开胸手术对肺表面活性物质的影响研究

目的　探讨开胸手术对肺表面活性物质 (PS)的影响。方法　左侧开胸手术治疗的 10例食管癌患者 ,分别于术前、术后行左、右肺支气管肺泡灌洗 ,测定支气管肺泡灌洗液 (BALF)中PS活性水平 ,以右侧为对照组。结果　术前两侧BALF中的饱和卵磷脂 /总磷脂 (SatPC/TPL)比值以及饱和卵磷脂 /总蛋白 (SatPC/TP)比值统计学分析无显著性差异 ,术后左右侧SatPC/TPL也无显著性差异 ,然而 ,术后左侧SatPC/TP(6 0 9± 1 5 3) %较右侧SstPC/TP(7 89± 2 32 ) %减少 (P <0 0 5 )。结论　开胸手术后术侧肺会引起一定程度的损伤 ,该侧肺毛细血管通透性增加 ,肺泡内渗出的血浆蛋白增多 ,引起肺表面活性物质活性水平下降     

高氧暴露对新生SD大鼠肺泡内白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的探讨新生SD大鼠高氧暴露后肺泡内白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量变化。 方法选择100只生后24 h的足月、健康SD大鼠为研究对象,按照随机数字表法,将其分为高氧组(n＝50)及空气组(n＝50)。高氧组大鼠持续吸入浓度≥95%的氧气,空气组大鼠置于空气中,并于给氧后第1、3、6、10、14天,每组每次各取10只大鼠进行肺泡灌洗,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肺泡灌洗液中IL-8及TNF-α含量。统计学比较两组新生SD大鼠肺泡灌洗液中IL-8及TNF-α含量差异,以及高氧组大鼠上述不同时间点IL-8及TNF-α含量差异。两组大鼠性别构成比及出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。 结果①高氧组大鼠在高氧暴露第14天出现生长迟缓,呆滞,体重不增,呼吸浅快,口唇发绀等不良表现。②高氧组新生SD大鼠第3、6、10、14天肺泡灌洗液中IL-8含量较空气组高[(262.4±12.5)×10^－15 g/L vs (94.0±12.5)×10^－15 g/L,(374.1±14.8)×10^－15 g/L vs (94.8±7.2)×10^－15 g/L,(345.7±17.5)×10^－15 g/L vs (94.5±4.3)×10^－15 g/L,(295.5±26.6)×10^－15 g/L vs (95.6±7.5)×10^－15 g/L],且差异有统计学意义(t＝36.909、58.033、43.981、22.878,P<0.05);高氧组新生SD大鼠第1、3、6、10、14天肺泡灌洗液中TNF-α含量较空气组高[(43.0±4.5)×10^－15 g/L vs (29.9±1.7)×10^－15 g/L,(59.3±7.0)×10^－15 g/L vs (33.3±4.1)×10^－15 g/L,(55.1±7.7)×10^－15 g/L vs (31.1±2.5)×10^－15 g/L,(43.2±5.1)×10^－15 g/L vs (31.2±3.4)×10^－15 g/L,(34.4±3.8)×10^－15 g/L vs (30.7±2.8)×10^－15 g/L],且差异有统计学意义(t＝－6.287、－10.190、－7.358、－2.508、－4.516,P<0.05)。③高氧组新生SD大鼠肺泡灌洗液中IL-8含量于第6天均分别较第1、3、10、14天高(t＝－50.812、－18.265、－3.910、－8.170,P<0.05),第10天较第14天高(t＝－4.987,P<0.05),且差异均有统计学意义;高氧组新生SD大鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量于第3天均分别较第1、6、10、14天高(t＝－6.209、－3.719、－5.900、－9.974,P<0.05),第6天及第10天分别较第14天高(t＝－4.416、4.732,P<0.05),且差异均有统计学意义。 结论IL-8和TNF-α可能参与新生SD大鼠高氧肺损伤的早期炎症反应。     

肺泡表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对其血清TGF-β1和BMP-7表达水平的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对其血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达水平的影响,为临床诊治提供参考依据。方法将2015年1月-2017年4月佳木斯大学附属第一医院收治的80例NRDS患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗;在治疗结束后对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束后1h记录患儿呼吸频率、心率、氧合指数指标,并记录不良反应;治疗前及治疗后24h检测患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿心率、呼吸显著降低,氧合指数显著升高,且观察组患儿心率、呼吸显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PS联合BiPAP对NRDS患儿治疗后,可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率,并可有效改善血清中TGF-β1及BMP-7水平。