皮肤组织工程研究进展

组织工程学是近年来发展起来的一门新兴学科 ,现就皮肤组织工程的研究作一简要概述 :早在 195 1年 ,就有学者建议用实验室生长的皮肤来治疗烧伤病人[1] ,但由于表皮细胞培养困难 ,此方法未能实施。直到 1975年Ｒｈｅｉｎｗａｌｄ和Ｇｒｅｅｎ[2 ] 攻克了体外大规模培养表皮细胞的难题 ,皮肤替代物的研究和制作才日渐广泛。皮肤替代物可分为 :表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物。一、表皮替代物1.表皮细胞悬液 :Ｂｉｌｌｉｎｇｈａｍ等[3 ] 首先用培养的表皮细胞悬液治疗大面积全厚皮肤缺损 ,但该方法存在两大难题 :一是无法确定转移到…     

组织工程化皮肤的研制与临床应用

覆盖于人体表面的皮肤是人体与外界环境接触的屏障，不仅起保护、分泌、代谢和感觉等作用，而且．参与免疫反应和维持机体内环境的稳定。但严重创伤和大面积烧伤患者的皮源缺乏一直是临床亟待解决的难题．用组织工程学的原理与方法构建或预制皮肤可望成为解决皮源缺乏的理想方法：组织工程化皮肤通常可分为表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物三种类型，目前虽有近二十种组织工程化皮肤产品应用于临床并取得了一定疗效，     

皮肤组织工程学研究进展

大面积深度烧伤的创面、广泛瘢痕切除后、外伤性皮肤缺损、皮肤慢性溃疡及色素沉着等需要足够的皮肤进行修复。自体皮片和皮瓣移植虽无免疫排斥反应，但大面积烧伤患者缺乏大量的自体皮片。皮肤替代物的研究日益成为烧伤整形外科重要的问题。 皮肤组织工程学是应用组织工程学的方法，先在体外培养高浓度的角肮细胞，并转种在细胞外基质（ｅｘｔｒａ－ｃｅｌｌｕｌａｒ ｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）构成的三维支架上培养扩增，将这种角肮细胞－ＥＣＭ生物复合体种植于创面，ＥＣＭ可被人体逐步降解吸收，角肮细胞继续增殖，达到修复创面，重建功能…     

干细胞构建组织工程皮肤的研究进展

组织工程学是近年来细胞生物学、工程材料学和临床医学交叉发展起来的一门新兴学科。组织工程学最基本的思路是在体外将分离的种子细胞接种到具有一定空间结构的载体支架上,通过细胞与细胞之间的相互作用形成具有一定结构功能的组织或器官。从组织工程学的观点来看,人工皮肤主要有三类：①表皮替代物,即培养表皮片;②真皮替代物,即胶原凝胶、胶原海绵合成膜、     

创伤后皮肤缺损覆盖物研究进展(文献综述)

本文主要就异种移植物、人工合成膜和组织工程皮肤替代物进行了综述 ,其中应用组织工程技术构建的第三代产品复合皮肤替代物 ,具有表皮和真皮的双层结构 ,在结构上同天然皮肤极为近似 ,初步临床应用显示了极好的生物特性。     

创伤后皮肤缺损覆盖物研究进展

本文主要就异种移植物、人工合成膜和组织工程皮肤替代物进行了综述，其中应用组织工程技术构建的第三代产品－复合皮肤替代物，具有表皮和真皮的双层结构，在结构上同天然皮肤极为近似，初步临床应用显示了极好的生物特性。     

组织工程化皮肤研究新进展

组织工程化皮肤是指运用工程及生命科学的原理和方法构建出的用于修复、维持和改善损伤皮肤组织功能的替代物 ;其核心是建立由细胞和生物材料构成的三维空间复合体。理论上 ,组织工程化皮肤应具有如下功能 :①作为损伤皮肤的替代物 ;②作为基质植入宿主体内并生长 ;③或作为含药理成分的化学刺激物 ,促进创面愈合[1] 。但现阶段 ,还不能作为永久性的皮肤替代物。本文对以胶原为细胞外基质材料所形成的组织工程化皮肤的研究进展作一简要综述。一、胶原作为细胞外基质材料及特点胶原蛋白是真皮结缔组织的主要成分 ,占皮肤干重的70 % ,具有天然…     

组织工程皮肤的应用研究

目前，人们对人工活性皮肤替代物（细胞工程或组织工程人工皮肤）的研究已进行了约半个世纪。将表皮细胞培养于经辐照的鼠成纤维细胞（Fb）滋养层，是组织工程皮肤治疗大面积烧伤的里程碑。由于培养基的改良与商品化，促使角质形成细胞的无血清层和无滋养层培养成功，结合早期切痂和应用临时皮肤覆盖物，     

人组织工程全层皮肤在烧伤创面中厚供皮区的应用

目的观察人组织工程全层皮肤(ActivSkin)在中厚供皮区临床应用效果.方法 9例患者,年龄17～43岁.其中5例1%～6%总体表面积烧伤,深Ⅱ度～Ⅲ度;4例烧伤后瘢痕.每例患者2个部位创面,均使用自体中厚皮片修复.切取皮片后供区遗留创面随机分为试验组和对照组,行自体对照观察.试验组创面采用ActivSkin修复,对照组创面采用凡士林油纱覆盖.术后观察创面疼痛、愈合时间及治愈率;术后7～30 d每日观察创面愈合情况,1、3、6个月定期随访.结果试验组创面术后疼痛明显减轻,愈合时间为9.67±2.92 d,比对照组16.56±2.96 d提前,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈率均为100%.术后随访试验组创面供皮区愈合后未见水疱、残余创面发生,瘢痕形成减轻;对照组创面4例于术后3个月内有水泡形成,残余创面发生. 结论ActivSkin可减轻中厚供皮区创面疼痛,加速愈合,并能预防供皮区愈合后水疱、残余创面发生,降低瘢痕形成.     

Skin necrosis of scrotum due to endovascular embolisation: a case report

The aim of our case report was to analyse the results obtained with the Matriderm® system and autologous skin grafting for the surgical treatment of skin necrosis of scrotum as a result of endovascular embolisation. We recruited one patient with scrotum skin necrosis as a result of endovascular embolisation admitted at the department of Plastic and Reconstructive Surgery, University of Rome ‘Tor Vergata’. The patient underwent Matriderm® system and autologous skin grafting for skin necrosis treatment. After a single treatment, reduction of the skin necrosis was obtained, after 30 days from the surgical treatment. Patient experienced a reduction in pain and a complete restoration of the loss in volume and quality of skin was noticed. Matriderm® system and autologous skin grafting is a simple, safe and feasible technique. When comparing this treatment with others, Matriderm® is a simpler, more economic and less time‐consuming method, and does not require sophisticated laboratory facilities.     

Use of an autologous bioengineered composite skin in extensive burns: Clinical and functional outcomes. A multicentric study

Objective

We report clinical and functional outcomes obtained after application of an autologous bioengineered composite skin (ABCS) produced in a single Spanish tissue-engineering unit.

Materials/methods

Twenty-five burned patients treated with ABCS from 1999 to 2007 in five burn centres were included in the study. Mean age was 29 years (SD 11), with mean total body surface area (TBSA) burned being 74% (SD 17) and mean full-thickness injury of 61% (SD 19) of TBSA.

Results

The mean area initially engrafted with ABCS was 24% (SD 13) of TBSA, with a final take of 49% (SD 30, range 0-100%). ABCS achieved permanent coverage of a mean of 11% (SD 8) of TBSA. In subset analyses, lack of pre- and post-application wound bed infection and lack of serious acute systemic complications at the time of engraftment were significantly associated with better ABCS take.

Conclusions

Final take obtained with ABCS could be improved with the use of non-cytotoxic topical antibiotics following engraftment. The use of plasma to prepare ABCS reduces production costs: cost-effectiveness ratio is not a limitation for its use. In terms of patient satisfaction, cosmetic/functional outcomes (general appearance, texture, flexibility, sensitivity and colour) of ABCS and split-thickness autografts are not different statistically.     

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果

比较烧伤整形（BPS）患者使用复合皮移植（CSG）、皮肤软组织扩张术（SSTD）的效 果。方法 选取2021年6月-2022年6月我院门诊部收治的BPS患者62例,随机分为A组和B组,每组31例。 A组行CSG,B组行SSTD,比较两组有效性、安全性、临床指标、美观满意度、生活质量及血清指 标。结果 B组治疗总有效率高于A组,并发症发生率低于A组（P ＜0.05）;B组创面愈合时间、创面 皮肤恢复血运时间短于A组（P ＜0.05）;B组美观满意度高于A组（P ＜0.05）;B组SF-36各维度评分均 高于A组（P ＜0.05）;B组ALB高于A组,ICAM-1、可溶性E-选择素低于A组（P ＜0.05）。结论 BPS患 者使用SSTD的效果良好,能有效改善临床症状,缩短术后恢复时间,提升生活质量,满足患者对美观 的需求,且并发症发生率较低     

组织工程皮肤修复皮肤缺损的初步实验研究

目的:探讨组织工程皮肤移植的手术方法、注意事项及临床效果。方法:2.5～3月龄约克猪6只,制备全厚皮肤缺损创面48个,随机分为三组,每组16例。A组:组织工程全层皮肤移植组;B组:组织工程真皮和自体表皮复合移植组;C组(对照组):自体全厚皮片移植组。观察实验组与对照组间的治愈率。结果:A组治愈率75.00%,B组治愈率87.50%,C组治愈率93.75%,三组比较无显著性差异(χ2=2.34,P>0.05)。结论:组织工程皮肤修复皮肤缺损是可行的。     

毛乳头细胞和表皮细胞构建带附属器的组织工程皮肤

目的根据毛囊形成原理,以人毛乳头细胞和表皮细胞为种子细胞,构建带附属器的组织工程皮肤替代物。方法分实验组和对照组,实验组皮肤替代物真皮层接种人毛乳头细胞和表皮细胞;对照组真皮层不接种任何细胞。在裸鼠背部作一圆形全层皮肤缺损,将两组皮肤替代物气-液界面培养5 d后移植到裸鼠背部。观察创面愈合情况,并在移植后第4、6、8周取材,进行组织学观察。结果皮肤替代物移植后2周,实验组创面已完全愈合,移植后4周对照组创面才完全愈合,并且对照组创面收缩比实验组明显。移植后6周,实验组真皮层内见到毛囊样结构和皮脂腺结构,对照组未见毛囊样结构和皮脂腺样结构。结论将人的毛乳头细胞和表皮细胞共同种植在皮肤替代物的真皮层,可以构建出带附属器的组织工程皮肤替代物,这种替代物对创面的修复能力更强。     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

目的 分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果。方法 选取2021年8月-2023年 8月我院收治的90例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组接受 复合皮移植术治疗,研究组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、并发症发生率 及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%（P ＜0.05）;研究组创面愈合 时间、血运恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的 22.22%（P＜0.05）;研究组患者满意度为95.56%,高于对照组的82.22%（P ＜0.05）。结论 在对烧伤患者 进行整形治疗时,实施皮肤软组织扩张术的效果较好,有助于患者创面愈合及局部血运恢复,降低并发症 发生率,提高患者满意度。     

Biomimetic bilayered gelatin-chondroitin 6 sulfate-hyaluronic acid biopolymer as a scaffold for skin equivalent tissue engineering

In order to develop an adequate scaffold for skin tissue engineering, a bilayered gelatin-chondroitin 6 sulfate-hyaluronic acid membrane with a different pore size on either side was prepared. A rete ridges-like topographic microporous structure, which provided the paracrine crosstalk in the epithelial-mesenchymal interactions, was formed. Chondroitin-6-sulfate and hyaluronic acid were incorporated within the gelatin membrane to mimic skin composition and create an appropriate microenvironment for cell proliferation, differentiation, and migration. In the study, the lower layer of the membrane (pore size: 150 microm) was seeded with dermal fibroblasts and acted as the feeder layer for keratinocyte inoculation. Meanwhile, the upper layer (pore size: 20-50 microm) was seeded with keratinocytes for epidermalization. The dermal fibroblasts were dynamically seeded in a self-designed spinner flask for more even cell distribution. The keratinocytes were cultured in submerged conditions for 5 days and then in an air-liquid interface condition for further differentiation. After being cultured for 21 days, the upper layer, seeded with keratinocytes, developed into an epidermis-like structure while the lower part, which was seeded with dermal fibroblasts developed into a dermis-like structure. A histological examination and immunostain were used to prove that keratinocytes maintain their phenotype and stratified epidermis layers were formed within 21 days. In brief, the bilayered skin substitute with biological dermal analog and epidermal structure was successfully fabricated. From this study, we can suggest that the culture model is suitable for autologous skin equivalent preparation.     

胶原复合支架在血管组织工程中的应用

目的综述胶原与可降解高分子材料复合支架在血管组织工程中的应用,介绍近年来基于胶原材料制备的多层血管支架。方法查阅近年来胶原复合支架作为组织工程血管支架材料的相关文献,并进行综述。结果作为天然血管的结构蛋白之一,胶原因其良好的组织相容性、可降解性以及具有细胞识别信号等特点,广泛应用于血管组织工程。胶原复合高分子材料可制备具生物活性、力学性能良好的血管支架,其中多层血管支架更可在结构和功能上模拟天然血管。结论胶原复合高分子材料是目前血管支架研究的热点,其中多层血管支架已成为研究的新趋势。