奥沙利铂／氟尿嘧啶改良时辰化疗治疗晚期结直肠癌

观察奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效.96例晚期结肠癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组.时辰化疗组46例,采用持续静脉滴注,并按时辰调节给药速度;常规化疗组44例,常规静脉给药.时辰化疗组有效率45.7%;常规化疗组有效率25.0%.奥沙利铂联合CF/5-FU双周方案采用时辰给药方式,可提高疗效,减轻化疗不良反应.     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

时辰化疗治疗初治远处转移鼻咽癌的临床研究*

目的:研究TPF（多西他赛+ 顺铂+ 5- 氟脲嘧啶）方案时辰化疗较常规化疗治疗初治远处转移鼻咽癌在减轻毒性、降低免疫功能损害方面是否具有优势。方法:选取贵州省肿瘤医院2012年12月至2014年10月46例初治远处转移（UICC2010分期Ⅳc 期）鼻咽癌患者入组。随机分为时辰组23例及常规组23例。均采用TPF 方案诱导化疗2 个周期,21~ 28d/ 周期。时辰组:DTX 75mg/m2静滴3～4 hd1（DDP 前使用）;DDP 75mg/m2持续静脉泵入d1～5,10am～10pm;5-FU 750 mg/（m2· d）持续静脉泵入d1～5,10pm～10am。常规组:DTX 75mg/m2静滴3～4 hd1（DDP 前使用）;DDP 75mg/m2静滴d1;5-FU 750 mg/（m2· d）持续静滴d1～5,共120 h。化疗后评价有效者行三维适形调强放疗（IMRT）,同期行顺铂单药增敏化疗（100 mg/m2静滴d1～2,21d/ 周期,共2 个周期。放化疗结束1 个月后行辅助化疗:方案及方法同诱导化疗,共2 个周期。不良反应按CTCAEv 3.0 评价系统分级,临床疗效参照2000年实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价,有效率为CR+PR。结果:2 级以上呕吐发生率常规组高于时辰组,差异有统计学意义（P < 0.05）。 化疗后时辰组CD4/CD 8 升高,常规组CD4/CD 8 降低（P < 0.05）。 结论:时辰化疗能够降低严重呕吐的发生率,在减少严重骨髓抑制方面可能存在优势,可能改善了患者的免疫功能。      

羟基喜树碱、顺铂、亚叶酸及5-氟脲嘧啶联合治疗Ⅳ期胃肠道癌54例临床报告

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)、亚叶酸 (CF)及 5 -氟脲嘧啶 ( 5 -FU)联合治疗Ⅳ期肠道癌的疗效与毒副反应。方法　 5 4例Ⅳ期胃肠道癌均应用HCPT +DDP +CF +5 -Fu方案全身化疗 2周期以上。结果　 5 4例中CR 3例 ,PR 2 2例 ,总有效率5 1 8%。毒副反应主要是胃肠道反应 ,骨髓抑制 ,一过性肾功损伤及脱发。结论　HCPT +DDP +CF +5 -FU是治疗Ⅳ期胃肠道癌的有效方案 ,其毒副反应病人可耐受。     

LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法,为提高晚期胃癌化疗效果,临床不断探求新的治疗方案.1996年1月2日～2001年12月30日,绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例,将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下.     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的评价庚铂（cis-malonato platinum,Hetaplatin）单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组：庚铂360 mg/m^2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（5-FU/CF）试验组：庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m^2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m^2静脉输注,第1～5天;顺铂（DDP）联合5-FU/CF对照组：DDP 25 mg/m^2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价：采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率（CR＋PR）14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

为了研究顺铂（DDP）腹腔内滴灌配合草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-FU）全身化疗治疗晚期胃癌的疗效,对入选的65例晚期胃癌患者以L-OHP联合CF及5-FU双周方案给予全身化疗,并配合每周1次DDP单药腹腔灌注化疗。完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率CR＋PR为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,伴有腹水者疗效较好。初步研究结果提示,DDP腹腔内滴灌配合L-OHP联合CF及5-FU全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

ELFP方案静脉腹腔双途径化疗治疗晚期胃癌的临床观察

我国每年有16万人死于胃癌.近2/3的患者就诊时已属中晚期.因此,化疗在胃癌的治疗中占有重要的地位.我科1996年5月～2000年1月应用足叶乙甙(VP-16)、亚叶酸钙(CF)、5氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案采用全身静脉化疗或全身静脉加腹腔双途径化疗两种方法治疗晚期胃癌共56例,取得较好的疗效,现报告如下.     

以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌随机对照研究

背景与目的:治疗晚期胃癌目前尚无公认的金标准方案。Ⅱ期临床研究发现紫杉醇类药物对胃癌有较好疗效。本研究对比亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-FU)联合顺铂(DDP)、紫杉醇(Taxol)联合CF/5-FU、紫杉醇联合草酸铂(Oxaliplatin,OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法:在福建省6家医院进行前瞻性、开放、随机对照研究,将符合入选标准的患者根据随机号码分入CF/5-FU DDP、CF/5-FU Taxol及Taxol OXA3个组,用双周方案进行全身化疗(CF0.2g/m2,静滴,d1、2;5-FU2.0/m2,持续静脉滴注48h;DDP50mg/m2,静滴,d1;Taxol100mg/m2,静滴,d1;OXA100mg/m2,静滴,d1),配合每周一次DDP40mg/m2腹腔灌注化疗。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:2002年5月至2004年5月,入选180例合格病例,随机分入对照组(CF/5-FU DDP组)60例,研究组120例(研究Ⅰ组:CF/5-FU Taxol组及研究Ⅱ组:Taxol OXA组各60例)。其中166例(92.22%)接受了至少2个周期的化疗,152例(84.44%)完成4个周期的化疗,103例(57.22%)完成了8个周期的化疗。166例可评价疗效,Taxol OXA组疗效较对照组好(P<0.05)。在术前初治患者中,研究组Ⅰ组和Ⅱ组的疗效明显优于对照组(50.00%、80.00%与20.75%,P<0.05);在腹膜后淋巴结转移的患者中,研究组疗效明显优于对照组(65.96%、85.71%与36.36%,P<0.05);而在肝转移的患者中,研究组与对照组疗效近似(28.57%、39.13%与34.62%,P>0.05)。与对照组相比较,研究组患者中任何程度的恶心、呕吐、食欲差、口腔炎及肾功能减退发生率均较低,但骨髓抑制及末梢神经损害相对较严重,并有7例(5.88%)发生不同程度的过敏反应,其中严重过敏反应3例(2.52%)。无治疗相关死亡。结论:晚期胃癌患者采用含紫杉醇方案化疗虽然骨髓抑制较重,但总体疗效优于CF/5-FU DDP方案,不良反应可以耐受。本研究推荐以紫杉醇为主的联合化疗方案作为晚期胃癌的一线化疗方案。     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅲ期临床研究

目的评价庚铂(c is-m a lonato p latinum,H etap latin)单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性。方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组:庚铂360 m g/m2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(5-FU/CF)试验组:庚铂用法同单药组,5-FU 375 m g/m2静脉输注,第1~5天,CF 200 m g/m2静脉输注,第1~5天;顺铂(DDP)联合5-FU/CF对照组:DDP 25 m g/m2稀释于生理盐水500 m l,第1~3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组。以上三个方案每3周重复一次,为一疗程。采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价:采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性。结果200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率(CR PR)14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性。在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性。结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似。     

LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法，为提高晚期胃癌化疗效果，临床不断探求新的治疗方案。1996年1月2日～2001年12月30日．绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例，将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下。     

羟基喜树碱、顺铂、亚叶酸及5—氟脲嘧啶联合治疗Ⅳ期胃肠道癌54例临床报告

目的 观察羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）、亚叶酸（CF）及-氟脲嘧啶（5-FU）联合治疗Ⅳ期肠道癌的疗效及毒副反应。方法 54例Ⅳ期胃肠道癌均应用HCPT DDP CF 5-Fu方案全身化疖周期以上。结果 54例中CR3例，PR22例，总有效率51.8%。毒副反应主要是胃肠道反应，骨髓抑制，一过性肾功损伤及脱发，结论 HCPT DDP CF 5-FU是治疗Ⅳ期胃肠道癌的有效方案，其毒副反应病人可耐受。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌15例,紫杉醇135mg/m2d1,DDP20mg/m2d1~5,5-FU750mg/m2d1~5 C IV每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗。结果本组有效率73.4%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受。结论TPF方案是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(TPF方案)新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的:评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:Ⅲ-Ⅳa 期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗(治疗组)及以5-氟尿嘧啶+顺铂组成的同期放化疗组(对照组).新辅助化疗药用量:紫杉醇 135mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg/ m2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗.第2程新辅助化疗后14天即开始放疗.两组同期放疗相同.放疗采取 6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约 DT 70Gy/49天,颈部预防剂量约 DT 50-55Gy/35-42天,治疗剂量约 60-70 Gy/42-49天.比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组(P＜0.05) ;两组肿瘤临床全消率分别为87.8%与77.6%(P＜0.01).不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受.结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案.     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤临床观察

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况.方法5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用12～17天,28天为1周期,至少连用2周期后评价疗效及毒副反应.结果全组20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35%,临床受益改善12例(60%).主要毒副反应为外周静脉炎.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案.     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 16例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌,给予周剂量PTX LFP(CF 5-Fu DDP),即PTX 80 mg/m2,iv gtt qw,连续2周;DDP 80 mg/m2,iv gtt,d3-5;5-Fu 500 mg/m2,iv gtt,d1-5;CF 100 mg/次,iv gtt,在5-Fu前2 h内给药,d1-5,21 d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 全组16例,全都可评价疗效,总有效率56.3%,11例初治组有效率为63.6%,其中CR 1例.5例复治组有效率为40%.毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察.     

羟基喜树碱与LDF方案联用治疗胃肠道肿瘤的临床观察

胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤,由于大多数患者就诊时已有广泛淋巴结转移,手术、放疗的失败率都很高.近年来,虽然以醛氢叶酸(LV)、氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂DDP联合化疗取得一定近期疗效,但缓解率CR+PR只达到50%～60%,我们将羟基喜树碱(HCPT)配合LDF(LV+5-FU+DDP)方案治疗中晚期胃肠道癌,现将临床观察结果报告如下.     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:32例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌患者,给予周剂量PTX LFP(CF 5-FU DDP),即PTX80mg/m2,ivgttqw,连续2周;DDP80mg/m2,ivgtt,分为3~5d;5-FU500mg/m2,ivgttd1~d5;CF100mg/次,ivgtt,在5-FU前2h内给药,d1~d5,21d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果:全组32例,全都可评价疗效,总有效率62·5%,22例初治组有效率为68·2%,其中CR3例。10例复治组有效率为50%,其中CR1例。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ~Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论:周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

羟基喜树碱联合DLF方案治疗晚期大肠癌

目的：观察羟基喜树碱（Hydroxycamptothein,HCPT）、顺铂（Cisplatin,DDP）、醛氢叶酸（Leucovorin,LV）、5-氟脲嘧啶（Fluorouracil,5-FU）组成的HDLF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法：治疗组27例HDLF方案化疗，HCPT6～8mg/m^2，第1～5天，静滴DDP 30mg/m^2，第1～3天，静滴；LV 20mg/m^2，第1～5天，静滴：5-FU500mg/m^2，第1～5天，静滴。对照组18例DLF方案化疗，DDP、LV及5-FU，用法同治疗组。以上方案每4周重复。结果：HDLF方案DLF方案有效率、疾病进展时间(time to propression）分别为29.6%、27.7%(P=0.546和29周，P=0.238和22周）。主要不良反应为消化系统、血液毒性，多为I～Ⅱ度，患者耐受良好。结论：HDLF方案治疗晚期大肠癌，可能有助于提高有效率、延肝疾病进展，值得临床进一步观察研究。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

化疗是晚期胃癌的主要姑息治疗手段,但临床疗效不令人满意.新的化疗药物如泰素帝、伊立替康及奥沙利铂等疗效令人关注.为进一步提高晚期胃癌的治疗效果,探索更有效的方案,我们从2002年1月～2002年12月采用多西紫杉醇（DOC）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟脲嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌32例,并与同期应用由L-OHP＋5-FU＋CF组成的方案对比,取得较好疗效,现报告如下.[第一段]