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目的探讨高倍手术显微镜下非选择性指尖离断再植的方法和预后.方法对合并指腹瘀斑等条件不佳的35例38指非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下再植,观察术后成活情况、外形、感觉功能恢复情况.结果35例38指指尖离断,35指成活,成活率92.1%,随访观察5个月到1年,35指指甲无明显畸形,指体外形良好,两点分辨觉3mm~6mm.与文献报道指尖离断再植的成活率(1075指,成活率93.4%)相当(P>0.05).结论非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下进行再植,可以取得较高的成活率,达到良好的效果,临床上不要轻易对条件不佳的指尖离断放弃再植. 相似文献
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目的:总结指尖放血法在小儿断指再植应用中的成功经验,探索小儿指尖再植提高成活率的方法。方法:对10岁以下手指末节离断的患儿共66例72指的相关情况进行回顾性分析。结果:66例72指中,共有22例23指实施了指尖放血,成活21指,成活率91%。结论:对于小儿手指末节离断,在缺乏可供吻合的静脉血管的情况下,只吻合动脉或者动静脉转化吻合加指尖放血,不失为一种有效的治疗方法。 相似文献
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采用逆行法再植术治疗小儿断指4例7指,全部成活,再植体外形良好,感觉功能亦完全恢复。作者认为逆行法治疗小儿断指省时省力,再植成功率高,并且适应于多指离断再植。 相似文献
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指尖离断后的再植,由于其血管纤细,脆性大普通显微镜下寻找困难,所以,再植成活率低,难度较大。指尖再植成活以来,受到广大医师的重视之后有不少报道。大家一致认为,指尖离断再植选择适应症很重要,切割伤比挤压伤的成活率高断面整齐者比撕脱伤者成活率高,年轻病人较老年病人成活率高,咬伤病人成活率很低。指尖再植方法分为顺行法和逆行法。最好是在高倍显微镜下彻底清创, 相似文献
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目的分析单一修复动脉的指尖指端再植临床应用。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月来我院就诊并采用单一修复动脉的指尖指端再植技术治疗的患者36例,观察再植成功率。结果接受单一修复动脉的指尖指端再植患者36例,34例成活,2例失败。结论对于指尖完全离断的患者,可以采取单一修复动脉,此次36例患者,虽然没有重建静脉回流,指尖指端再植的成活率达94.44%,再植成活率比较高。 相似文献
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手指末节及指尖离断再植的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的回顾性分析手指末节及指尖再植的临床效果。方法对于手指末节及指尖断指再植,尽可能吻合2条动脉2~3条静脉,或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素处理等方法,恢复断指血循环。结果本组36例42指,成活38指,失败4指,成活率90.48%,成活患指功能及外形接近正常,疗效满意。结论手指末节及指尖离断应慎重选择适应证,可大大提高再植的成活率。 相似文献
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指尖离断再植32指报告 总被引:5,自引:0,他引:5
目的介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况,对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植,并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果32指共成活29指,成活率为90.06%。经4个月~5年的随访,29指外形与功能良好,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗,不仅可使指尖再植获得较高的成活率.而且可恢复良好的外形与功能。 相似文献
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目的 介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法 根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况,对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植,并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果 32指共成活29指,成活率为90.06%。经4个月~5年的随访,29指外形与功能良好,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论 采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗,不仅可使指尖再植获得较高的成活率,而且可恢复良好的外形与功能。 相似文献
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目的 探讨末指间关节以远及指尖部离断断指再植手术的方法,提高断指再植的成活率。方法 将离断平面位于末指间关节以远的手指行吻合动、静脉再植术:将离断平面位十甲根部的手指仪行吻合动脉的再植术;将离断平面位于指甲中段以远的手指去除远端皮下脂肪组织后,原位缝合,加压包扎法再植。结果 再植126指,术后成活122指,随访36个月,再植指的长度与健侧相似,指甲正常生长,指端痛温觉恢复良好。结论 根据末节及指尖断指平面选择适当的再植方法,可缩短再植手术时间,提高吻合血管质量,减少术后护理工作量及术后出血量。 相似文献
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目的探讨去表皮化加皮下包埋原位再植治疗手指末节指尖离断伤的效果。方法 2009年1月—2012年12月26例30指末节完全离断指,经拔甲、内固定、去表皮浅层后,分别埋入同侧手掌、胸部、腹部皮下,16 d~20 d将离断指从皮下取出。结果 26例30指完全成活,再植指尖感觉及外观满意。结论皮下包埋治疗末节离断指的方法简单实用,疗效优异,特别适用于无法吻接血管的末节离断。 相似文献
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目的观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者(32指),均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植,术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果 25例32指出现动脉危象2例,静脉危象4例,手术探查3例,血管栓塞2例,坏死3例3指,成活率为90.6%。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻,管腔内无裸露,吻合口处血管管腔内光滑,可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率,提高指尖再植指体成活率。 相似文献
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目的报道不吻合血管指尖断指再植的方法及临床效果.方法14例14个离断指尖被原位缝合于近侧断端,其表皮被均匀切除,然后将去表皮之指尖包埋于上胸部或同侧手掌皮下.术后2~3w将手指从皮下取出,观察离断之指尖与断指近端的血供建立情况.结果术后2~3w将离断指尖取出时14个离断指尖均见明显渗血.经换药12个指尖完全成活并逐渐上皮化.2个指尖逐渐干瘪坏死.随访4~24mo,8指指甲再生良好,无畸形发生.4指指甲稍显畸形.结论不吻合血管皮下包埋法在不具备显微外科再植和原位缝合条件时,是一种简单而有效的方法. 相似文献
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目的 探讨拇指末节旋转撕脱性离断的特点及再植的可行性.方法 对38例拇指末节旋转撕脱性离断患者,采用不同方法 进行再植,并至少吻合一侧指固有动脉,直接或行静脉移植重建静脉回流,不能吻合静脉者,行甲床或指尖侧切放血,指固有神经均急诊予修复.结果 38例断指再植术后成活34例,4例坏死,成活率89.5%,全部成活病例进行随访,时间为6个月~3年,患指大多恢复了良好外观、功能、感觉.除恢复痛、温、触觉外,两点分辨觉为5~12 mm,平均为8 mm.根据评定试用标准,优26例,良5例,差3例.结论 拇指末节旋转撕脱性离断是一种特殊类型断指,但只要断指的指体完整,清创后可找到供吻合的血管,采用正确再植方法 ,仍有很高的成活率,应尽量予以再植. 相似文献
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指尖再植是指甲根以远部分的断指再植,是手外科常见治疗措施。指尖部位神经分布密集,感觉灵敏,对手功能及人体美学具有重要作用。2005—2010年,我院手外科对18例25指指尖离断,通过吻合指腹静脉进行再植,疗效满意,报告如下。 相似文献