，这样有利于防止颅内继发性血肿、…     

气管切开术后肺部感染预防的护理体会

神经外科病人多有昏迷、咳嗽及吞咽反射减弱或消失，易于造成口腔及呼吸道分泌物、呕吐物误吸或坠积于肺部引起肺炎，现将对30例气管切开病例人的护理中，认真履行操作流程，有效降低了肺部感染的发生。     

急诊鼻出血的动脉栓塞治疗

严重鼻出血是临床较为常见而治疗又非常棘手的一种急症 ,传统的填塞和烧灼疗法患者痛苦大且成功率低 ,外科手术结扎颈外动脉或上颌动脉又因其创伤大、危险性高而为非首选治疗手段[1] 。超选择性颈外动脉造影和出血动脉栓塞术为严重鼻出血开辟了一条新的治疗途径[2 ] 。笔者对 10例患者施行了栓塞治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 10例 ,均为男性 ,年龄 17～ 4 1岁 ,平均 2 9岁。其中不明原因出血 5例 ,高血压病 2例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,白血病1例。均无手术外伤史及家族遗传病史。出血量在 80 0～15 0 0ｍｌ,平均 110 0ｍｌ。出…     

针刺治疗预防术后肠粘连的研究

目的 观察针刺治疗预防术后肠粘连的效果.方法 对照组105例腹部手术后患者仅予常规预防措施,治疗组105例在对照组基础上用针刺治疗预防肠粘连.结果 治疗组术后肠粘连发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 针刺治疗预防腹部术后肠粘连效果理想.