颞下颌关节紊乱征的外科治疗

颞下颌关节紊乱征(temporandibulardisorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认。近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述。1　适应证外科治疗TMD的适应证尚不明确,理论上应根据病情和以前保守...     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

间接性颞下颌关节损伤

本文就间接性ＴＭＪ损伤的病因，病理，诊断，治疗作一系统综述。     

无症状颞下颌关节的关节杂音声电图研究

目的探讨无症状颞下颌关节（TMJ）的关节杂音特点。方法利用K6-Ⅰ系统记录并分析42侧无症状的TMJ在下颌运动时的关节杂音，研究杂音声电图的波形、频率范围、峰值频率及振幅。结果42侧无症状的TMJ中有25侧在下颌运动时产生关节杂音，根据杂音的声电图波形、频率范围、峰值频率及振幅等，可将TMJ杂音分为4种类型。结论无临床症状的TMJ在下颌运动时可产生杂音，主要分为4种不同的类型。     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一。尽管研究日益深入，但由于病因复杂，目前发病机理尚未完全阐明。近年来，随着生物－心理－社会医学模式的兴起，颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

颞下颌关节紊乱病的He治疗

关于He因素是否颞下颌关节紊乱病（TMD）病因之一，以及TMD的He治疗，现在在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前，无论是动物实验研究，还是临床实验研究，都不足以作出He因素是TMD病因之一的结论。但是，He治疗在TMD临床治疗中占有重要地位，且发挥重要作用：调He能有效地缓解慢性头痛，颈痛及肩部痛；He治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果；调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索TMD的He因素，正确掌握TMDHe治疗的适应证及客观科学地评价He治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

颞下颌关节软组织损伤研究进展

作为颞下颌关节（TMJ）功能性整体一部分的囊内软组织（包括关节盘、滑膜和盘后双板区），其伴或不伴髁突骨折而出现的损伤情况一直没有被搞清楚。本文就近年来这方面所取得的研究进展做一文献综述，并探讨了TMJ软组织损伤的治疗及其引起关节强直的可能机理。     

老年颞下颌关节疾病

颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性，构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难。老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变，老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同，本文对此进行介绍。     

颞下颌关节化脓性关节炎研究进展

颞下颌关节化脓性关节炎常见于成年人，多为血源性感染，病源菌主要为金黄色葡萄球菌，成人颞下颌关节化脓性关节炎症状具有不典型性，诊断较困难，治疗不及时可引起后遗症。作者对该病的发病特点，临床表现及诊疗现状的最近研究进展作一综述。     

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

消炎痛贴片治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的临床研究

目的：评价消炎痛贴片透皮吸收靶向给药治疗颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD)疼痛的临床疗效。方法：100例关节疼痛、开口受限TMD患者，随意分三组：试验组，中药组，对照组。患侧局部贴敷给药，连续治疗7天，观察治疗前后各组患者的疼痛值（用VAS法测定）、开口度的变化。结果：治疗后第3天，第7天观察实验组疼痛有显著缓解，试验组治疗总有效率为86．7％，明显优于中药组和对照组。结论：消炎痛透皮吸收贴片治疗TMD患者，能缓解疼痛，增加开口度，该方法安全、有效，有临床推广的价值。     

中老年颞下颌关节紊乱病关节镜手术治疗

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段.     

间接性颞下颌关节损伤

颌面部损伤常导致颞下颌关节软组织及骨组织受损,严重者可导致鼓板骨折。由于间接性颞下颌关节损伤常伴有颌面部或全身其它部位的损伤而常被临床医师疏漏,TMJ损伤后如未及时治疗常导致TMJ区疼痛和功能障碍,严重者可引起不可复性的TMJ结构改变。本文就间接性TMJ损伤的病因、病理、诊断、治疗作一系统综述。     

声电图在颞下颌关节杂音分析中的应用

关节杂音是颞下颌关节紊乱病主要临床症状之一，由于产生的机制不同，不同类型颞下颌关节病的杂音各有其不同的特点。经快速傅立叶转换转化为声电图后，可在声波的频率、振动幅度、持续时间等方面对关节杂音进行区分，从而使临床上关节杂音的分析和应用更为准确、客观。本文综述了颞下颌关节杂音的分类、特点、产生机制及声电图特点，并介绍了不同类型颞下颌关节病的声电图特点。     

颞下颌关节弹响的临床体征与关节造影诊断的对比研究

目的：探讨依据颞下颌关节(TMJ)弹响的临床体征判断TMJ结构紊乱(TMJID)的发生与病程阶段的可靠性。方法：依据美国第三届TMJ研讨会提出的关节盘移位的特征性临床表现,对128例具有TMJ弹响或病史共140侧TMJs(116例单侧,12例双侧)TMJID的存在与病程阶段进行判断,并与TMD上腔造影及X线摄片检查形成对照。结果：临床特征符合可复性盘前移位(ADDR)与不可复性盘前移位(ADDWR)分别为79侧与61侧;上腔造影证实79侧ADDR中21侧为正常盘突关系(NA),61侧ADDWR中12侧为ADDR,临床诊断的误诊率分别为26％与19％。ADDWR组骨关节炎(OA)发病率(36％)显高于ADDR组(2％),但ADDWR组与NA组OA发病率无明显差异。结论：依据TMJ弹响的临床体征判断TMJID的存在与病程阶段易误诊,仅供临床参考。TMJID与OA密切相关,本研究认为OA是与TMJID有关的另一种疾病较为合适,而不是TMJID不可避免的最后阶段。     

功能锻炼治疗颞下颌关节弹响的临床研究

目的：比较功能锻炼和板治疗颞下颌关节弹响的临床效果。方法：选择100例弹响患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组行口颌系统功能锻炼,对照组佩戴1.8mm厚的全牙弓解剖式板治疗（全天戴用）3个月。比较两种方法的治疗效果。结果：实验组50例患者均在治疗后1～7d弹响消失,追踪3～12个月无复发;对照组50例患者,3个月后有16例复发,复发率为32%,两组结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：口颌系统功能锻炼组的治疗效果显著高于板治疗组,功能锻炼能有效治疗弹响并减少患者治疗痛苦。     

颞下颌关节疾病

调（牙合）对TMD慢性疼痛治疗效果的临床评价初探,义齿式（牙合）板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨,调（牙合）治疗颞颌关节系乱病疼痛效果及其可能机制的初步研究,山羊颞下颌关节强直病理模型的建立,骨牵引技术治疗TMJ强直小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,前侧方入路至颞下窝及邻近区域的临床解剖研究.[编者按]     

颞下颌关节强直治疗进展

颞下颌关节强直以张口受限为特点,易合并颌骨畸形和睡眠呼吸暂停低通气综合征,是临床治疗较为困难的一种疾病,容易复发。文章结合颞下颌关节强直的分类对其治疗进展做一综述。     

Helkimo指数在颞下颌关节紊乱病研究中的应用

Helkimo指数由于它的实用、简单、可比性强等优点，在颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）的汉行病学研究中得到广泛的应用。本回顾了Helkimo指数的产生背景有近年在TMD研究中的应用，对其应用的意义和不足之处做一综述，重点介绍了Helkimo指数在正畸治疗和TDM关系的研究中的应用。