经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例,伴有腓骨骨折者1/3管形钢板固定。结果全部获8～16个月随访。骨折愈合时间9～20周,未出现感染及骨不连等并发症。参照Tormetta评分标准：优9例,良2例,可1例。结论小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠,愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的 探讨采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折17例.结果 本组获随访6～18个月,骨折均愈合满意,疗效评定结果:优14例,良2例,一般1例.结论 锁骨外侧解剖型镇定钢板设计合理,符合锁骨远端解剖生理特点,固定可靠,疗效良好.     

胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析

[目的]分析胫骨远端后侧解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折的临床疗效。[方法]2015年3月~2016年3月收治15例后Pilon骨折患者,采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗。根据AOFAS评分标准评价踝关节功能。[结果]15例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月。术后骨折均临床愈合,踝关节功能基本恢复正常。优10例,良3例,可2例,差0例,优良率86.7%。[结论]对于后Pilon骨折,尤其伴有腓骨骨折采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板固定是一个较好的选择,疗效满意。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗17例胫骨远端粉碎性骨折患者。结果患者均获得随访,时间3～24个月。骨折均骨性愈合,无钢板断裂发生。末次随访时,按照Joher-Wruhs评分评定疗效:优14例,良2例,可1例。结论解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,能够有效保护骨折断端血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,创伤小,操作简单,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的良好方法。     

外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨外侧"L"型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)的临床疗效及手术技巧。方法对28例胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)行采用经皮或有限切开、胫骨远端"L"型解剖锁定钢板内固定术。结果术后28例切口均Ⅰ期愈合。本组随访6～12个月,平均8个月。骨折愈合时间12～20周,平均15.2周。按照Johner.Wruhs评分方法评价疗效,结果优21例,良6例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论胫骨远端外侧"L"型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)疗效满意,值得在基层医院推广应用。     

腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的手术治疗

目的探讨腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤的疗效。方法2002年10月～2005年8月,对18例腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤患者采用腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗。术后小腿石膏托中立位固定,3周后拆除石膏托行功能锻炼并随访疗效。结果所有患者术后获5～36个月(平均10个月)随访,伤口均一期愈合,无一例感染,无局部不良反应。参照改良Baird和Jackson的主、客观和X线评价：优17例,良1例,优良率为100%。结论腓骨解剖型钢板联合可吸收拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带损伤,是一种有效的方法,疗效满意。     

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效.方法 对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨).结果 随访8～18个月.踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例.27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周.结论 胫骨远端锁定钢板治疗Rnedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨.一期膊骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症.     

解剖锁定钢板在锁骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨应用解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法应用解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折28例。结果本组获随访4~20个月,骨折均顺利愈合,平均愈合时间3个月,肩关节功能评分结果:优21例,良6例,可1例,优良率96.4%。结论采用解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折具有固定可靠、并发症少等特点,是目前较理想的内固定物。     

胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗14例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1／3管型或重建钢板固定。胫骨作有限切开复位后,用胫骨远端锁定加压钢板经皮下插入,锁定螺钉固定。结果 14例均获随访,时间7—24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优5例,良6例,可3例,无切口裂开和深部感染发生。结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定能获得优良疗效。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端“L”型解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效及手术技巧.方法 对17例复杂Pilon骨折行骨折切开复位、胫骨远端“L”型解剖锁定钢板内固定、植骨术.结果 术后15例切口一期愈合,2例出现2mm的切口边缘坏死,经换药后愈合.本组随访8～18个月,平均15.5个月.骨折愈合时间14～20周,平均1...     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

目的 探讨应用腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的经验及临床疗效.方法 2006年1月至2009年1月,对28例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术,其中19例得到完整随访,男12例,女7例;年龄18～72岁,平均36岁;单纯外踝骨折4例,双踝骨折9例,三踝骨折6例.按Danis-Weber分类,A型8例,B型11例,均为腓骨远端不稳定粉碎性骨折.受伤至接受手术的时间为6h至16d,平均6d.手术顺序为外踝、后踝和内踝.外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用松质骨螺钉,后踝骨折根据骨折块大小及形态采用螺钉或钢板固定.结果 术后随访6～32个月,平均18.8个月.术后4～6周X线片均可见骨折线模糊;10例患者于术后12周达到临床愈合,9例于术后20周达到临床愈合.伤口均一期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳.Mazur评分为67～92分,平均86.3分,其中优12例,良4例,可2例,差1例,优良率为84.2%.结论 运用腓骨钩状钢板固定外踝骨折能更好恢复外踝正常外翻角及长度等解剖结构,并有效固定,为早期活动提供稳定性,利于踝关节功能恢复.     

腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折

[目的]探讨三踝骨折内固定的方法和治疗效果.[方法]自2007年1月～2010年6月对46例三踝骨折行切开复位、腓骨远端解剖型锁定钢板固定外踝,后内踝用1～2枚空心拉力螺钉固定.[结果]随访12 ～24个月,平均14个月,无骨不连,畸形愈合,采用Baird-Jackson标准进行评定,优28例,良13例,可4例,差1例,优良率89.1％.[结论]腓骨远端解剖型锁定钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,适应证广,固定牢靠,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法.     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

目的 探讨应用腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的经验及临床疗效.方法 2006年1月至2009年1月,对28例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术,其中19例得到完整随访,男12例,女7例;年龄18～72岁,平均36岁;单纯外踝骨折4例,双踝骨折9例,三踝骨折6例.按Danis-Weber分类,A型8例,B型11例,均为腓骨远端不稳定粉碎性骨折.受伤至接受手术的时间为6h至16d,平均6d.手术顺序为外踝、后踝和内踝.外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用松质骨螺钉,后踝骨折根据骨折块大小及形态采用螺钉或钢板固定.结果 术后随访6～32个月,平均18.8个月.术后4～6周X线片均可见骨折线模糊;10例患者于术后12周达到临床愈合,9例于术后20周达到临床愈合.伤口均一期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳.Mazur评分为67～92分,平均86.3分,其中优12例,良4例,可2例,差1例,优良率为84.2%.结论 运用腓骨钩状钢板固定外踝骨折能更好恢复外踝正常外翻角及长度等解剖结构,并有效固定,为早期活动提供稳定性,利于踝关节功能恢复.     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

目的 探讨应用腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨折的经验及临床疗效.方法 2006年1月至2009年1月,对28例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术,其中19例得到完整随访,男12例,女7例;年龄18～72岁,平均36岁;单纯外踝骨折4例,双踝骨折9例,三踝骨折6例.按Danis-Weber分类,A型8例,B型11例,均为腓骨远端不稳定粉碎性骨折.受伤至接受手术的时间为6h至16d,平均6d.手术顺序为外踝、后踝和内踝.外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定,内踝骨折使用松质骨螺钉,后踝骨折根据骨折块大小及形态采用螺钉或钢板固定.结果 术后随访6～32个月,平均18.8个月.术后4～6周X线片均可见骨折线模糊;10例患者于术后12周达到临床愈合,9例于术后20周达到临床愈合.伤口均一期愈合,无一例发生感染、局部不良反应及踝关节不稳.Mazur评分为67～92分,平均86.3分,其中优12例,良4例,可2例,差1例,优良率为84.2%.结论 运用腓骨钩状钢板固定外踝骨折能更好恢复外踝正常外翻角及长度等解剖结构,并有效固定,为早期活动提供稳定性,利于踝关节功能恢复.     

有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折

目的:研究有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折27例,通过皮肤有限切开切口,经皮插入解剖型胫骨远端锁定钢板,骨折粉碎处用自体髂骨或异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:随访10～16个月,平均12.7个月,按照Joher-Wruhs评价标准,优21例,良4例,中2例,优良率92.6﹪。结论:有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折能够以最小的创伤达到解剖复位,使骨折得到坚强固定。具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗胫骨远端螺旋形骨折的好方法。     

应用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的方法及疗效.方法 应用股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折12例.结果 12例获随访5～24个月,平均11个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,未出现内固定失效及骨折不愈合.按Schatzke-Lambert评分标准:优6例,良4例,中1例,差1例.结论...     

解剖锁定钢板内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法 2008年1月至2011年12月收治老年患者不稳定型桡骨远端骨折37例,AO分型:B3型6例,C1型12例,C2型13例,C3型6例.30例采用掌侧切开复位锁定钢板内固定,7例采用掌侧切开加背侧小切口辅助复位锁定钢板内固定.结果 35例患者术后获平均11个月(3～16个月)随访,2例因内科相关疾患死亡失访.骨折愈合时间为8～15周,平均11.5周.无骨折不愈合、关节炎表现.根据改良的Garland＆Werley评分方法 评定疗效:优23例,良8例,可3例,差1例,优良率为88.6%.结论 老年桡骨远端骨折患者采用切开复位解剖锁定钢板内固定术,能较好恢复桡骨远端的长度、关节面的解剖关系及掌倾角、尺偏角.     

解剖锁定钢板与带锁髓内钉固定骨质疏松外踝骨折的疗效比较

[目的]比较解剖锁定钢板与带锁髓内钉固定骨质疏松外踝骨折的疗效。[方法]2011年10月²013年12月本院采用解剖锁定钢板与带锁髓内钉治疗40例骨质疏松外踝骨折患者,分为钢板组(A组)25人,髓内钉组(B组)15人,比较两组的手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、复位情况及术后并发症(切口并发症、内固定不适、内固定松动)发生率,所有数据采用SPSS 20.0分析。[结果]两组患者均获得122013年12月本院采用解剖锁定钢板与带锁髓内钉治疗40例骨质疏松外踝骨折患者,分为钢板组(A组)25人,髓内钉组(B组)15人,比较两组的手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、复位情况及术后并发症(切口并发症、内固定不适、内固定松动)发生率,所有数据采用SPSS 20.0分析。[结果]两组患者均获得12²4个月(平均18个月)的随访。两组手术时间及踝关节功能评分无统计学差异(P>0.5),骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.5)。钢板组有7例切口愈合不佳,10例内固定不适,1例内固定松动,1例骨折不愈合。髓内钉组只有1例内固定不适。[结论]腓骨带锁髓内钉切口小,骨折愈合时间短,并发症少,踝关节功能恢复良好,适用于软组织条件差、老年骨质疏松、多节段腓骨远端骨折的患者。     

钩钢板和解剖锁定板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效比较

目的比较解剖锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NearⅡ型骨折的疗效。方法对32例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采用解剖锁定板固定(18例)和钩钢板固定(14例)。结果患者均获得随访,时间9~20个月。患者骨折均愈合,无伤口感染、内固定失效等并发症发生。钩钢板组出现2例肩关节疼痛、外展受限,3例肩峰下骨侵蚀,于术后6~8个月取出内固定物,肩关节疼痛逐渐缓解,功能恢复良好。术后3、6个月解剖锁定板组肩关节功能优于钩钢板组(P0.01),内固定物取出后3个月,两组肩关节功能比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定板和钩钢板都是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,应根据不同的骨折选择合适的内固定物。