膜性肾病临床特点及治疗探析

目的分析在我院就诊的膜性肾病患者的流行病学资料、病理类型、临床表现、治疗措施。方法选取2010年1月-2012年1月九江学院附属医院收治的98例膜性肾病患者资料，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期、不典型膜性肾病组，分析不同组别的临床表现及治疗效果。结果膜性肾病患者98例，其中肾病综合征74例。分期较高患者为肾病综合征患者。所有98例（占75．5％），慢性肾炎综合征患者有24例（占24．5％）。患者主诉为浮肿92例（占93.9％），尿检异常6例（占6.1％）。主诉中发现泡沫尿18例，感冒后出现浮肿10例，尿检异常6例，其余患者无明显诱因。结论膜性肾病患者大多需要通过肾穿刺进行活检，是一种常见的病理类型，主要表现在肾脏综合征，但大多还会合并其他疾病，其治疗方案要根据患者病情来灵活的加以确定。     

海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病4期62例分析

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,引起毛细血管间肾小球硬化。糖尿病肾病发展到4期,临床表现为尿蛋白逐渐增多,UAER>200μg/min,24h尿蛋白>0.5g,大部分患者伴有大量蛋白尿,临床表现为肾病综合征,伴浮肿、     

原发性肾病综合征蛋白尿发生原理的探讨(附41例分析)

原发性肾病综合征在临床上分肾病及类肾病肾炎。其主要临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿及高胆固醇血症等,还可有免疫球蛋白G低下及低钙血症等。但须在除外继发性肾病综合症的基础上方能确     

甘遂穴位贴敷应用于脾肾气虚型肾病综合征水肿患者的效果观察

<正>水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,致头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一种病证~([1])。肾病综合征是指各种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿(3.5 g/d以上)、低蛋白血症(血清白蛋白低于30 g/L)、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征~([2])。肾病综合征属中医学的"水肿病"范畴。水肿是肾病综合征最常见的症状之一,我科于2015年尝试使用甘遂穴位贴敷配合利尿药治疗脾肾气虚型肾病     

肾肝宁治疗原发性肾病综合征的疗效观察

原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病中比较常见的临床类型，属中医水肿范畴，以长期浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床表现。治疗上主要采用肾上腺糖皮质激素和细胞毒性药物，但因其属于免疫抑制剂，且副作用较大，因此在临床应用中某种程度上受到了限制...     

1例妊娠期肾病综合征合并心衰的救治与护理

妊娠期肾病综合征临床表现除有妊高征的表现外,还具备肾病综合征“三高一低”,即高度浮肿、多量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。本例患者除了妊娠期肾病综合征,同时合并心衰,在临床上少见,本例患者于2013年7月收治,经过精心的治疗和护理,患者病情好转出院,现将护理体会报告如下。     

血脂康与肾病综合征的脂代谢异常

肾病综合征是临床上常见的一种肾小球疾病,临床表现以低白蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症,高度浮肿为特点,其中脂代谢紊乱是Munk在1913年首先报告的,此后普遍认为它是肾病综合征的一个重要特征。1982年Moorhead提出“脂质肾毒性”作用,指出慢性     

中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合症在临床上是以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症、高脂血症为主要特征的一组临床症候群，目前属于难治性疾病。我们近几年来采用中西医结合方法治疗肾病综合征37例，效果满意，现报告如下：     

小儿肾病综合征治疗新进展

肾病综合征(Nephrotic Syndrome),简称肾病。是多种原因引起的,由于肾小球通透性增加、以大量蛋白质为主要特征、以浮肿、低蛋白血症、高胆固醇血症等临床表现所组成的临床病征。小儿以原发性肾病较多,预后较好的微小变化型约占85％。因此,与成人的肾病相比,治愈的倾向性较强。但是,随着本综合征经过的延长,难治的病例不断增多,故本综合征被视为存在问题较复杂的疾病。现代比较广泛采用了经皮肤     

肾病综合征全身浮肿的护理体会

肾病综合征临床上分为特发性、继发性和先天性三大类,全身浮肿是肾病综合症的主要特征。两年来我们护理肾病综合征患者15名, 均有不同程度的全身浮肿,无1例局部继发感染,现将我们的护理体会报告如下: 1 体位     

芬兰型先天性肾病综合征(附4例报告)

目的 了解芬兰型先天性肾病综合征临床和病理特点。方法 分析4例先天性肾病综合征病案资料。结果 芬兰型先天性肾病综合征以生后或不久即出现大量蛋白尿为特征。病理变化为19号染色体的NPHSI基因突变，导致肾小球滤过膜通透性增高，产生大量肾源性蛋白尿。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，高度浮肿，高脂血症，并有镜下血尿。出生史常有早产、低体重、羊水污染，大胎盘，生后窒息，呼吸困难与紫绀。结论 芬兰型肾病综合征为常染色体隐性遗传，起病早。激素、免疫抑制剂治疗无效。肾移植为最有效治疗方法。     

Budd—Chiaci综合征并肾病综合征1例报告

Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｃｉ综合征并肾病综合征１例报告李业奎，丁启芹，吕顺华（蒙阴县人民医院内科临沂地区沂蒙医院）关键词Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｃｉ综合征；肾病综合征男，２０岁。因腹胀、反复浮肿半年，加重２０天入院。半年前始出现腹胀、纳减，随后眼睑及双下肢浮肿，...     

中西医结合治疗肾病综合征近况

中西医结合治疗肾病综合征近况张淑芳（威海市立医院２６４２００）关键词肾病综合征；中西医结合疗法；综述肾病综合征是一组由不同原因所致的肾脏疾患，临床以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症及高胆固醇为特征。其病程长，复发率高，发病机理可能和细胞免疫缺损有关，普遍...     

大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的护理

肾病综合征是由多种原因引起的一种临床症候群。其典型临床表现为；大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的浮肿。糖皮质激素可抑制免疫反应，稳定溶酶体膜，抑制炎性介质的释放，减轻炎症反应，降低肾小球滤过股的通透性，消除蛋白尿，抑制难固酮及抗利尿激素的分泌，使肾小管重吸收水分减少，诱导利尿，是目前治疗肾病综合征的常用药物。但常伴有一定的副作用。因此，在使用过程中要加强护理，以减少副作用，缩短病程，提高疗效。我科自1994年6月至1996年6月共收治30例肾病综合征患者，采用大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗，同时配合…     

妊娠合并肾病综合征产前护理

妊娠合并肾病综合征产前护理刘丽玲，陶秀萍（广西桂林医学院附属医院产科）关键词妊娠；肾病综合征；产前护理妊娠合并肾病综合征是一种少见的产科并发症，天津市中心妇产科医院报道其发生率占分娩总数的０．０４８％。其主要临床表现为“三多一少”，具体为大量蛋白尿、...     

小儿肾病综合征的护理

肾病综合征的临床特征为全身浮肿，大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。肾病综合征分为原发性和继发性肾病两大类。原发性肾病又以单继发性肾病为多。现谈谈我院1998年收治的6例小儿肾炎性前病综合征的护理体会。1临床资料本组6例患儿中，男4例、女2例，平均年龄8岁。临床症状均有程度不等的全身皮肤浮肿、尿少、血浆蛋白显著降低、血胆固醇增高，尿蛋白（＋＋＋）～（＋＋＋＋）、其中2例血尿。2护理体会2.1浮肿期间绝对卧床休息，伴有胸、腹水，胸闷气促不能平卧时，应取半卧位、水肿基本消退后可下床活动，病情缓解、尿蛋白（＋）时…     

临床表现为肾病综合征的特发性膜性肾病的临床和病理特点以及预后不良的因素分析

目的 通过比较有无临床表现为肾病综合征的特发性膜性肾病（IMN）患者肾穿刺基线时的临床病理资料,探讨预后相关的因素。方法 回顾性分析2006年9月至2019年11月浙江省温州市中医院经肾活检确诊为IMN并有完整随访资料的患者共345例,根据患者有无临床表现为肾病综合征分为有肾病综合征组202例和无肾病综合征组143例,比较两组间肾穿刺基线时的临床、病理资料,并对两组的预后进行分析。主要结局：血肌酐翻倍或全因死亡或进展至终末期肾病（ESRD）;次要结局：完全缓解（CR）和部分缓解（PR）。结果 有肾病综合征组男性居多,更多合并浮肿（91.1%）和血尿（45.0%）,收缩压和舒张压偏高,病程更短,白蛋白、血IgG更低,尿蛋白更多,纤维蛋白原、血肌酐、LDL更高,病理程度更重,系膜基质增生、间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾脏C3沉积都更严重,与无肾病综合征组相比有统计学差异（P<0.05）。Cox多因素回归分析发现年龄、血补体C3、BUN、Scr、UA、TG、eGFR是肾脏预后不良的危险因素,而高血压、尿蛋白、血沉、肾脏IgA沉积等是临床缓解的预后因素。采用 Kaplan-Meier 法绘制肾脏生存曲线,比较有无肾病综合征两组间主要终点事件和次要终点事件的差异。发现有肾病综合征组较无肾脏综合征组累积肾脏存活率更低,更容易发生不良结局（P=0.0018）,而次要终点事件的发生无统计学差异（P=0.9104）。结论 肾穿刺基线时临床表现为肾病综合征的IMN患者临床病情和病理程度均较无肾病综合征组更重,年龄、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、eGFR、甘油三酯是肾脏不良结局的独立危险因素,临床表现为肾病综合征的IMN患者预后更差,更容易进展至ESRD。     

肾病综合征患儿为何耐药

肾病综合征是儿童时期最常见的肾脏疾病之一，其突出的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，治疗肾病综合征主要是以糖皮质激素(强的松)为主的综合治疗。但是不同个体对激素治疗的反应不同，绝大多数原发肾病综合征患儿应用激素有效，表现为水肿消失，尿检蛋白转阴，这种肾病原则上称为激素敏感型肾病综合征。但有大约1／4的患儿应用激素治疗的效果不好，称这种肾病为激素耐药型肾病综合征。     

肾病综合征合并急性下壁心肌梗塞2例

肾病综合征合并急性下壁心肌梗塞２例孙洞箫（附属第一医院肾内科）１临床资料病例１，女，５０岁。于１９８７年诊断为肾病综合征Ⅰ型，行正规激素治疗，尿蛋白转阴。分别于１９８８年、１９９０年复发入院。９１年又以高度浮肿第４次住院。查体：意识清，颜面浮肿，面色...     

浅谈肾病综合征的护理

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合征。我们对我院收治的40例肾病综合征患者，采取合理有效的护理措施，取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。