鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征12例

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,共治疗鞍区肿瘤切除术后并发脑性盐耗综合征 (ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＣＳＷＳ)12例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 7岁 ;首发症状为头痛 2例 ,视力障碍 4例 ,闭经 2例 ,泌乳 3例 ,性欲减退 1例 ;病史 3月～ 15ａ ,约 85 %的患者病程在 2ａ以内。病情呈进行性加重。神经影像学表现为鞍上或鞍内高密度病灶或 /和囊性病灶 ,部分可见蝶鞍扩大 ,钙化斑等。所有病例在全麻下行右侧翼点入路肿瘤切除…     

鞍区肿瘤术后脑耗盐综合症的观察和护理

目的 探讨鞍区肿瘤患者在术后发生脑耗盐综合征(CSWS)的特点和护理方法.方法 回顾总结分析了我院2005年～2010年82例鞍区肿瘤术后并发脑耗盐综合症患者的临床特点和护理方法.结果 出院时本组病人79例低血钠症完全纠正.2例患者至出院时血钠值仍低于正常,1例死亡.结论 CSWS是鞍区肿瘤术后常见表现,恰当的补盐治疗非常关键.正确区分CSWS和利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)在临床处理和护理工作中有重要意义.     

鞍区肿瘤患者术后脑性盐耗综合征舒适护理分析

鞍区肿瘤患者主要以手术切除病灶为主要的治疗方法和手段,临床通过对患者并发症临床表现、临床原因以及术后病情观察,采取针对性的合理护理,能够有效地提升手术成功率。为此,在这里针对鞍区肿瘤患者术后脑性盐耗综合征舒适护理进行全面分析。     

鞍区肿瘤术后并发尿崩症与脑性盐耗综合征的观察与护理

通过对30例鞍区肿瘤术后并发尿崩症与脑性盐耗综合征的观察与护理，以提高护理质量。     

鞍区肿瘤患者术后脑性盐耗综合征的护理体会

目的 总结收治鞍区肿瘤术后CSWS患者70例的护理经验,为今后此类患者的护理工作提供正确的指导依据.方法 以不同肿瘤性质统计患者例数,并对患者术前术后的病情变化,生化指标、饮食、用药等进行密切观察和对比.结果 对CSWS患者采取相应的补充血容量及持续输入钠盐补钠致钠平衡、加强营养、心理辅导等治疗护理手段,能早期、及时、准确地判断病情.结论 正确的护理不但能提高CSWS患者的治愈率,同时对护理工作质量的提高也显得尤其重要.     

颅脑损伤及鞍区肿瘤术后尿崩症和脑性盐耗综合征诊治

资料与方法2004年6月~2006年7月颅脑损伤及鞍区肿瘤术后并发尿崩症和脑性盐耗综合征(CSWS)30例,男21例,女9例,年龄5~62岁,平均31.2岁;均无肾脏、肾上腺和心脏疾病。鞍区肿瘤术后18例,均采用显微外科技术切除肿瘤,翼点入路12例,额下入路4例,经鼻蝶窦入路2例,肿瘤全切除11例,次全     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合症的观察与护理

目的 总结收治鞍区肿瘤术后CSWS患者70例的护理经验,为以后此类患者的护理工作提供正确的指导依据。方法 以不同肿瘤性质统计患者例数,并对患者术前术后的病情变化,生化指标、饮食、用药等进行密切观察和对比。结果 对CSWS患者采取相应的补充血容量及持续输入钠盐致钠、加强营养、心理辅导等治疗护理手段,能早期、及时、准确地判断病情。结论 正确的护理不但能提高CSWS患者的治愈率,同时对护理工作质量的提高也显得尤其重要。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨颅脑损伤后脑性盐耗综合征的发病机理、诊断和治疗方法.方法回顾性分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例病人的临床资料.结果经过5～10d 12例病人血钠、尿量恢复正常.结论低血钠、高尿钠、多尿是脑性盐耗综合征的诊断标准,治疗方法为水化与补钠.     

脑外伤后脑性耗盐综合征42例临床分析

目的：分析脑外伤后脑性耗盐综合征（CSWS）患者的临床表现。方法：连续选择近年来在我院外二科住院的脑外伤患者139例,并按急性期有无发生CSWS分组,比较两组各项临床表现观测指标。结果：139例脑外伤患者急性期发生CSWS 42例（30.22%）,未发生CSWS 97例（对照组）。脑外伤后发生CSWS患者的疲倦、意识模糊、抽搐、烦躁、多饮多尿、反射减弱、脉细数、浅静脉萎陷例数、合并症数目及DRS评分均明显多于对照组,MOD和GCS评分均明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：脑外伤发生CSWS患者病情较重,常有疲倦、意识模糊、抽搐、烦躁、多饮多尿、反射减弱、脉细数、浅静脉萎陷等临床表现。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的 探讨鞍区肿瘤术后抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）及脑性盐耗综合征（CSWS）的鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾性分析86例首次接受鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查,总结有效的诊断及治疗方法。将48例垂体腺瘤患者分为A组,28例颅咽管瘤和10例脑膜瘤患者分为B组;CSWS低钠者补钠、迅速扩容、补充高渗盐水,SIADH低钠者限水补盐利尿治疗。结果 诊断为SIADH的39例,CSWS的47例。1例于术后8 d死亡;1例出院后1个月发生低钠血症死亡;2例患者因水中毒出现抽搐、昏迷,对症治疗1个月后出院;余82例治疗后恢复良好。结论 当鞍区肿瘤术后的患者合并低钠血症时应先排除医源性因素,细胞外容量是区别SIADH与CSWS的可靠指标,体质量及中心静脉压检测简单有效。     

颅脑术后脑性盐耗综合征的ICU监护

水、电解质异常为颅脑术后的常见并发症，其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)较为常见。CSWS是指继发于急、慢性中枢神经损伤，使肾脏对水钠重吸收下降，血容量减少而引发的以低血钠、低血渗、低血容量、高尿钠及意识改变为特征的一组临床综合征。其容易和抗利尿激     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征46例临床分析

目的：探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征（CSWS）的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征46例的临床资料,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果：低血钠症状均恢复。结论：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗

目的 探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征（CSWS）的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征的23例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果 所有病人低血钠症状恢复。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐，根据水钠检测水平治疗。     

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征12例

目的分析颅脑外伤并发脑性盐耗综合征（CSWS）的病因、病理、及诊治经验。方法回顾分析颅脑外伤并发CSWS的12例病人的诊治过程。结果 12例病人中,除1例死于外伤性脑梗死外,11例病人低血钠获得纠正。结论主要依靠其临床表现：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变进行诊断,而补液和补钠是其主要治疗方法。     

鞍区肿瘤术后低钠血症临床诊断和处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析34例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果除1例患者继发细胞毒性脑水肿,肢体瘫痪,记忆、定向神经功能低下外,其余33例病人恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后,尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征;病因未明时,应首选限水治疗。因为绝大多数的病例为脑性耗盐综合征。     

脑性盐耗综合征10例分析

目的　通过对脑性盐耗综合征病因和临床分析,提高颅脑疾病的综合治疗水平。方法　回顾性分析 我科治疗的10例脑性盐耗综合征病因、临床特征及预后情况。结果　发病以多发性脑挫裂伤和鞍区手术后常见, 全部病例血清钠均低于130mmol/L,24h尿钠均大于80mmol/L,血浆渗透压小于270mOsm/(kg·H2O)。结论　临 床脑性盐耗综合征以持续尿钠增高和低钠血症为特征,及时和持久的补钠治疗,预后良好。     

鞍区肿瘤术后水钠代谢失调的治疗体会

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后发生低钠血症的诊断及治疗。方法 回顾性分析我科近3年来鞍区肿瘤手术切除25例，19例多尿伴低钠血症，4例单纯多尿，根据临床症状，实验室检查确定低钠血症的类型并予对应治疗。结果 19例低钠血症全部纠正，7例永久性多尿；治愈22例，重残2例，昏迷自动出院l例。结论 中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。前者予静脉补充高渗盐水，后者却需限水治疗。     

鞍区肿瘤术后低钠血症鉴别诊断与治疗

目的:探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法:回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症61例,所有病人术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案.其中垂体腺瘤34例,颅咽管瘤18例,脑膜瘤4例,胶质瘤3例,其它2例.结果:本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的16.85%(61/362),其中脑性耗盐综合征(CSWS)34例,抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS)27例.2例病人治疗中发生广泛脑水肿和多发脑梗而遗留功能障碍,其余均治愈.结论:鞍区肿瘤累及下丘脑,手术后易出现低钠血症,CSWS和SIADHS在临床上容易混淆,认真分析、明确诊断,即可选择正确的治疗方法.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征20例分析

我院自2000年6月—2007年6月共收治重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征(CSWS)患者20例。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组20例患者,男性14例,女性6例,年龄18～66岁,平均43.2岁。致伤原因:交通事故11例,坠落